Pentru a evalua prognosticul melanomului pielii, este necesar să se ia în considerare factorii care afectează supraviețuirea.
Opțiunile clinice
- Superficial melanom. Arată ca un loc, dens la atingere, cu o limită clară. Pe suprafață pot fi mici noduli sau pot apărea pete incolore. Aceasta forma de melanom creste de mai multi ani. Acesta este cel mai adesea situat pe spate, dar poate afecta alte zone ale corpului - gât, cap, coapse și picioare inferioare. Cu melanomul superficial, prognosticul de supraviețuire este de aproximativ 70%.
- Melanomul nodal se dezvoltă, de regulă, la bărbații trunchiului. Apare ca un nodul de negru sau violet, poate ulcera. Tumora crește adânc, în poziție verticală încă de la început. Mortalitatea este de aproximativ 50%.
- Malign melanom melanom. Se întâmplă la fiecare 10 pacient cu melanom. Se întâmplă la vârstnici pe fața sub influența luminii solare pe termen lung sub forma unui spot de negru sau maro. Dacă această variantă de melanom are o formă orizontală de dezvoltare, atunci evoluția bolii este relativ favorabilă, poate dura zeci de ani. Cu germinație verticală, există metastaze rapide, o letalitate de 10%.
- Melanomul periferic lentiginos. Acesta este situat pe palme și tălpi. Atunci când lazile de unghii sunt deteriorate, se observă pigmentarea acestora. Forma periferică a melanomului este detectată cu întârziere, numai atunci când ajunge la o dimensiune mare, deci există o mortalitate ridicată.
Clasificarea melanomului
La evaluarea adâncimii germinării, clasificarea Clark se bazează pe gradul de leziune a straturilor de piele:
- I grad - tumora este localizată în stratul superior al epiteliului;
- Gradul II - melanomul atinge stratul papilar al dermei, germinând prin membrana de bază;
- Gradul III - neoplasmul pătrunde în stratul papilar, până la granița cu stratul de ochi al dermei;
- Gradul IV - melanomul captează complet stratul de plasă;
- Gradul V - penetrarea tumorii prin toate straturile pielii în țesutul gras subcutanat.
Când gradul de melanom I, rata de supravietuire de 10 ani este de aproape 100%, cu II și III grade - 90-95%, cu IV - aproximativ 65%, V părăsește gradul șanselor de germinare numai fiecare a 4 pacienți.
Prin prevalența țesuturilor adânci și a ganglionilor limfatici există o clasificare etapă:
- Etapa 1 - fără metastaze, tumora penetrează până la o adâncime de până la 1,5 mm;
- Stadiul 2 - metastazele în ganglionii limfatici regionali și în organele interne sunt absente, adâncimea germinării tumorale este de până la 4 mm;
- A treia etapă - indiferent de gradul de germinare a pielii, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
- A patra etapă este înfrângerea ganglionilor limfatici îndepărtați și a metastazelor organelor interne. Cel mai adesea melanomul metastazizează în creier, plămâni, oase.
Predicția de supravietuire in melanomul depinde de combinația de diverși factori, adâncimea de germinare, prezența metastazelor în ganglionii limfatici, tisulare profunde și organelor interne, forma clinică localizarea anatomică a tumorii, sexul pacientului și vârsta.
Melanomul din prima etapă oferă un prognostic foarte bun, care este influențat de profunzimea germinării. Dacă este mai mică de 0,75 mm, rata de supraviețuire a pacienților ajunge la 100%. Odată cu penetrarea tumorii la o distanță de 1,5 mm supraviețuiește pentru aproximativ 85% dintre pacienți, dar după tratament, riscul de recurență a tumorilor rămâne cu ei pe tot parcursul vieții lor. Dacă în această etapă tumoarea devine ulcerativă, prognosticul favorabil scade și letalitatea poate atinge 50%.
Odată cu apariția melanomului cutanat până la 4 mm, prognosticul favorabil rămâne la 47% dintre pacienți. În acest caz, în plus față de adâncimea de penetrare, prognosticul poate fi afectat de mulți alți factori, inclusiv localizarea tumorii. Prognosticul de melanom, este situat pe membre, mai bine în comparație cu o tumoare la cap, gât sau trunchi, dar la locul de creșteri la nivelul mâinilor și picioarelor de probabilitatea de recuperare scade.
În cazul melanomului din stadiul 2, prognosticul depinde de prezența ulcerației tumorii, ceea ce agravează dramatic cursul, iar rata de supraviețuire scade de la 55% la 15% în decurs de cinci ani. Depinde de rezultatul și de direcția de germinație - creșterea verticală este mai malignă decât orizontală. Prezența așa-numitelor sateliți - acumularea de celule tumorale la o anumită distanță de melanom - conduce la o progresie rapidă și agravează prognosticul.
Se observă că, în cazul în care melanomul este mai gros de 4 mm - acesta este un factor de prognostic nefavorabil, așa cum apare metastazelor in 60% din cazuri și duce la moarte rapidă.
Potrivit statisticilor, chiar și după tratamentul chirurgical al melanomului, prognosticul nu rămâne foarte favorabil - apare în 5 ani în 15% din cazuri. Există o dependență de grosimea tumorii - cu cât este mai mare formarea, cu atât mai repede poate să apară melanomul.
În stadiile 3 și 4, chiar si dupa tratamentul prognostic nefavorabil melanomul - rata de supravietuire este de aproximativ 50%, cu leziuni ale nodului limfatic și cel puțin 20% metastaze în mai multe noduri. În 4 etape, cu înfrângerea organelor interne, aproximativ 5% dintre pacienți supraviețuiesc timp de cinci ani.
Pentru a preveni progresia melanomului și pentru a obține un tratament complet, este necesar să consultați un medic la primele simptome suspecte. Diagnosticul precoce va salva vieți pentru fiecare pacient.
Articole similare
-
Pentru a încălzi un nas la o genianită, este posibil după terminarea stadiului acut
-
Cum să menținem tonul pielii la scăderea în greutate, o dietă de 90 de zile de nutriție separată
Trimiteți-le prietenilor: