Tratamentul ortodontic (orthos greacă drept dreapta + Odus, odontos dinte.) - metodele folosite pentru a corecta anomaliile dento-alveolara folosind mioterapii și aparate ortodontice, uneori în combinație cu o intervenție chirurgicală. Tratamentul ortodontic se efectuează în prezența anomaliilor dento-alveolara exprimate care determina insuficienta functionala si defecte cosmetice. Acestea includ anomalii numărul, forma și structura dinților, pozițiile lor și erupția de timp, malformatii congenitale, tulburari de crestere si deformarea structurii și dispunerea necorespunzătoare a fălcilor, și combină, de asemenea, anormalitate, manifestată ca o dentitie deformare și malocluziilor în oricare dintre (direcție sagitală, verticală, transversală) sau simultan în mai multe.
Contraindicațiile la tratamentul ortodontic sunt procese inflamatorii în țesuturi și țesuturi parodontale, precum și boli concomitente severe, de exemplu epilepsie. Myoterapiya - gimnastică terapeutică pentru grupuri de mușchi masticatori și faciali care funcționează insuficient sau incorect. pe termen lung exercițiu sistematic stimulează funcția mușchilor subdezvoltate, ajuta la normalizarea funcției mușchiului antagonist, creșterea zonele subdezvoltate ale maxilarului și dezvoltarea proporțională a tuturor scheletului facial. Myoterapia este cea mai eficientă la vârsta preșcolară (de la 4-5 ani), când există o creștere intensă a oaselor craniului facial. Este adesea combinată cu tratamentul hardware pentru a consolida rezultatele tratamentului și pentru a preveni recidivele.
Tratamentul hardware este metoda ortodontică de bază. Ea se bazează pe o acțiune mecanică, precum și redistribuirea sarcini funcționale și mecanice pe dinți și departamentele diferitelor dentitie (osul alveolar, osul maxilarului, articulația temporomandibulară), rezultând în rearanjarea dentitiei si a tesutului tesutul osos principal maxilarului. Acest lucru este exprimat în resorbția osoasă în zonele de presiune în cazul în care se acumulează osteoclaste care efectuează resorbție osoasă traversele, și construirea de osteoblaste osoase tracțiune zone. După expansiunea maxilarului superior prin intermediul aparatelor ortodontice dezvăluite sutura palatină mediană, marginile de care formeaza un tratament nou os Hardware consta din doua faze - tratament activ și fixa rezultatele sale (retenție).
Tratamentul activ, în funcție de natura și severitatea anomaliei, poate dura de la câteva săptămâni la 2-3 ani. Pentru a preveni anomaliile, distanțierul este utilizat în general aparate, plăci disociativă și capace kappa reprezentând (fixe sau detașabile) din oțel sau din material plastic inoxidabil, care sunt montate pe dinte sau grup de dinți (fig. 1). Dispozitivele medicale pot fi detașabile și nu pot fi îndepărtate. Acestea sunt împărțite în formă intraorală, extraorală și combinată. Există și dispozitive de acțiune mecanică, funcțională și combinată. Aparatură acțiune mecanică exercită acțiunea mecanică asupra dinților (presiune și de tracțiune), a cărui putere este controlată de un medic dispozitive speciale: șurub ortodontic, un arc de sârmă elastică, arcuri, tracțiune de cauciuc. Acestea includ aparatul Engle, Ainsworth, Mershon, Begg. mașină Engle (Fig. 2) este universal și se aplică pentru a extinde dentiția și normalizarea raportului, precum și pentru a muta dinții individuali în diferite direcții.
Pentru a muta dentitie sau maxilarul inferior în direcția aparatului anteropoaterioara Engle fixat la ambele serii dentare și să le conecteze cauciuc oblic tracțiune intermaxilară (Fig. 3). Aparatură Ainsworth (Fig. 4) și Mershona (Fig. 5) este utilizat pentru a extinde dentiției și acesta din urmă să corecteze poziția anumitor dinți. Cu un aparat Begg (Fig. 6) dinți corectează poziția greșită, deformarea dentitiei, malocluzia. Prin ajutoare de acțiune mecanice includ, de asemenea, plăci care se extind ortodontice cu șuruburi sau Coffin arc (Fig. 7), care servesc pentru extinderea dentiției și mișcarea dintelui. este utilizat Mișcarea distală a dinților, în plus, aparatul Kalvelis (Fig. 8) și un aparat kappovy Kalamkarova (Fig. 9). Aparatele de acțiune funcțională sunt de două tipuri. Aparatele de primul tip redistribuie forța presiunii de mestecat. În planurile lor, planuri înclinate, sau zona nakusochnye (suprafață), cu care, în timpul reducerii muschilor masticatori se învecinează dinți individuali sau grupuri de dinți. Acestea includ plăcuța pentru mușcături și banda de ghidare Katz (Figurile 10, 11), Propulsorul Mühlemann.
Aparate de al doilea tip de ajutor restabili echilibrul depreciat între mușchii miodinamicheskogo limbii, pe de o parte, și mușchii buzelor și obraji - celălalt, normalizând de respirație nazală, eliminarea obiceiurilor nocive (suptul degetului, buze musca). Aparatul celui de-al doilea tip include plăcile vestibulare (Figura 12) plasate pe pragul gurii (între buze și dinți). Prin aparate de acțiune care cuprinde elemente ale ambelor dispozitive mecanice de operare și funcționale combinate includ activator Andresen - Häupl, Brückl aparate, placă dublă Schwartz, regulatoare funcționale Frenkel 3 tip etc. Activatorul Andresen -. Häupl constând dintr-un material plastic și monobloc vestibular (regia la buze sau obraz) sârmă arc (Fig. 13), în conformitate cu indicațiile pot fi completate cu șurub ortodontic sau Coffin de primăvară. Cu ajutorul său, corectați raportul rupt al dentiției (muscatura distală și mesiană), precum și mușcătura adâncă și deschisă. Aparatură Brückl reprezentând o placă la mandibulă cu un plan înclinat în zona dinților frontali și vestibular (situate pe suprafața frontală a dinților) arcului retracție utilizat pentru a trata mușcături mesial dinții de sus și din față inferioară de remediere. placa Schwartz dual este format din două plăci din material plastic active pentru maxilarului superior și inferior și este utilizat pentru a trata atât distal și ocluzia mezială. Regulatoarele funcționale Frenkel (Figura 14) constau din scuturi, rujuri și diverse dispozitive mecanice (șuruburi, arcuri); ele sunt folosite pentru a trata mușcările distal și mesial și alte anomalii.
Pentru a stabili rezultatele tratamentului hardware activ, sunt așa-numitele dispozitive retentive (detașabile și nedemontabile) (Figura 15). În acest scop pot fi utilizate plăci detașabile cu cârlige speciale și cu arce vestibulare (înclinate pe dinți din față). Dacă în procesul de mișcare activă a dinților sau al modificărilor musculare se stabilește poziția lor naturală (fiziologică), aparatele de reținere nu se utilizează. In cazurile in care un hardware de tratament nu poate da rezultate pozitive (de exemplu, atunci când îngustarea foarte pronunțată a dentiției, anomalii ale fălcilor), se aplică un tratament complex (hardware tratament cu pregătire pre-chirurgicale). Astfel, cu o îngustare accentuată a dentiției și aglomerarea dinților din față înainte de începerea tratamentului îndepărtat unele componente hardware dinți simetric distanțate, care accelerează tratamentul ortodontic și contribuie la consolidarea mai bună a rezultatelor obținute. Când canini poziție anomalii sau erupție incompletă, înghesuirii dinților din față, diastemă de 2 mm, mușcătura deschisă până la 5 mm pentru accelerarea tratamentului de fixare, iar rezultatul a realizat un strat compact de os îndepărtat sau perforat în regiunea sa într-o eșalonată a deflectoarelor apexurilor interdentare și rădăcină dinților (CD osteotomie).
In tratamentul ortodontic pot aparea complicatii, care includ expansiunea excesivă a dentiției cu subdezvoltare a maxilarului, slăbirea și mișcarea dinților de susținere, schimbări inflamatorii ale gingiilor, carii dentare cariate, sângerare în parodonțiu, compresia cu zone limitate de necroza ulterioară a resorbției periodontale cimentului și dentina rădăcină, modificări distructive în fibrele nervoase ale parodontale et al. selectarea necorespunzătoare a tratamentului ortodontic, eliminarea parțială a cauzelor patologiei, nerespectarea SRO s fixativ tratament recidiva poate avea loc, și, prin urmare, închiderea după tratament ortodontic în timp ce pacienții ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.
Bibliografie. Betelman A.I. Stomatologie ortopedică a copiilor. Kiev, 1972; Kalamkarov X.A. Clinica și tratamentul anomaliilor dentoalveolare la copii, Tașkent, 1978; Kurlyandsky V.Yu. Stomatologie ortopedică, din anul 62, M. 1977; Ghid pentru ortodonție, ed. FY Horoshilkina, M. 1982.
Articole similare
-
Tratamentul în Bavaria, articole, tratamentul bolilor coronariene prin metode noi
-
Stretching plăci, corecția de muscatura la copii, aparate ortodontice, metode de tratament,
Trimiteți-le prietenilor: