Medicamente pentru tratamentul comprimatelor cu insuficiență cardiacă, medicamente

Medicamente care normalizează tensiunea arterială: inhibitori ECA

Acest grup aparține primei linii de medicamente utilizate la pacienți. Angiotensina se formează în rinichi și contribuie la îngustarea vaselor de sânge. Cu insuficiență cardiacă, spasmul agravează starea pacientului. Inhibitorii ACE blochează formarea angiotensinei. Desigur, este mai convenabil să luați zilnic pastile de la insuficiența cardiacă. În situații urgente, se utilizează soluții medicamentoase.

Principalii reprezentanți ai grupului: Captopril, Enalapril, Ramipril, Lisinopril, Quinopril, Moexipril etc.

Principii de administrare a inhibitorilor ACE: nu există contraindicații, potasiu și creatinină normale. Doza optimă este selectată într-un spital, cu o creștere treptată în câteva săptămâni. Efectul clinic se manifestă numai după 4 săptămâni de utilizare sistematică, prin urmare este necesar să se explice pacientului importanța administrării zilnice. Pacienții de droguri iau dimineața cu o oră înainte de mese, pe stomacul gol. Frecvența și intervalul dintre utilizarea medicamentului sunt determinate de medic.

Efecte secundare: tuse, mâncărimi și înroșirea pielii, letargie, dureri de cap, slăbiciune, letargie, dureri în gât, dificultăți de respirație, creșterea nivelului de potasiu din sânge, leziuni renale, vărsături și diaree. În timpul tratamentului, limitați consumul de produse care conțin sare și potasiu. Se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, de până la 5 ori pe zi. contraindicație absolută pentru a primi un inhibitor ACE - angioedem, stenoze vasculare renale, a doua jumătate a sarcinii.

• Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani li se prescrie Captopril, la o rată de 0,2 mg pe kg pe zi. Doza de medicament este împărțită în 3 doze divizate. Treptat, doza inițială este mărită la doza terapeutică până la 1,0 mg pe kg.
• Adolescenți cu vârsta peste 14 ani iau Enalapril. Doza inițială de medicament de 1,25 mg pe zi, împărțită în două doze, crește treptat până la 10-20 mg pe zi.

Costul drogurilor în farmacii din Rusia: Captopril 50-150 ruble, Enalapril 100-200, Lizinopril 150-200 ruble.

Medicamente alternative

Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este similar cu inhibitorii ACE - blochează acțiunea angiotensinei, legând receptorii săi. Ca rezultat, vasele de sange nu se contracta si tensiunea arteriala nu creste. În cazul insuficienței cardiace, atunci când miocardul nu este capabil să funcționeze la putere maximă, este destul de dificil să conduceți fluxul de sânge prin vasele conice.

Hipertensiune? Nu beți comprimate sub presiune! Sfaturi personale pentru fiecare pacient hipertensiv! Adăugați 5-6 picături dimineața în ceaiul simplu.

Următoarele medicamente sunt utilizate în clinică: Losartan, Valsartan, Candesartan, Telmisartan, Eprosartan.

Antagoniștii Structura chimică sunt clasificate în derivați de tetrazolic bifenil (losartan, irbesartan) nebifenilovye netetrazoly (Eprosartan) nebifenilovye tetrazoli (telmisartan) și negeterotsiklicheskie (Valsartan). Produsul promedicat, care este inactiv, este Candesartanul.

Antagoniștii receptorilor de angiotensină sunt prescrise pentru hipertensiunea arterială, infarctul miocardic și insuficiența miocardică a inimii. Efectul terapeutic se manifestă după 4 săptămâni de utilizare. Dozele de droguri sunt selectate individual, într-un spital numai sub supravegherea unui cardiolog cu înaltă calificare. Multe studii confirmă posibilitatea înlocuirii inhibitorilor ECA cu blocante ale angiotensinei cu tolerabilitate redusă a acestora. Este important să rețineți că, atunci când se ia medicamentul, presiunea se stabilizează la nivelul indiciilor normale și chiar și în cazul administrării prelungite a medicamentului nu devine mai mică.

Dvornichenko: "Dimineața veți avea o comă de viermi și paraziți dacă beți ceva obișnuit înainte de a merge la culcare".

Citiți interviul cu principalul parazitolog al Federației Ruse >>

Efectele secundare ale medicamentelor: tahicardie, șoc, diaree, greață, vărsături, dureri de cap, crampe, amețeli, slăbiciune, letargie, anemie, artralgii, mialgii, ficat și rinichi. Admiterea împreună cu diuretice și preparate de potasiu este nedorită. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și la copiii mici.

• Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani, a căror greutate corporală este de 20-50 kg: începe tratamentul cu o doză orală o dată pe 25 mg, aducerea treptată a dozei de medicament la 50 mg pe zi.
• Adolescenții cu o greutate corporală mai mare de 50 kg iau o doză de până la 50 mg pe zi. După câteva săptămâni, doza de medicament este crescută la 100 mg pe zi.

blocante

Pentru a trata insuficiența cardiacă, sunt utilizați blocanții. Efectul asupra receptorilor din bronhii este minim. Mecanismul de acțiune al adrenoblocerilor este de a reduce ritmul cardiac la 55-60 bătăi pe minut, care este un criteriu pentru eficacitatea tratamentului. Datorită scăderii frecvenței cardiace, fluxul de sânge din arterele coronare este îmbunătățit semnificativ.

Excruciate dureri de inima?

Principalii reprezentanți: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol.

Rezultatele studiilor au arătat că persoanele care au fost tratate cu adrenoblocatori au fost mai puțin frecvent spitalizați. Carvedilol este mai specific: promovează vasodilatația și are proprietăți antioxidante. Recomandat pentru utilizare la pacienții cu cardiomiopatie. Adrenoblockerii relaxează mai bine ventriculul și promovează activarea atriilor. Chiar și în cazul unei eforturi fizice sporite, pulsul nu crește peste 100-90 batai pe minut.

• Bisoprolol: prima doza de doua saptamani de 1,25 mg, la doza săptămâna a 4-a crește până la 2,5 mg, Săptămâna 6 3,75 mg, 8 Săptămâna 5 mg până la 10 săptămâni lea de 7,5 mg, până în săptămâna a 12-a ar trebui să crească la 10 mg. Când reacțiile adverse de titrare a dozei este crescută până la 24 săptămâni de la începerea tratamentului.
• Metoprolol: doza inițială de 12,5 mg - 25 mg - 50 mg - 75 mg - 100 mg - 200 mg.
• Carvedilol: titrarea începe cu o doză de 3,125 mg de două ori pe zi, apoi crește treptat până la 25 mg timp de 12 săptămâni.
• Nebivolol: 1,25 mg - 2,5 mg - 5 mg - 7,5 mg - 10 mg.

Chazova: „Te rog, nu bea comprimate de presiune hipertensive mai bine, nu hrănesc farmacie, prin picurare ieftin sub presiune mareelor.

Costul drogurilor este de aproximativ 300 de ruble pe lună.

Cardiotonic înseamnă

Acestea sunt medicamente care acționează selectiv asupra inimii. Anterior, ele au fost considerate medicamentele de alegere pentru tratamentul insuficienței cardiace, dar recent au pierdut pozițiile de conducere. Glicozidele ajută la reducerea frecvenței cardiace și la încetinirea conductivității inimii, ceea ce contribuie la o mai bună relaxare a mușchiului cardiac.

Principalele medicamente: Digoxin și Digitoxin.

Numit de un medic, îl puteți cumpăra într-o farmacie fără prescripție medicală.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor este asociat cu blocarea enzimei care reglează sodiul. Datorită acestui fapt, cantitatea de microelement din cardiomiocite crește, ceea ce duce la o creștere a concentrației de calciu, din care se formează fibre musculare puternice. Astfel, forța contracției crește, iar ritmul inimii este redus.

Manifestările nedorite sunt: ​​bradicardie, intoxicație, care poate fi intensificată prin administrarea simultană de medicamente antiaritmice. Și, de asemenea, poate apărea supradozaj: vărsături, diaree, greață, tahicardie, blocarea conducerii cardiace. Utilizarea medicamentului este contraindicată în insuficiența renală, bradicardie, angina pectorală, fibrilație atrială. Principalele simptome ale intoxicației sunt tratate în spital, cu introducerea de soluții de glucoză, insulină, acid etilendiaminotetraacetic, o soluție de unitiol. În absența efectului, este introdus un inhibitor specific al glicozidelor, diginbida.

Doza maximă de Digoxin este de 0,375 mg pe zi. Utilizarea dozelor mai mari conduce la intoxicare. La pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie utilizați în doze mici de 0,25 mg pe zi (cu o greutate corporală mai mică de 65 kg, doza este de 0,125 mg pe zi, cu o greutate mai mare de 85 kg 0,375 mg). Doza de saturație pentru sugari este de 40-50 μg / kg de masă, timp de 12 luni 30-40 mg / kg. Se administrează de trei ori pe zi după diluare cu un lichid.

Costul mediu al medicamentelor variază între 300 și 500 de ruble.

Medicamentele cu acțiune diuretică sunt prescrise pacienților cu insuficiență cardiacă cu fenomene stagnante. Rezultatul este rapid, la numai treizeci de minute după administrarea intravenoasă.

Preparatele sunt împărțite în tiazide, care includ hidroclorotiazida. Acest grup nu se aplică atunci când rata de filtrare glomerulară mai mică de 30 ml / min. Furosemidul a fost inclus în grupul de diuretice cu buclă. diuretice care economisesc potasiu, de exemplu, triamteren prezintă un efect mai slab în tratamentul insuficienței cardiace.

Cu edem moderat numit Furosemid 20-40 mg, Bumetanid 1 mg, Torasemid 10-20 mg. Se administrează intravenos, sub controlul presiunii arteriale, nivelul de potasiu și sodiu. Edemul grav este oprit prin ingestie sau intravenos: Furosemid 40-100 mg, Bumetanid 1-4 mg, Torasemid 20-100 mg. Cu toleranță la Furosemid: Torasemid 10-20 mg o dată pe zi, Hidroclorotiazidă 25-50 mg de două ori pe zi, Metolazonă 2,5-10 mg o dată pe zi, Spironolactonă 25-50 mg.

Alegerea medicamentului depinde de stadiul bolii:

• 1 FC - diureticele nu se aplică.
• 2 FC - doze mici de torasemid, iar când semnele de stagnare adaugă Spironolactona.
• 3 FC - Torasemida, spironolactona.
• 4 FC - furosemid, hidroclorotiazidă, acetazolamidă. Tratamentul începe cu doze mici, crescând treptat.

Boli care arată aportul de diuretice: insuficiență cardiacă, leziuni renale. Efectele secundare ale medicamentelor: o scădere a conținutului de potasiu și magneziu, conducând la alcaloză metabolică și aritmii. Cauzele tulburărilor de ritm sunt asociate cu tulburări electrolitice.

Costul medicamentelor: Indapamida 50-100 ruble, Torasemida 200-400 ruble, Furosemid 20-100 ruble, Spironolactona 200-400 ruble.

Un medicament care afectează nodul sinusal, reducând astfel ritmul cardiac fără alte efecte hemodinamice. La utilizarea dozei minime pulsul scade cu 10-15 batai pe minut. Condiția principală pentru programare: ritmul cardiac mai mare de 70 de bătăi pe minut.

Medicamentul în terapia insuficienței cardiace este utilizat rar, doar cu intoleranță la adrenoblocanții. Doza zilnică medie de 10 mg este împărțită în două doze. Dacă utilizați Iwabradină, astfel de manifestări nedorite, cum ar fi bradicardia și hipotensiunea arterială, doza de medicament este redusă la 2,5 mg.

Este posibil să apară următoarele manifestări nedorite: fotofobie, vedere încețoșată, bradicardie, aritmie, hipertensiune arterială, fibrilație atrială, blocarea conducerii impulsului în inimă, greață, vărsături, tulburări ale apetitului, constipație, dureri de cap, dificultăți de respirație. Medicamentul este contraindicat la bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, boli de ficat, cu insuficiență cardiacă severă cu FC 3 și 4, în timpul sarcinii, în timpul alăptării. Este de dorit să se utilizeze cu alte medicamente, cum ar fi antibiotice si medicamente antivirale.

Prețul în farmacii în Rusia este mai mult de 1 mie de ruble.

În cursul complicat al insuficienței cardiace, se utilizează terapia simptomatică: anticoagulante, blocante ale canalelor de calciu lentă, statine, citoprotectori.

Și un pic despre secrete.

Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, căutați în continuare o modalitate bună de a readuce inima la normal.

Citiți interviul >>

Articole similare

• Medicină pentru alergii pentru preparate pentru copii, comprimate, vitamine

• Depresia cauze și semne la femei, bărbați și adolescenți, simptome, metode și medicamente pentru tratament

• Privire de ansamblu a medicamentelor pentru a trata gută, sănătatea mea

Trimiteți-le prietenilor: