"Există contraindicații, citiți instrucțiunile și consultați un medic înainte de utilizare".
farmacodinamie
Losartanul - antagonist al receptorilor angiotensinei II competitiv (ARB) tip AT1. situate în principal în vasele și miocardului și creierului, rinichi si glomerulare a cortexului adrenal, care este secretat de aldosteron. Prevenirea acțiunii receptorilor angiotensinei II, losartanul și metabolitul său activ, EXP-3174 (care are caracteristici ale blocantului necompetitive, t. E. Cauze Blocarea ireversibilă a receptorilor), relaxa mușchiul neted și dilată vasele de sânge, crește diureza și natriureza reduc greutatea sângelui circulant inhibă hipertrofia celulară și hiperplazia.
receptorii AT1 se realizează prin reglarea secreției de renină prin feedback negativ, și blocarea acestor receptori la nivelul renină și, prin urmare, un angiotensinei II crește, ceea ce induce indirect activarea deblocata receptorii AT2 situate în medulosuprarenalei, rinichi, sistemul nervos central dar semnificația clinică a acestui efect nu este pe deplin cunoscut.
Farmacocinetica
Aproximativ 14% din cantitatea totală de losartan ingerată este transformată în 5-carboxilic metabolit (EXP-3174) - un blocant al receptorilor AT1 activ decât losartan. Concentrația maximă a medicamentului în serul sanguin este atins după aproximativ 1 oră și EXP-3174 - .. 3 ore după administrare, timpul de înjumătățire este de 2,5 și 9,6 h, respectiv .. Eliminarea losartan și EXP-3174 se realizează în bilă și urină. Din cauza calea de eliminare în primul rând hepatică, Sartana ocupă unul dintre primele locuri în tratamentul hipertensiunii renale.
Efecte și indicații terapeutice
Losartan este un medicament de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii (AH) la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (CHF). În plus, împreună cu valsartan și candesartan, are o indicație independentă a CHF. Capacitatea medicamentului de a reduce probabilitatea de a dezvolta noi cazuri de diabet zaharat la pacienții cu AH este dovedită. Losartan previne dezvoltarea și încetinește progresia nefropatiei diabetice, reduce gradul de microalbuminurie și proteinurie (efect nefroprotectiv). Din punct de vedere clinic, medicamentul este bine tolerat. Astfel, Lorista este numit cu:
- hipertensivă;
- AH asociat cu hipertrofie ventriculară stângă (LVH);
- hipertensiunea renoparenchimatoasă;
- CHF, inclusiv după infarctul miocardic;
- diabetic nefropatie cu hipertensiune concomitentă, indiferent de tipul de diabet zaharat (1 sau 2).
Spre deosebire de inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, Lorista nu provoacă o tuse uscată. Medicamentul nu afectează potența la bărbați.
Contraindicații privind prescrierea
Cu ajutorul medicamentelor antihipertensive, există o serie de contraindicații. Losartanul nu este potrivit pentru tratament dacă pacientul este diagnosticat cu:
- hipotensiunea arterială;
- apă-electrolitică dezechilibru;
- deshidratare;
- insuficiență hepatică severă;
- hipersensibilitate la componentele active și / sau auxiliare ale medicamentului.
Copiii și adolescenții cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este, de asemenea, potrivit.
Lorist nu ar trebui să fie numit în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, precum și mamele care alăptează, din cauza lipsei unei baze de probă adecvate.
Când se îngustează arterele renale de pe ambele părți sau se îngust artera unui singur rinichi, utilizarea medicamentului este nerezonabilă patogenetic. Nu există informații privind utilizarea losartanului la pacienții cu rinichi transplantat.
Efecte secundare
În general, pacienții tolerează bine medicamentul. Fenomenele nedorite, de regulă, trec independent, fără anularea unui medicament. Cu toate acestea, losartanul poate provoca următoarele afecțiuni:
- amețeli, dureri de cap, letargie, tulburări de somn;
- Hipotensiunea ortostatică, accelerarea sau încetinirea inimii;
- greață, colică intestinală;
- hiperkaliemia.
Forma eliberării și regimul de dozare
Ea este realizată de Lorist sub formă de tablete la 12,5, 25, 50 și 100 mg.
- În tratamentul hipertensiunii arteriale, doza standard este de 50 mg pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică crește până la 100 mg în una sau două doze.
Losartan potențează acțiunea altor medicamente antihipertensive, ceea ce necesită corectarea dozei tuturor medicamentelor.
În cazul administrării concomitente de doze mari de diuretice, se recomandă începerea tratamentului cu Loristoy cu 25 mg o dată pe zi.
Vârsta de peste 60 de ani, precum și insuficiența renală concomitentă nu necesită o corecție specială a dozei inițiale a medicamentului.
În cazul insuficienței hepatice, eliminarea losartanului și EXP-3174 încetinește, deci este necesar să se utilizeze doze mai mici de medicament.
- Cu CHF, terapia cu Loristoy începe cu doza inițială - 12,5 mg pe zi și, dublând treptat în fiecare săptămână, este adusă la doza de întreținere - 50 mg pe zi.
- Pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare cu AH asociat cu LVH, losartanul este administrat la 50-100 mg pe zi.
- În tratamentul nefropatiei diabetice, Lorist a recomandat administrarea a 50-100 mg pe zi, în funcție de tensiunea arterială.
supradoză
Manifestări: hipotensiune arterială, creșterea frecvenței cardiace; se poate dezvolta și bătăi cardiace lente.
Tratament: se prescrie cărbune activ, diureza este forțată, se efectuează terapia simptomatică îndreptată spre stabilizarea parametrilor circulatori; asigură controlul asupra funcțiilor vitale ale corpului. Hemodializa în acest caz este ineficientă.
Interacțiunile medicamentoase
- Tratamentul simultan cu diuretice în doze mari poate provoca hipotensiune arterială simptomatică.
- Administrarea paralelă a altor medicamente antihipertensive conduce la o ameliorare reciprocă a efectului antihipertensiv.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și aspirina reduc efectul hipotensor al Lorist.
- Poate că dezvoltarea hiperkaliemiei la pacienții care iau diuretice care economisesc potasiul sau potasiul.
Instrucțiuni speciale
La gestionarea transportului și a altor mecanisme care necesită concentrare considerabilă și o rată adecvată a reacțiilor psihomotorii, este necesar să ne amintim că medicamentele antihipertensive, uneori provoca amețeli și somnolență.
Lorist N și Lorista H 100 - agenți antihipertensivi combinați
Componentele acestor medicamente - losartan (Sartan) și hidroclorotiazidă (diuretic tiazidic) - atunci când este utilizat împreună au un efect farmacologic mai pronunțat. decât fiecare separat (acțiune aditivă).
Indicatii pentru utilizare: AH la pacienții care necesită tratament combinat; prevenirea complicațiilor cardiovasculare cu AH asociat cu LVH.
Medicamentele sunt produse sub formă de tablete. H Lorista Tabletele conțin 50 mg losartan și hidroclorotiazidă 12,5 mg comprimate Lorista H 100 - 100 mg și 12,5 mg de gidrohlotiazida losartan.
Medicamentele nu sunt destinate terapiei inițiale. Doza standard de Lorist H este de un comprimat pe zi. Cu efect farmacologic insuficient, doza crește până la două comprimate o dată pe zi.
Doza recomandată de Lorist H 100 este de un comprimat pe zi. Medicamentul este utilizat în absența efectului hipotensiv estimat al lui Lorist N.
Articole similare
-
Mamoclam instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații
-
Recenziile multisorb despre multisorb - indicații și contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: