Keloide - tratament, excizie, etiologie

Cheloidele sau cicatricile keloide sunt o creștere anormală a țesutului cicatricial în zona de traume, arsură, intervenție chirurgicală. infecția pielii sau alte încălcări ale integrității sale, depășind în mod semnificativ dimensiunea prejudiciului primar. Localizarea keloidelor este diferită. Cel mai adesea, keloidele se formează în zona pieptului și a umărului, în lobii urechii, în zonele inactive funcțional ale pielii. Severitatea rănirii nu afectează probabilitatea de apariție a cheloidului, dimensiunea acestuia. În exterior, keloidele au aspectul unei formări dense, asemănătoare tumorii, care se ridică deasupra pielii la 5-8 mm, de culoare palidă sau roz-roz, de culoare cianotică. Etiologia cheloidelor este încă necunoscută.

Keloidele nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea oamenilor, dar oferă un disconfort tangibil fizic și psihic (aspectul inestetic al keloidului). Formarea keloidelor este însoțită de următoarele simptome:

Mâncărime la zgârieturi;
Durere cu presiune;
Sensibilitate sporită a țesuturilor afectate;
Roșeața în zona cheloidală.

Există două etape de dezvoltare a cheloidelor:

Scena activă se caracterizează prin creșterea dinamică a cheloid care aduce disconfort fizic pentru pacient (durere, prurit, amorțeală a țesuturilor afectate), în acest stadiu pentru a vorbi de cheloide activi;
Stadiul inactiv este caracterizat prin finalizarea completă a formării keloidului, cicatricea nu dă pacientului nici un disconfort deosebit. Un astfel de keloid se numește inactiv sau stabilizat, culoarea sa abordează culoarea naturală a pielii.

Cheloidul începe să se formeze la 1-3 luni de la epitelizarea plăgii. Stadiul activ de creștere poate dura mai mult de 12 luni. De obicei, keloidul păstrează o consistență densă și nu scade în dimensiune.

Este necesar să se facă distincția între keloide și cicatrici hipertrofice, deoarece este tipul de cicatrice care va determina tacticile de tratament ulterioare. O cicatrice hipertrofică, spre deosebire de un cheloid, se formează numai la locul afectării pielii, nu depășește limitele prejudiciului. Cauzele cicatricelor hipertrofice sunt inflamația în procesul de vindecare, atașarea unei infecții secundare, disfuncția endocrină, reducerea imunității locale. Semnele rămase sunt similare cu cheloidele.

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră:

Consolidarea senzațiilor dureroase, sub influența mecanică (presare, frecare a unei cicatrice) și într-o stare de calm relativ;
Apariția semnelor de inflamație a cicatricilor și a pielii adiacente;
O creștere semnificativă a cheloidului pe o perioadă relativ scurtă de timp.

Factori de risc pentru cheloide

Motivele exacte pentru formarea keloidelor sunt încă necunoscute. Există factori care cresc semnificativ riscul de keloide la om, dintre care:

Predispoziția genetică;
Pronunțate piele pigmentare;
Anumite localizări ale leziunilor cutanate traumatice (torace, lobul urechii, regiunea musculară deltoidă);
Infecția plăgii în procesul de vindecare;
Dezechilibrul sistemului imunitar;
Dezechilibrul hormonal în organism;
Modificări de vârstă;
Încălcarea inervației.

Keloidele pe urechi: etiologie

Cel mai adesea, keloidele afectează lobul urechii. Unul dintre motivele pentru formarea de cheloide pe urechi devine înțepat lobul urechii sau cartilaj, purtând cercei realizate din aliaje de slabă calitate, irita pielea urechii. Urechile Keloids dă nu numai un disconfort estetic (locația cheloide, într-un loc vizibil, incapacitatea de a purta bijuterii), dar, de asemenea, fizice, ca și în timpul activ cheloid etapa de creștere poate provoca o senzație de arsură, mâncărime, durere, agravate de impact mecanic asupra regiunii (pășunatului cicatrice în procesul de îmbrăcare, în timpul somnului). Există o ipoteză că puncția urechii cu un pistol și instalarea de cercei pe șuruburi contribuie la formarea de keloide pe urechi. În prezent, au fost dezvoltate tehnici separate pentru tratamentul keloidelor pe urechi.

Keloid: tratament, tehnici conservatoare

Printre modalitățile de a trata cheloidele sunt metode conservatoare și radicale. Indiferent de tipul de keloide, tratamentul cu cicatrici este preferabil pentru a începe prin metode conservatoare. printre care:

Compresia este aplicarea presiunii asupra zonei afectate de keloid a pielii. Stoarcerea împiedică creșterea keloidă, blochează alimentarea, comprimă vasele rumenului, ceea ce poate duce la stoparea creșterii;
Aplicarea plachete de siliciu - mecanismul de acțiune al acestei metode se bazează pe tratarea cheloide stoarcere capilare, reducerea sintezei de colagen scade eliberarea de mediatori inflamatori, hidratare rumen;
Terapia Unguent - aceasta procedura este opțională și este rar folosit ca independent unguente tratament de terapie cheloide bazate pe antibacterian sub-expunere, antiinflamatorie, normalizând circulația substanțelor;
Corticosteroizii - această tehnică este aplicată local sau prin introducerea unor substanțe în cheloid, tratament cicatrice în acest caz se bazează pe reducerea sintezei de colagen (inhibarea diviziunii fibroblaștilor, generatoare de colagen, precum și creșterea concentrației colagenazei - enzima promovează clivaj colagenului);
Cryodestrucția - deteriorarea țesutului cheloid, tratamentul este îndreptat spre distrugerea citoplasmei și a organelurilor celulare prin criogenă. Această tehnică permite îndepărtarea completă a cheloidului. Avantajul acestei tehnici este probabilitatea redusă de reapariție a cheloidelor;
Corecția cosmetică - diverse tehnici (peeling, dermabraziune) menite să corecteze aspectul cicatricilor.

Renunțarea la keloide: tratamente agresive

Tehnicile agresive pentru tratamentul keloidelor sugerează excizia țesutului cicatricial chirurgical sau arderea zonei cicatricilor cu ajutorul unui laser.

Îndepărtarea chirurgicală a cheloidelor implică îndepărtarea nu numai a țesuturilor cicatricii în sine, ci și îndepărtarea zonei pielii pe care sa format cheloidul. Principalele dezavantaje ale îndepărtării chirurgicale a cheloidelor este probabilitatea ridicată a unei cicatrici noi la locul exciziei chirurgicale. Îndepărtarea zonei pielii reduce riscul formării de keloide noi. Recidivele cu îndepărtarea chirurgicală a keloidelor ajung la 74-90%. Tratamentul chirurgical al keloidelor este o măsură necesară dacă metodele conservatoare de tratare a cicatricilor s-au dovedit a fi ineficiente.

Corecția cu laser a cheloidului vă permite să îndepărtați (disecați și căuterizați) cicatricea cu traumatisme minime la țesuturile din jur. Corecția cu laser este utilizată pentru tratamentul complex al keloidelor (combinat cu terapia corticosteroizică locală și injectabilă). Spre deosebire de excizia chirurgicală, procentul de recidive de keloide cu corecție laser este semnificativ redus și atinge doar 35-43%.

Cu keloidele, tratamentul cu medicamente netradiționale (medicina tradițională), precum și auto-medicația pot agrava situația.

Articole similare

Pagina anterioară