Indicatii pentru utilizarea medicamentului Azitromicina
Pentru administrare orală: infecții ale superioare (streptococica faringita / amigdalita) și inferior (bronșită bacteriană, pneumonia interstițială și alveolară, exacerbarea bronșitei cronice) ale tractului respirator, ORL (otita, laringita si sinuzita), sistemul urinar (uretrită și cervicită) , pielii și țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatita secundar infectate), stadiul cronic de eritem migrator (boala Lyme), boli ale stomacului și ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Infuzie: infecții severe cauzate de tulpini sensibile de microorganisme: pneumonie dobândită în comunitate, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelviene.
Eliberarea formei medicamentului Azitromicină
pulbere de substanță; sac (sac) din polietilenă dublu strat 1 kg; pulbere de substanță; sac (pungă) polietilenă cu două straturi 2 kg; pulbere de substanță; pungă (pungă) polietilenă 5 kg tambur 1; pulbere de substanță; sac (sac) polietilenă 15 kg tambur 1; pulbere de substanță; sac de polietilenă 25 kg tambur 1; pulbere de substanță; pungă (pungă) polietilenă 50 kg tambur 1; pulbere de substanță; pungă (pungă) polietilenă cu două straturi 3 kg; pulbere de substanță; pungă (husă) polietilenă strat dublu 4 kg; pulbere de substanță; pungă (pungă) strat dublu de polietilenă 5 kg; pulbere de substanță; pungă (pungă) strat dublu de polietilenă 6 kg; pulbere de substanță; pungă (pungă) strat dublu de polietilenă 7 kg; pulbere de substanță; pungă (pungă), strat dublu de polietilenă de 8 kg; pulbere de substanță; pungă (pungă) polietilenă cu două straturi 9 kg; pulbere de substanță; pungă (sac) polietilenă dublu strat 10 kg; pulbere de substanță; geantă de sac (polietilenă) dublu strat 15 kg; pulbere de substanță; pungă (sac) polietilenă strat dublu 20 kg; pulbere de substanță; sac (sac) polietilenă dublu strat 25 kg; pulbere de substanță; pungă (pungă) polietilenă strat dublu 50 kg; pulbere de substanță; pachet (plic) polietilenă dublu strat 5 kg polietilenă tambur 1; pulbere de substanță; pachet (sachet) polietilenă dublu strat 10 kg polietilenă tambur 1; pulbere de substanță; pachet (sachet) polietilenă dublu strat 25 kg polietilenă tambur 1;
Farmacodinamica medicamentului Azitromicina
Se leagă la subunitatea 50S ribozomal, inhibă peptidtranslokazu la stadiul de difuzare și inhibă biosinteza proteinelor prin încetinirea creșterii și reproducerea bacteriilor la concentrații mari este posibil efect bactericid. Spectrul de acțiune este larg și include gram-pozitivi (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus grupa C, F, G, Streptococcus viridans), cu excepția rezistente la eritromicină și Gram (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis , Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) microorganisme anaerobi (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp. Peptococcus, Clostridium perfringens), Chlamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), micobacterii (micobacteriile avium complex), micoplasma ( Mycoplasma pneumoniae), ureoplazmy (Ureaplasma urealyticum), spirochete (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Farmacocinetica medicamentului Azitromicină
Stabil într-un mediu acid, lipofilen, cu administrare orală absorbită rapid din tractul digestiv. După o singură biodisponibilitate orală de 500 mg - 37% (efectul „primului pasaj»), Cmax (0,4 mg / l) este generat în 2-3 ore, volumul aparent de distribuție - 31,1 l / kg, legarea de proteine este invers proporțională concentrația în sânge și este de 7-50%, T1 / 2 - 68 ore. Nivelul stabil în plasmă este atins după 5-7 zile. Transmite cu ușurință barierele histohematologice și intră în țesuturi. Transported ca fagocite, leucocite polimorfonucleare și macrofage la locul infecției, unde prezența bacteriilor eliberate. Penetrează prin membranele celulare (eficace pentru infecțiile cauzate de agenții patogeni intracelulari). Concentrațiile în țesuturi și celule sunt de 10-50 ori mai mari decât în plasmă și în centrul infecției - cu 24-34% mai mult decât în țesuturile sănătoase. Un nivel ridicat (antibacterian) este reținut în țesuturi timp de 5-7 zile după ultima administrare. Modul de alimentație modifică semnificativ farmacocinetica (în funcție de forma de dozare): capsule - scade Cmax (cu 52%) și ASC (cu 43%); suspensie - crește Cmax (cu 46%) și ASC (cu 14%); Tablete - crește Cmax (cu 31%), ASC nu se modifică. În ficat, demetilat, pierde activitate. Clearance-ul liber - 630 ml / min. 50% este excretat cu bilă în formă neschimbată, 6% - cu urină. La bărbați mai în vârstă (65-85 ani) parametrii farmacocinetici nu se modifică, femei - crește Cmax (30-50%), la copii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani - scăderea Cmax, T1 / 2, ASC.
Utilizarea medicamentului Azitromicină în timpul sarcinii
Contraindicații privind utilizarea medicamentului Azitromicină
Hipersensibilitate (inclusiv alte macrolide) hepatice severe și / sau boli de rinichi, la vârsta de 16 ani (perfuzie), până la 12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 45 kg (capsule, tablete), de până la 6 luni (pentru suspendare recepție în interior).
Efectele secundare ale medicamentului Azitromicină
Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, vertij, cefalee, parestezii, agitație, oboseală crescută, somnolență; rareori - tinitus, pierderea reversibilă a auzului până la surditate (când este administrată în doze mari pentru o perioadă lungă de timp); copii - dureri de cap (cu medicație otita medie), hiperkinezie, nervozitate, anxietate, tulburări de somn, conjunctivită. Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieză, hemostază): durere în piept, palpitații. Din partea intestinului: greață, vărsături, diaree, flatulență, durere abdominală, activitate crescută a ALT și AST, bilirubină, colestază, icter; rareori - constipație, decolorarea limbii, colită pseudomembranoasă, pancreatită, necroză hepatică, insuficiență hepatică (posibil letală); la copii - scăderea poftei de mâncare, gastrită, candidomycosis a mucoasei orale. Din sistemul genito-urinar: candidoză vaginală, nefrită. Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, urticarie; rareori - angioedem, șoc anafilactic. Altele: fotosensibilizare, eozinofilie, neutrofilie tranzitorie; cu / în introducere (opțional) - bronhospasm, durere și inflamație la locul injectării.
Dozarea și administrarea de azitromicină
În interior, cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după mese, o dată pe zi. Cu infecții ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi - 500 mg / zi timp de 3 zile (doză de schimb - 1,5 g). Cu uretrita necomplicată și / sau cervicita - o dată pe 1 g (4 capsule până la 250 mg). Când boala Lyme (Borelioza) pentru tratamentul etapa I (eritem migrator) - 1 g (4 capsule de 250 mg). La 1 zi și 500 mg pe zi, cu a 2-a 5-a zi (doza curs - 3 g). In ulcerul gastric si ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori, - 1 g (4 capsule de 250 mg.) Pe zi, timp de 3 zile într-o terapie combinată. Bebelusii administrate la 10 mg / kg 1 dată pe zi, timp de 3 zile sau în prima zi - 10 mg / kg, urmată de 4 zile - 5,10 mg / kg / zi timp de 3 zile (o doză de curs - 30 mg / kg). Dacă pierdeți o doză de 1 doză, doza uitată trebuie luată cât mai curând posibil și doza ulterioară - cu o pauză de 24 de ore.
Supradozaj cu azitromicină
Simptome: greață, vărsături, diaree, pierderea temporară a auzului. Tratament: lavaj gastric (cu administrare orală), terapie simptomatică.
Interacțiunile medicamentului Azitromicină cu alte medicamente
Antiacidele, etanol, alimente încetini absorbția și reduce (azitromicina trebuie administrat cu 1 oră înainte sau 2 ore după ingestia de antiacide, și produse alimentare). Tetraciclină și cloramfenicol a spori eficiența de azitromicină, lincosamidele - afectată. Atunci când este utilizat în doze terapeutice de azitromicină are o influență redusă asupra farmacocineticii atorvastatinei, carbamazepina, cetirizină, didanozină, efavirenz, fluconazol, sulfat de indinavir, midazolam, rifabutin, sildenafil, teofilina (în / și oral), triazolam, co-trimoxazol, zidovudină. Efavirenz și fluconazolul au un efect redus asupra farmacocineticii azitromicinei. Nelfinavir crește semnificativ Cmax și ASC ale azitromicinei (prin schimbul unui control strict în ceea ce privește astfel de efecte secundare ale azitromicinei ca pierderea ficatului și auzului). Acesta trebuie monitorizat cu atenție în timpul administrării azitromicinei cu digoxina (Digoxin poate determina creșterea concentrației în sânge), alcaloizi din ergot (probabil o manifestare a efectului toxic - vasospasm, disestezie), fenitoina și ciclosporina (necesare pentru a controla concentrația lor în sânge). Dacă este necesar, administrarea concomitentă cu warfarină, se recomandă un control atent al MF (MF și poate crește frecvența hemoragiei). Farmaceutic incompatibil cu heparina.
Precauții pentru administrarea azitromicinei
După întreruperea tratamentului, reacțiile de hipersensibilitate la unii pacienți pot persista, ceea ce necesită o terapie specifică sub supravegherea unui medic.
Condiții de păstrare a medicamentului Azitromicină
Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Perioada de valabilitate a medicamentului Azitromicină
Afilierea medicamentului Azitromicină la clasificarea ATX:
J Antimicrobiene pentru uz sistemic
J01 Antimicrobiene pentru uz sistemic
J01F Macrolide și Lincosamide
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: