Indapamidă - instrucțiuni de utilizare, o descriere a medicamentului și indicații de utilizare

Denumire: Indapamid (Indapamidum)

Acțiune farmacologică:
Agent diuretic. Indapamida este o substanță asemănătoare cu structura unui diuretic tiazidic. Este considerat un derivat al sulfonilureei. Utilizat în terapia hipertensiunii arteriale.

Datorită particularităților mecanismului de acțiune, medicamentul determină o scădere a tensiunii arteriale fără un efect semnificativ asupra volumului de urinare. Punctul de aplicare al acțiunii Indapamidei este vasele și țesutul renal. Datorită lipofilității ridicate, indapamidul modifică permeabilitatea membranelor pentru calciu, ceea ce duce la o scădere a contractilității elementelor musculare netede ale peretelui vascular.

Doar droguri stimulează producerea de vasodilatatoare și a agregării plachetare blocante: PGI2 prostaciclina și prostaglandine PGE2. Ca urmare a unei scăderi în precardiac generală a sarcinii de droguri, dilatarea arteriolelor și scăderea tensiunii arteriale. In nivelele renale corticale medicament țesut reduce posibilitatea reabsorbite de sodiu reprezintă o creștere a excreției de magneziu, potasiu și excreția clorură, crescând astfel volumul lichidului evacuat. Efecte asupra magneziu și potasiu excreție - ușor. efectul hipotensiv al indapamidei evidente la doze care nu provoacă o creștere semnificativă a producției de urină. Prin urmare, medicamentul in doze terapeutice produce efecte numai hipotensiv fără creșterea substanțială a volumului diurezei.

Cea mai mare concentrație plasmatică de indapamidă este determinată după 12 ore. În cazul administrării repetate a următoarei doze de medicament, se pot reduce modificările semnificative ale concentrației plasmatice a sângelui.
Timpul de înjumătățire este de aproximativ 18 ore (de la 14 la 24 de ore). Proteinele plasmatice se leagă mai mult de 79%. Etapa de concentrare a echilibrului se determină după 7 zile cu utilizare regulată. Metabolizat în hepatocite, eliminat de rinichi (sub formă de metaboliți inactivi) - aproximativ 70% din doza acceptată, 22% - cu fecale.
În cazul insuficienței renale moderate, parametrii farmacocinetici nu se modifică.

Indapamidă - indicații de utilizare:

Terapia hipertensiunii arteriale esențiale.

Indapamidă - metoda de aplicare:

Este prescris în orele de dimineață 1 comprimat pe zi pe cale orală. Înghițiți fără mestecare. Se spală cu apă. Creșterea dozei de indapamidă nu determină o creștere a efectului hipotensiv, ci va duce la creșterea efectului diuretic.

Indapamidă - efecte secundare:

Din sistemul nervos central și periferic: parestezii, oboseală, vertij, cefalee, slăbiciune, durere în mușchi - de multe ori.
Sistemul hematopoiezei: leucopenie, anemie aplastică, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică - foarte rar.
Din sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac - foarte rar.
Parametrii de laborator: scăderea concentrației de potasiu în serul de sânge, în special hipokaliemia se dezvoltă adesea cu factori de risc însoțiți; scăderea concentrației de sodiu, conducând la deshidratarea corpului sau hipovolemia, sunt posibile reacții ortostatice; hipocloremia poate provoca alcaloză metabolică; concentrație crescută de calciu (foarte rar); creșterea conținutului de acid uric.
Din partea sistemului digestiv: uscăciunea gurii, greața, constipația - rareori; o încălcare a funcției hepatice, pancreatită - foarte rar; cu insuficiență hepatică, există riscul apariției encefalopatiei hepatice.
Sistemul imunitar: reacții alergice, în special la pacienții cu hipersensibilitate la alte medicamente: purpură, erupții cutanate maculopapulara, exacerbarea lupus eritematos sistemic.
Din sistemul respirator: sinuzită, tuse, faringită - rareori.

Indapamidă - contraindicații:

• Insuficiență hepatică severă, incluzând encefalopatia hepatică;
• insuficiență renală în prezența anuriei;
• reacții alergice la indapamidă și la alte componente ale medicamentului;
• gută;
• vârsta sub 18 ani;
• Sarcina și alăptarea;
• afectarea acută sau recentă a circulației cerebrale;
• Combinație cu medicamente care determină o creștere a intervalului Q-T (în special, cisapridă);
• hipokaliemie.

Indapamidă - sarcină:

Utilizarea diureticelor, inclusiv indapamida, este nerezonabilă din punct de vedere patogenetic în tratamentul edemelor și hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Recepția Indapamidei poate determina deficiența fluxului sanguin placentar-fetal cu dezvoltarea hipotrofiei fetale. Nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul sarcinii. Dacă medicamentul trebuie luat în timpul alăptării, alăptarea este întreruptă deoarece substanța activă pătrunde în laptele matern.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Salicilatele în doze mari și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sistemice au un efect negativ asupra eficacității efectului antihipertensiv al medicamentului. Când se prescrie pacienților cu deshidratare, se poate dezvolta insuficiență renală acută (în acest caz, trebuie să umpleți echilibrul fluidelor).
În combinație cu medicamente care conțin săruri de litiu, se observă o creștere a concentrației de litiu în sânge datorită scăderii excreției de litiu. Acest lucru poate contribui la apariția simptomelor unei supradoze de medicamente care conțin litiu. Dacă o astfel de combinație este justificată, este necesar să se controleze nivelul de litiu din sânge.

Sub acțiunea acțiunii sistemice a tetracosactidei și a glucocorticosteroizilor, rezultatul hipotensiv al indapamidei este egalat prin întârzierea ionilor de sodiu și a apei în organism.
Mineralo- și glucocorticosteroizii, amfotericina, laxativele cu un mecanism de acțiune datorită peristalității intestinale crescute, provoacă hipokaliemie. Dacă se utilizează o astfel de combinație - pentru diagnosticarea în timp util a hipokaliemiei, este necesară monitorizarea potasiului în ser.
Asocierea cu diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid) produce, în special la pacienții cu insuficiență renală sau diabet, hiperpotasemie.

Combinația dintre indapamid și metformin poate provoca dezvoltarea acidozei lactice datorată apariției insuficienței renale.
Nu oferiți combinate cu bepridilom indapamidă, astemizol, eritromicină, pentamidină, sotalol, galofantrinosom, chinidina, sultoprida, gidrohinidinom, disopiramida, vincamină, amiodaronă, terfenadină, bretiliumom, după cum se poate observa torsada puncte. Precursorii de torsada puncte luate în considerare prelungirea duratei intervalului P-Q, o scădere a ritmului cardiac, hipokaliemie. Torsada de puncte - tahicardie ventriculară polimorfă de realizare „piruetă“ - poate provoca fibrilație ventriculară.

Odată cu introducerea unui mediu de contrast cu raze X pe fundalul administrării Indapamidei, probabilitatea de insuficiență renală crește. Pentru a preveni complicațiile, hidratarea este necesară înainte de introducerea unui agent de contrast cu raze X.
Cu aportul simultan de săruri de calciu, hipercalcemia este posibilă. Potențarea efectului hipotensiv al indapamidei este observată la administrarea de neuroleptice, imipramină și alte antidepresive din seria triciclică. Poate provoca hipotensiune arterială ortostatică. În contextul în care se administrează Indapamid cu ciclosporină, este posibilă o creștere a conținutului de creatinină în sânge. Combinația cu medicamente care conțin estrogen conduce la o nivelare a efectului hipotensiv al Indapamidei datorită întârzierii apariției apei în organism.

Indapamidă - supradozaj:

Indapamida este toxică atunci când ia o doză de 40 mg (depășind doza unică terapeutică de 27 de ori). Semnele de supradozaj: vărsături, greață, hipotensiune, somnolență, amețeli, oligurie sau poliurie, anurie este posibilă datorită hipovolemiei severe. Simptomele supradozajului se datorează tulburărilor electrolitice și ale apei (hipopotasemie, hiponatremie). Eliminați Indapamida este posibilă prin spălarea stomacului, utilizarea de enterosorbenți (carbon activat). Rehidratarea eficientă și restabilirea echilibrului electrolitic. În viitor - tratament simptomatic. Tratamentul trebuie efectuat în condiții staționare.

Indapamidă - formă de eliberare:

Tablete cu acțiune prelungită de 1,5 mg. În ambalaj - 30 de comprimate.

Indapamidă - condiții de păstrare:

În condiții normale. Termenul de valabilitate este indicat pe ambalaj. Este eliberat prin prescripție de la un medic.

Indapamida - sinonime:

retardat Akripamid (Akripamid) Arifon retardat (Arifon) Indap, Arindap, indapamidă retardat (indapamida), indapamida Nycomed, Vero indapamida, indapamida CF indapamidă Vero, indapamidă Polpharma, indapamidă-Weert, Indapsan, Indiur, Indipam, Ionic retardat (Ionic) Tenzar, Ipres lung, indapamidă SR, Lorvas, Leskoprid, Pamid, Retapres, Ravel CP Frantel.

Indapamidă - compoziție:

Substanță activă: indapamidă.
Substanțe inactive: copovidonă, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, hipromeloză, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Indapamidă - în plus:

Hipopotasemia 3,4 mmol sau mai puțin intensifică efectele toxice ale glicozidelor cardiace și contribuie la aritmii. În aceste cazuri, riscul crescut de complicatii (malnutriție, insuficienta cardiaca, varsta inaintata, ciroza, au primit un număr mare de medicamente) trebuie să controleze în mod sistematic nivelul potasiului în ser sanguin și să-l corecteze, dacă este necesar.

În contextul administrării medicamentului, poate exista o exacerbare a SLE (lupus eritematos sistemic).
Se recomandă precauții pentru diabet zaharat, insuficiență renală și hepatică, hiperuricemie.
Deshidratarea severă poate duce la formarea insuficienței renale acute datorită scăderii filtrării glomerulare. Astfel de pacienți sunt compensați pentru lipsa fluidului și monitorizează funcția renală la începutul tratamentului.
La începutul medicației poate să apară secundar hipovolemie după pierderi de sodiu și apă, ceea ce duce la o scădere a ratei de filtrare glomerulară. Ca urmare, poate exista o creștere a concentrațiilor serice de uree și creatinină. În general, un astfel de caracter funcțional insuficiență renală tranzitorie nu are efecte negative în funcție renală normală, dar severitatea insuficienta existente din tabloul clinic inițial ar putea agrava.

Luarea de medicamente de către sportivi poate provoca o reacție fals pozitivă în timpul controlului dopajului. Dacă pe fondul administrării Indapamidei se dezvoltă hipercalcemia, acest lucru demonstrează hipertiroidismul anterior al glandei tiroide (hiperparatiroidism).
Înainte de tratamentul chirurgical, pacientul trebuie să avertizeze anestezistul că ia Indapamid.
Indapamida nu este prescris la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece experiența utilizării medicamentului în această grupă de vârstă nu este încă disponibil.
Medicamentul poate provoca encefalopatie hepatică cu insuficiență hepatică concomitentă. Dacă există o suspiciune de encefalopatie hepatică, medicamentul trebuie oprit imediat. La pacienții vârstnici, poate exista o sensibilitate crescută la medicament, chiar dacă li se administrează o doză obișnuită.
În timpul administrării medicamentului, trebuie să fiți atent atunci când practicați activități potențial periculoase și conduceți vehicule, adică la locul de muncă, care necesită o concentrare crescută de atenție și o viteză sporită a reacțiilor psihomotorii.

Important!
Înainte de a utiliza Indapamid, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest manual este destinat numai pentru referință.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare