Atrofia - scăderea intravitală a volumului de țesut sau de organ datorită diminuării dimensiunii fiecărei celule și, în viitor, a numărului de celule care alcătuiesc țesutul, însoțite de o scădere sau încetare a funcției lor. [5]
Sub atrofie cerebrală se înțelege o scădere a volumului substanței creierului cu o densitate redusă, datorită defectului generalizat (extern, intern, mixt) sau focal al țesutului cerebral. [6]
Atrofia cerebrală fiziologică se dezvoltă, în opinia cercetătorilor, la vârsta de 40 până la 60 de ani, atingând o exprimare maximă cu 70 de ani [7]. Creierul îmbătrânit scade cu o medie de 1,9 la sută la fiecare 10 ani.
Studiile cantitative ale spațiului subarahnoid arată o creștere a vârstei cu majoritatea oamenilor.
Potrivit lui Zatz L. M. Jernigan T. L. (1982), volumul de CSF crește de la 40 de ani la 1 ml anual, la 40 ml în decada nouă. În perioada de la 40 la 90 de ani raportul dintre volumul CSF și volumul intracranian crește de la 3 la 10%.
Un sondaj de 76 de voluntari sănătoși a arătat că o creștere a vârstei este însoțită de o scădere a volumului emisferei cerebrale cu 0,23% pe an.
Spre deosebire de emisfere ca întreg, coeficientul de scădere a volumului lobului frontal este de 0,55% pe an. Coeficientul de pierdere a volumului pentru lobul temporal este de 0,28% pe an, complexul amigdalar-hipocampal este de 0,30% pe an.
Atrofia atrofică este considerată ca aplicată la bolile degenerative ale creierului determinate genetic, adică CA-degenerativ primar și secundar CA.
Manifestările clinice ale CA sunt în principal luate în considerare din punctul de vedere al încălcării funcțiilor corticale superioare și exclusiv la pacienții vârstnici și senini. [7] În acest sens, se observă că deficitele cognitive sunt detectate la aproape toți pacienții, începând cu stadiile inițiale ale CA, indiferent de generarea atrofiei. [2]
Manifestările clinice ale sindromului atrofiei cerebrale secundare sunt polimorfe. În același timp, există variante clinice tipice identificate cu privire la complexul de simptome predominant. Varianta cea mai comuna este tulburări neurologice (57%) și mai puțin frecvent înregistrate nevrotic (22%) și (15%) realizări mixte, mai rar - tulburări cognitive întruchiparea (6%). [6]
De la a doua jumătate a secolului XX. în întreaga lume există o schimbare în structura de vârstă a populației, cu o creștere constantă a proporției vârstnicilor și bătrânilor din populație. Prin urmare, în medicina modernă, prevenirea și tratamentul unui număr mare de boli dependente de vârstă devin din ce în ce mai importante. Datorită creșterii numărului de persoane în vârstă (se presupune că 20% din populație va fi peste 65 de ani în 2030), atrofia GM, care duce la demență, devine una dintre principalele probleme de sănătate ale populației. [10]
In ciuda acestei distribuții metode specifice de diagnostic în prezent atrofie cerebrală există [1,2,3,4]. În diagnosticarea CA locul principal apartine cu siguranta neuroimagistice tehnici: tomografie computerizată și tomografie prin rezonanță magnetică [6], și, de asemenea, prin neuroimagistică funcțională - emisie de foton unic tomografie computerizata, tomografie cu emisie de pozitroni, spectroscopie RMN. Ca un metode suplimentare de diagnostic utilizate cu ultrasunete arterelor dopplegrofiya brachiocefalic si ecografie Doppler transcraniana, scanare duplex artera brachiocefalic, angiografie toracice sau selective, metoda EEG potențiale evocate, metodele patomorfologice, un număr de metode de laborator, inclusiv studiul lichidului cefalorahidian (LCR) si plasma sânge.
Ambele atrofii fiziologice și patologice nu au criterii standard de diagnosticare care să ne permită să verificăm prezența CA, pentru a determina tipul neurofactorizant și gradul de severitate a procesului atrofic. [6]
Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre metodele moderne de diagnosticare neinvazivă și prioritară și extrem de informativă. Dintre toate metodele de radiație, tomografia MR oferă imaginea cea mai apropiată de cea anatomică.
RMN este preferabil pentru demențele neurodegenerative, ceea ce permite determinarea topografiei atrofiei. [9]
Scopul acestui studiu a fost îmbunătățirea diagnosticului bolilor care duc la apariția atrofiei cerebrale pe baza unui studiu RMN.
Un studiu RMN a fost efectuat la 60 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 45 și 80 de ani. Dintre acestea, 20 de voluntari sănătoși, 13 pacienți cu boala Alzheimer suspectate (pe baza manifestărilor clinice), 27 de pacienți cu insuficiență cerebrovasculară de origine aterosclerotice.
In grupul cu boala suspectată Alzheimer din datele obținute folosind IRM studiu cerebral a relevat reducerea dimensiunii lobilor temporali ai creierului la 10-56% și 10-40% în hipocamp (descreștere se corelează cu gradul de severitate demență (moderată severă) extensie ușoară,, Sylvius caneluri 13 (100%) pacienți, este asociată cu modificări atrofice mai temporale si lobilor frontali ai creierului, modificari involutive extensie santurilor corticale la 1.5-5.0 mm, iar spațiul subarahnoidian format Twa konvekstitalnyh suprafețe în fronto-parietal și zonele temporale 13 (100%) pacienți.
La pacienții cu insuficiență cerebrovasculară scădere a lobului temporal de dimensiuni mai mici de 2% a fost observată la 5 (18,5%) pacienți, care au fost considerate ca schimbările naturale legate de vârstă. De asemenea, sa dezvăluit ștergerea materia albă și gri a frontierei creierului la 18 (67%) pacienți, prezența chisturilor postischemice - microcysts la 3-5mm în diametru, la 23 (85%), macrocysts de 5 mm diametru la 16 (59%) expansiune Sylvius canelurile 20 (74%) pacienți, datorită modificărilor comune atrofice cortex modificări involutive în cortexul cerebral, în special extinderea brazde la 1,5-2,0 mm cu o extindere uniformă a spațiului subarahnoidian konvekstitalnyh suprafețe 18 (67% ) pacienți.
În grupul de voluntari sănătoși, 8 (40%) au avut atrofie generalizată cu o expansiune relativ uniformă a spațiilor subarahnoide.
Studiile au arătat că utilizarea imaginii de rezonanță magnetică joacă un rol important în diagnosticarea și diferențierea diferitelor tipuri de atrofie cerebrală. Deci, sa arătat că la pacienții cu risc de boală Alzheimer, precum și deja diagnosticați în diviziunile frontale parietale și temporare ale creierului, se produc modificări atrofice. Aceste modificări se caracterizează printr-o scădere a lobilor temporali și a hipocampului, extinderea brazurilor de sylviu și a spațiului subarahnoid în secțiunile respective. Gradul de exprimare al acestor modificări este direct legat de gravitatea stării pacientului. Combinația de astfel de modificări nu a fost găsită printre alte grupuri, ceea ce indică faptul că în alte condiții patologice ale creierului nu apare un complex al acestor modificări structurale.
1. Vavilov SB Tomografia computerizată a creierului în psihiatrie: metode de morfometrie / tomografie computerizată și alte metode moderne de diagnosticare (posibilități și perspective). Mat. intl. simpoziuma.-1989-S.60-67.
5. Strukov AI Anatomie patologică.
Termeni de bază (generați automat). creier, atrofie a creierului, substanta cerebrală atrofie cerebrală corticală, lobi cerebral modifică cortexul cerebral, diagnostic atrofie a creierului, Sylvius santurilor, cerebral genetic, malformații cerebrale, extinderea Sylvius brazde a creierului, creier creier, cu o extensie a complexului creier, pacienții cu insuficiență cerebrovasculară la atrofia creierului, problema atrofie cerebrală, cercetarea creierului, reducerea vis dimensiuni clasă.
Trimiteți-le prietenilor: