Rinichii au un rol activ în procesele de hematopoieză, metabolică și endocrină, în reglarea echilibrului acido-bazic și concentrează și urina. Pentru un minut, rinichii sunt curățați de un litru de sânge. Prin urmare, încălcările activităților lor pot afecta negativ starea corpului. Una dintre patologiile renale este hipoplazia, care perturbă grav activitatea renală. Boala are o origine înnăscută și se găsește în 0,08-0,19% din cazuri.
Hipoplazia rinichiului
hipoplazia rinichilor - este o anomalie congenitală a sistemului urinar, care se caracterizeaza prin greutate redusa si marimea corpului, dar compoziția structurală a valorilor normale. Din punct de vedere histologic, rinichi hipoplazie este complet normal și-ar putea îndeplini funcțiile sale, dar greutatea și dimensiunile de mai jos normale a acestora. Studiul unei astfel de rinichi la microscop arată că organismul este diferit structura normala anatomice, inervație și sângele aprovizionarea histologiei normale nu este schimbat, marcat în mod clar cu glomeruli și tubii normal. Codul din Clasificarea Internațională a patologiilor ICD-10 - Q60.5.
Subdezvoltarea rinichiului, ca și alte anomalii de acest tip, sunt considerate de către medici ca o abatere în timpul sarcinii. Procesele de formare a organelor în embrion sunt perturbate sub influența factorilor interni sau externi care afectează corpul femeii gravide.
Unii medici cred că hipoplazia renală apare din anomalii latente în structurile pelvisului glomerular sau sub influența leziunilor inflamatorii intrauterine.
Printre factorii externi experții identifică:
- Fumatul tutunului;
- Abuzul de alcool;
- Contururi și leziuni traumatice ale abdomenului;
- Iradiere prin radiații;
- Abuzul de soare;
- ereditate;
- Malignitate sau deficit de lichid amniotic;
- Patologii infecțioase în timpul sarcinii;
- Blocaj venos în rinichi;
- Prezentare fetală anormală;
- Inflamații secundare;
- Pielonefrită intrauterină sau patologie la copii sub un an.
Hipoplazia renală apare chiar și în timpul perioadei intrauterine. De fapt, rinichiul este pe deplin funcțional, dar are o masă insuficientă metanefrenică, cu numărul de nefroni jumătate din norma necesară.
Hypoplasia este clasificată în mai multe forme diferite:
- Hipoplazia simplă sau normonefrotică - numărul de pahare, nefroni și parametrii de greutate este puțin mai mic decât prescrisul;
- Hypoplasia cu displazie - subdezvoltarea este însoțită de tulburări structurale în dezvoltare;
- Oligomeganefrotic este o formă rară, în care nu numai mărimea și greutatea sunt reduse, ci și numărul de lobi și glomeruli. Zidurile vasculare ale rinichiului se îngroașă, cresc fibroase, mărirea glomerulilor și dilatarea tubulei rinichiului;
- Bilateral - în această formă, se observă hipoplazie la ambii rinichi;
- Hipoplazia unilaterală a rinichiului drept sau stâng.
Hipoplazie renală unilaterală
Bolile concomitente
Hipoplazia renală în jumătate din cazuri este combinată cu condiții patologice concomitente cum ar fi:
- Cryptorchismul este neadmiterea unui testicul în scrot;
- Exstrofia vezicii este o afecțiune anormală, în care are loc o dezvoltare defectuoasă a peretelui anterior al peritoneului, iar membrana mucoasă a vezicii urinare cade;
- Îmbinarea arterei renale;
- Localizare anormală a canalului urinar.
In practica, daca un rinichi sanatos functioneaza normal si se descurca cu volumul sarcinilor atribuite, atunci o persoana poate trai o viata fara a presupune chiar ca exista o anomalie. Dacă rinichii sănătoși încep să lucreze cu întreruperi, atunci rinichiul subdezvoltat este expus la diverse patologii cum ar fi pielonefrită, procese inflamatorii. Există o boală hipertensivă, hipertensiune nefropatică cronică.
Anomaliile anafilacilor renale se pot manifesta și sunt mai pronunțate:
- Pacienții sunt preocupați de diareea cronică;
- Se observă hipertermie de tip subfebril;
- Copilul se află în mod evident în dezvoltarea mentală și fiziologică;
- Există manifestări asemănătoare cu rahitismul, cum ar fi înmuierea oaselor, partea occipitală plană, abdomenul umflat, părțile parietale și frontale proeminente, curbura membrelor și alopecia;
- Puternicitatea membrelor și a feței, pielea palidă;
- Semne frecvente de greață, vărsături;
- Boala hipertensivă.
În cazul în care diagnosticat hipoplazia ambii rinichi, t. E. două sensuri, șansele de supraviețuire a fătului după naștere acolo, deoarece nici unul dintre rinichi nu funcționează, și nu sunt supuse la transplant.
La nou-născuți
La nou-născuți există o tendință de creștere a cazurilor de dezvoltare anormală a sistemului urinar. Dintre toate malformațiile congenitale ale dezvoltării fetale, hipoplazia renală reprezintă aproximativ o treime din cazuri. Hipoplazia bilaterală a rinichilor se găsește de obicei la scurt timp după naștere, deoarece ambii rinichi nu funcționează.
Nou-născutul dezvoltă rapid insuficiență renală, care de multe ori se termină cu un rezultat fatal în primele zile după naștere.
Dacă hipoplazia renală bilaterală afectează doar o parte a corpului (1-3 segmente), bebelușul este viabil, dar va deveni hipertensiv incurabil în primul an de viață.
Rinichiul rinichitic este de obicei manifestat prin astfel de simptome:
- diaree;
- Clinica de rahitism;
- Temperatura subfebrilă;
- Intoxicare organică;
- Reflexe congenitale cum ar fi de protecție, de sprijin, Galant, etc;
- Vărsături persistente.
Hipoplazia unilaterală este caracterizată de o funcție de concentrație scăzută a rinichiului de lucru, dar sângele are astfel indicii chimici normali. Hipertensiunea arterială se dezvoltă oarecum mai târziu, deja la vârsta pubertății.
La copii, pielea este uscată, umbra pământului-pământ, în jurul ochilor se formează edem, acumularea de lichide și alte părți ale corpului sunt expuse. Copilul se plânge de dureri de cap severe, presiunea lui crește adesea și în urină poate fi o amestecare de sânge. La băieți, criptorhidismul este un semn comun al hiperplaziei. Adesea, patologia este dezvăluită atunci când examenul copilului trece în timpul înregistrării într-o grădiniță sau școală.
La adulți
La pacienții adulți, hipoplazie renală se manifestă, de obicei, numai dacă se află sub influența unor factori există o încălcare a funcției renale sănătoase. Ei încep să perturbe presiunea, umflarea feței și extremităților, încălcări ale scaunului și alte simptome caracteristice. Presiunea constantă pe fondul rinichiului hiperplastice la un adult necesită îndepărtarea organului afectat, deoarece medicamentele nu se poate vindeca, și țesut anormal alterată este un mediu favorabil pentru dezvoltarea proceselor maligne.
diagnosticare
La examinarea unui pacient, este detectat un rinichi patologic redus cu un ureter normal sau mic.
Pentru a determina patologia, se folosesc diferite proceduri de diagnostic:
- RMN;
- Studiu urografic - radiografie a structurilor renale cu contrast;
- Studiu de neutroskintigrafie a unui organ folosind materiale radioactive;
- Diagnosticarea radioizotopilor - compoziția radioactivă este administrată intravenos;
- Ureteropielografia - substanța de contrast este administrată prin cateterizare în ureter;
- Diagnostic angiografic - când vasele mari intră într-un agent de contrast.
Copiii cu anomalii renale similare, cu condiția ca un rinichi sănătos să facă față unei sarcini duble, să prezinte o monitorizare constantă de către un medic, examinări regulate și tratamentul simptomatic necesar.
În formele severe de patologie cu leziune hipoplastică bilaterală, se utilizează un tratament chirurgical. Pacientul este îndepărtat din ambii rinichi, transferat la hemodializă și apoi transplantat la el.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: