Herniated coloanei vertebrale simptome și tratament

Între vertebre este discul intervertebral, care îndeplinește funcția unui amortizor. În centrul discului există un nucleu puls, înconjurat de un inel fibros exterior puternic.







Arderea sau prolapsul nucleului dincolo de inelul fibros se numește hernie de disc, apare la toate persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă, ca urmare a îmbătrânirii naturale a coloanei vertebrale. Discul herniat poate provoca compresia rădăcinii nervoase cu dezvoltarea radiculopatiei numai la 2-5% dintre pacienți.

Hernia coloanei vertebrale cervicale: simptome
Perioada acută de hernie de disc durează până la 3 luni.
În momentul pierderii de hernie de disc apar ascuțite, fotografiere, senzație de arsură la nivelul coloanei vertebrale cervicale radiante la braț, picătură reflexe, sensibilitate, tulburari de rezistenta musculara redusa in zona de inervare a coloanei vertebrale. Durerile se intensifică prin mișcarea capului, însoțite de amorțeală, arsură, răcire, senzație de crawling și alte senzații neplăcute. Fiecare coloană vertebrală are propriile sale zone de durere și amorțeală la nivelul membrelor.

Înfrângerea rădăcinilor C1, C2, C3 este extrem de rară. În regiunea cervicală, sarcina cea mai mare cade pe partea inferioară, prin urmare, rădăcinile C6 și C7 sunt cele mai des implicate în procesul patologic.
În leziunile rădăcinilor C1 și C2 durere, parestezii și amorțeală apar în regiunea parieto-occipitale, cu leziuni ale coloanei vertebrale C3 aceleași plângeri localizate în regiunea BTE.

Înfrângerea rădăcinii lui C4 este caracterizată de durere și amorțeală în zona umărului și a claviculei, un sentiment de comă în gât, dureri în regiunea inimii.
Atunci când coloana vertebrală C5 este rănită, durerea și amorțeala se răspândesc de la gât la suprafața exterioară a umărului. Rezistența din mușchiul deltoid scade, pacientul nu-și poate lua mâna în lateral.

Înfrângerea rădăcinii lui C6 este însoțită de durere de la gât până la degetul mare. Amorțelul și parestezia sunt mai pronunțate în părțile inferioare ale mâinii. Scăderea reflexului de la biceps.
Când rădăcina lui C7 este stoarsă, durerea și amorțeala de la gât și lama umărului se extind la 2 și 3 degete ale mâinii. Reflexul cu cel de-al treilea cap al mușchiului scade. Forța comprimării periilor scade.

Înfrângerea rădăcinii coloanei vertebrale este însoțită de durere și amorțeală la nivelul gâtului, scapula care se răspândește mai departe la degetul mic. Dezvoltă slăbiciunea degetelor mâinii.
Cu ajutorul electrostimulării interstițiale, este posibilă confirmarea sau excluderea în mod fidel a prezenței conflictului disco-radicular în hernia discului intervertebral. Dacă după 3 sesiuni de testare există o dinamică pozitivă, hernia discului nu strânge coloana vertebrală.

În termen de 3 luni dimensiunile unei hernie la o încărcare inadecvată pot crește, durerile și deficitul neurologic se amplifică. Dacă durerea a dispărut pe fundalul terapiei, hernia discului a rămas la locul său cu toate etapele și pericolele. Prin urmare, trebuie să aveți grijă atunci când vă exercitați.

Gimnastica medicală în perioada acută se realizează sub supravegherea unui instructor cu experiență, evitând pantele și vârfurile ascuțite ale coloanei vertebrale cervicale.
După 6 luni, hernia este redusă de 2 ori datorită proceselor naturale la majoritatea pacienților. Secvența herniilor la jumătate dintre pacienți dispar complet.

După 1-2 ani, mărimea herniei va rămâne neschimbată. Dar recuperarea este condiționată și implică încetarea sindromului de durere și recuperarea completă a capacității de muncă.







Hernia coloanei vertebrale cervicale: examinare
În prezent, cea mai bună metodă de diagnosticare a unui disc herniat este imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a coloanei vertebrale. Pentru a obține imagini de înaltă calitate, sunt necesare dispozitive cu o putere de 1 T și mai mare, cu execuția de felii în 3 planuri.

În același timp, practic toți bătrânii de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă la examen dezvăluie discuri asimptomatice herniate intervertebrale. Nivelul de hernie de disc detectat pe IRM trebuie să coincidă cu clinica de leziune a rădăcinii date. În cazul în care RMN-ul unei hernii C3-4 și degetele amorțite, atunci "să nu învinovățești" pentru hernie, trebuie să cauți neuropatie tunel.

Herniile uriașe ale discului pot fi o descoperire accidentală a RMN fără nici o manifestare.
Un disc mic, "fără succes", care a cedat discul herniat, poate provoca complicații neurologice severe și durere intolerabilă.

Durerea este afectată de direcția herniației discului. Numai hernie laterală, deteriorarea mecanică a rădăcinilor nervoase pot provoca inflamații autoimune și sindromul radiculare (radiculopatie).

Trebuie reținut faptul că discul herniat dezvăluit nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical. O parte considerabilă a medicilor nu se uită la fotografii, ci citește numai concluzia. Mulți doctori acordă atenție numai dimensiunilor herniei, dar nu țin cont de manifestările clinice.
Prin urmare, este foarte important să găsiți medicul care vă va analiza în mod corect situația clinică.

Hernia coloanei vertebrale cervicale: tratament fără intervenție chirurgicală
Deci, hernia discului nu este o condamnare pentru tratamentul chirurgical.
Când este necesar să contactați neurochirurgii?

Sunt absente indicații absolute pentru o intervenție chirurgicală urgentă, cu o hernie a coloanei vertebrale cervicale. În prezent, hernia coloanei vertebrale cervicale este practic nefuncționată.

Noi numim terapie conservatoare competentă și observăm dinamica sindromului durerii. Prognoza herniilor coloanei vertebrale cervicale este de cele mai multe ori favorabila. Marea majoritate a pacienților se recuperează în 3 luni. Dimensiunile discurilor herniate scad în mod spontan indiferent de metoda de tratament utilizată.

Dacă durerea intolerabilă, sau dacă aveți nevoie de cât mai repede posibil pentru a restabili capacitatea de a lucra, ar trebui să consulte un neurochirurg pentru corticosteroid epidurală.

Amintiți-vă că nu există nici un medicament care să rezolve o hernie.
Terapia manuală nu "corectează" hernia discului și nu contribuie la reducerea acestora.

Corticosteroizii nu sunt recomandați intravenos sau intramuscular (dexametazonă, prednisolon, ambenă etc.). Contraindicația tracțiunii coloanei vertebrale cervicale.

În perioada acută, sarcina principală este cea mai rapidă ușurare posibilă a sindromului durerii. Cu orice activitate fizică, fixați secțiunea de col uterin cu autobuzul Shanza. Deplasați-vă în absența durerii, evitați pozițiile și mișcările care măresc durerea.

Cu durere intensă cu ineficiența medicamentelor antiinflamatorii utilizați tramadol.
Pentru a elimina spasmele musculare, au fost prescrise și relaxantele musculare (midocal, sirdalud sau baclofen).

Când radiculopatie prezența durerii neuropatice sunt medicamente anti-inflamatorii ineficiente, în acest caz este prezentat antidepresive, anticonvulsivante, tramadol plasture VERSATIS.
Cu durere mixtă, medicamentele antiinflamatorii sunt combinate cu amitriptilină sau gabagamma.

Durerea cronică, în primul rând în tratamentul fizioterapie out, psihoterapie si antidepresive, care nu numai că reduc depresia comorbid, dar ei înșiși posedă un efect analgezic.
În orice stadiu de tratament al coloanei vertebrale hernie acupunctura eficace de col uterin, electrostimulare interstițială, girudoterapija, exerciții terapeutice.

Prevenirea exacerbarilor
Trebuie reținut faptul că hernia discului este a treia perioadă de osteochondroză a coloanei vertebrale. La un an după căderea herniilor, înălțimea discului intervertebral este semnificativ redusă. Acest lucru duce la o supraincarcare a articulatiilor intervertebrale cu dezvoltarea artrozei in ele. Prin urmare, durerea din gât va apărea mai des decât în ​​cazul persoanelor sănătoase.

Dacă pacientul continuă să conducă același stil de viață care la condus la formarea discului herniat, atunci după tratament, boala va progresa rapid.
Pacientul trebuie să își amintească boala, să învețe să stea bine, să se miște. Principalul lucru este să vă evaluați într-adevăr abilitățile fizice, care scad numai odată cu vârsta.

Prevenirea exacerbarilor osteochondrozei cervicale este redusa la evitarea pozitiilor lungi, inconfortabile, prelungite la birou sau la calculator. Este important să vă echipați în mod corespunzător locul de muncă, perioadele alternative de muncă și odihnă. Purtați o pneu Shantsa pentru călătorii lungi. Găsiți perna ortopedică potrivită. Faceți gimnastică pentru a întări mușchii gâtului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: