Fractura articulatiei de sold

Fractura gâtului femural este una dintre cele mai frecvente și severe probleme ale traumatologiei moderne. Boala poate să apară la orice vârstă, dar din cauza impactului unei serii de factori nefavorabili, aceasta este mai frecventă la vârstnici.







Fractura articulatiei de sold

Alegerea primară a metodei de tratament este intervenția chirurgicală (de obicei o înlocuire în comun).

Manipularea trebuie efectuată cât mai curând posibil, chiar și la vârstnici, dacă nu există contraindicații absolute.

Fără tratamentul chirurgical cu o fractură a gâtului șoldului se dezvoltă complicații grave care pot avea ca rezultat un rezultat fatal. Care este motivul pentru aceasta? Mai întâi, cu o structură unică și o alimentare cu sânge a formărilor articulare.

Anatomia articulației

Șoldul articulației este format din cavitatea articulară a pelvisului osoasă și capul femurului. Această regiune anatomică exercită o funcție de susținere pentru jumătatea superioară a corpului.

Partea cea mai vulnerabilă a femurului este gâtul femural, care este un fragment îngust care leagă capul de partea mare și largă a osului. Este cel mai adesea afectat gâtul, leziunile sale ocupă mai mult de 7% în structura tuturor fracturilor.

Un factor agravant care afectează prognosticul bolii este prezența în gâtul femural a unor mănunchiuri vasculare importante care transportau sânge în capul coapsei și în alte formațiuni intraarticulare. Prin urmare, cu o fractură a acestui departament, aportul de sânge în țesuturile adiacente este perturbat.

În absența sângelui și a nutrienților, țesutul osos al capului femural se rezolvă. Această afecțiune se numește necroză avasculară. Înlocuirea funcției articulare cu o proteză în acest caz rămâne singura opțiune de tratament.

Cauzele fracturii

Fractura articulatiei de sold

Factorii de deteriorare diferă în funcție de vârstă și grupuri de sex diferite. La tineri fracturile sunt însoțite de sarcini sportive și de microtracție. La vârstnici, bolile cronice însoțitoare conduc la traume.

Frecvența factorilor de vătămare este accidentele de circulație, căderile de la o altitudine mare și alte efecte ale rezistenței ultra-înalte asupra femurului.

Odată cu vârsta, numărul de patologii concomitente progresează, ceea ce poate fi cauza unei fracturi de șold. Cea mai frecventă dintre acestea este osteoporoza, o boală degenerativă în care osul își pierde densitatea, astfel încât devine susceptibil la fracturi.

Semnele de fractură a gâtului femural apar imediat după ce leziunea este primită - o cădere, un accident, o lovitură directă în zona articulației. Simptomele includ:

  1. Crepitarea este o criză, audibilă sau simțită în timpul rănirii. Câteodată crepitația se simte într-o perioadă ulterioară.
  2. Durerea este slab exprimată în absența unui efect asupra locului de rănire. Când se face o încercare de a se mișca, apăsați, fret peste zona afectată și în alte părți ale membrelor inferioare, simptomul dobândește o intensitate ridicată.
  3. Schimbarea formei și poziției piciorului: întoarcerea spre exterior, scurtarea atunci când se mișcă fragmente ale femurului.
  4. Absența mișcărilor active. Pacientul nu poate ridica membrele din pat.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați întotdeauna un traumatolog. Ignorarea bolii duce la consecințe grave. Intervenția chirurgicală în timp util, de exemplu, înlocuirea articulară, va evita cele mai severe complicații, cum ar fi:

  • Pneumonie (pneumonie).
  • Tulburări cardiovasculare.
  • Tromboza vasculară și dezvoltarea de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale.
  • Necroza avasculară a capului femurului.
  • Tulburări trofice neurologice, cum ar fi ulcerele de presiune.






diagnosticare

Fractura articulatiei de sold este bine diagnosticata prin radiografie. Pe raze X, medicul va afla integritatea gâtului și va determina diagnosticul exact.

O tomografie computerizată este folosită mai rar pentru a clarifica diagnosticul. CT este o tehnică de înaltă tehnologie, în care se realizează o mulțime de fotografii pe diferite secțiuni ale zonei afectate, iar locul vătămării este clar vizualizat.

Metodele suplimentare de cercetare sunt RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și scintigrafie (studiul patului vascular prin introducerea unor izotopi specifici în sânge). Cu toate acestea, mărturia acestor proceduri este limitată.

Fractura articulatiei de sold

Pentru a trata o fractură a gâtului coapsei poate fi folosită metodele și operațiile conservatoare (non-chirurgicale) (osteosinteză, înlocuire articulară). După utilizarea acestor tipuri de terapii, începe o perioadă de reabilitare, care include și câteva proceduri diferite.

Tratamentul conservator

Atunci când se efectuează măsuri terapeutice fără intervenție chirurgicală, se utilizează extracția fragmentelor și imobilizarea articulației.

Fractura articulației de șold această metodă este tratată timp de mai multe luni, iar pacientul în acest moment se află într-o poziție înclinată. Pentru o astfel de perioadă de imobilitate, se alătură mai multe afecțiuni concomitente, astfel încât medicii încearcă să evite tehnicile conservatoare în tratamentul fracturilor de șold.

Această metodă de terapie este utilizată în perioada acută a altor boli, de exemplu, cu un atac de cord - un atac de cord.

În acest caz, operația în sine reprezintă un risc ridicat pentru sănătate. Doctorul va încerca să aducă starea corpului pacientului la compensare pentru toate funcțiile vitale, după care va determina din nou indicațiile pentru intervenția chirurgicală.

Tratament operativ

Realizarea efectului restabilirii funcției articulare este posibilă cu ajutorul a două tehnici chirurgicale de bază:

  1. osteosinteză;
  2. endoprotetice (înlocuirea articulațiilor).

Aceste metode sunt folosite destul de mult timp și au rezultate bune.

osteosinteză

Fractura articulatiei de sold

Această metodă implică introducerea structurilor metalice ale țesutului osos, conectând fragmentele unul la celălalt. Șuruburile cele mai frecvent utilizate sunt implantabile cu ajutorul unor spițe speciale.

Uneori, pentru complexul de osteosinteză se utilizează modele care au fixative suplimentare, dar rănesc alte părți ale femurului.

Osteosinteza este prezentată tinerilor care speră să restabilească volumul activ de mișcări după operație.

Înlocuirea în comun

În cazurile complicate de fracturi, precum și la pacienții vârstnici, în legătură cu deteriorarea alimentării cu sânge a articulației, se utilizează o altă tehnică chirurgicală - endoprotetice (înlocuirea articulației afectate).

Din materiale speciale se realizează o construcție artificială, care înlocuiește gâtul și capul coapsei. Este introdus în canalul osos și este fixat permanent cu metode de ciment sau fără ciment.

O cupă este atașată la capul metalic al protezei, care va acționa ca o cavitate comună și va asigura mișcări netede. Înlocuirea gâtului poate fi:

  • Monopolar - se înlocuiesc doar elementele femurului.
  • Total - în timp ce în loc de cavitatea comună a osului șoldului este de asemenea instalată construcția protetică.

Înlocuirea articulațiilor este o metodă obligatorie de tratament pentru necroza avasculară a capului femural, insuficiență de osteosinteză, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, în absența contraindicațiilor.

reabilitare

Tehnicile de terapie auxiliară și de reabilitare sunt recomandate pentru utilizare nu numai după tratament, ci și în perioada precoce a bolii. Toate metodele sunt specificate de către medicul curant, deoarece au propriile contraindicații. Programul de reabilitare include:

  1. Gimnastica respiratorie este necesară pentru a preveni complicațiile, pentru a menține sistemele interne ale corpului. Furnizarea de sânge și furnizarea de oxigen organelor și țesuturilor.
  2. Formare fizică terapeutică - de la exerciții mici, minime până la dificile. Se efectuează sub supravegherea unui specialist, după ce programul de gimnastică este aprobat de un medic. Ajută la păstrarea funcțiilor musculare, trofice (nutriție) ale țesuturilor, creează direcția corectă a mișcărilor articulației.
  3. Terapia manuală este recomandată pentru orice tip de tratament de fractură. Masajul membrelor deteriorate, coloana lombară previne complicațiile și accelerează perioada de tratament.
  4. Fizioterapie. Diferite metode de impact fizic asupra sângelui comun de sprijin de umplere a zonei, reduce simptomele.

Înlocuirea articulației reprezintă o traumatizare suplimentară gravă a organismului, pentru tratamentul căruia este necesară o abordare integrată. Respectând toate recomandările medicului există mari șanse să se întoarcă la o viață întreagă.

Cum sa uiti de durere in articulatii?

  • Durerea articulară vă limitează mișcările și viata plină ...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, de chin și de dureri sistematice ...
  • Poate că ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
  • Dar judecând prin faptul că ați citit aceste linii - nu v-au ajutat prea mult ...






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: