substanțe auxiliare: amidon glicolat de sodiu; amidon de porumb; povidonă; dioxid de siliciu; stearat de magneziu; hidroxipropil metilceluloză; propilen glicol; dioxid de titan E "polietilenglicol 6000; pulbere de talc
într-un blister de 10 buc; într-un pachet de 3 sau 6 blistere din carton.
Descrierea formei de dozare
Tabletele acoperite cu un capac, de culoare albă, forma rotundă, biconcave.
Acțiune farmacologică - hipoglicemică. Mecanismul de acțiune al medicamentului nu este complet clarificat. Probabil droguri îmbunătățește distribuția periferică a glucozei, inhiba gluconeogeneza hepatica, reduce absorbtia carbohidratilor din tractul digestiv, și îmbunătățește, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor la insulină, creșterea legării sale la receptorii și facilitând efectul asupra nivelului postreceptor.
După administrarea orală, metforminul nu este complet absorbit din tractul digestiv. Biodisponibilitatea după doza obișnuită este de 50-60%. Cmax în plasma sanguină se realizează după 2 ore, medicamentul fiind complet absorbit după 6 ore de la administrare. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, duoden, rinichi și ficat. Volumul de distribuție este de 63-276 litri. Excretată prin rinichi în formă nemodificată, T1 / 2 al plasmei este 1.5-4.5 ch.Vtoraya separarea fazei cantitativ mai puțin, T1 / 2 din tesatura face 8,9-19 ore clearance-ul renal -. 350-550 ml / min și se corelează cu clearance-ul creatininei, indicând secreția tubulară activă de metformin la izolare. La pacienții cu insuficiență renală, este posibilă acumularea de metformină.
Reduce nivelul crescut de glucoză la pacienții cu diabet zaharat independent de insulină.
Are un efect nesemnificativ asupra secreției de insulină. Metforminul reduce nivelul trigliceridelor din sânge și are un efect anticoagulant.
Studiile de toxicitate la animale nu au evidențiat nici efecte toxice specifice, nici teratogene și oncogene ale metforminului.
Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent), în special la pacienții obezi, cu dietă ineficientă.
Comă diabetică, precomă, cetoacidoză;
boli infecțioase severe, traume, intervenții chirurgicale, când este indicată terapia cu insulină;
afectarea funcției renale și hepatice (datorită riscului crescut de hipoglicemie și acidoză lactică);
insuficiență cardiacă, faza acută a infarctului miocardic, insuficiență respiratorie, deshidratare, alcoolism cronic, precum și alte condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice;
sarcina și alăptarea;
vârsta copiilor;
diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină);
diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) cu ineficiența preparatelor de sulfoniluree;
sensibilitate crescuta la metformin;
aplicarea timp de cel puțin 2 zile înainte și 2 zile după examinarea radiologică sau radiologică utilizând agenți de contrast;
aderarea la o dietă cu o restricție calorică a alimentelor (<1000 ккал в сутки).
Metformina este de obicei bine tolerat, în ciuda faptului că tratamentul precoce la 5-20% dintre pacienții care au tulburări ale tractului digestiv, cum ar fi greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, lipsa poftei de mâncare, gust metalic aspect în gură (aceste reacții adverse nu necesită retragerea medicamentului). Atunci când se utilizează doze mici la începutul tratamentului și crește treptat, frecvența reacțiilor adverse scade atunci când se administrează medicamentul în timpul sau după masă. Dacă aceste tulburări sunt observate pentru o perioadă mai lungă de timp, tratamentul cu metformină trebuie întrerupt.
Acidoza lactică indusă de metformină are loc în cazuri extrem de rare, dar este un efect secundar grav, cu un posibil rezultat fatal. Acidoza În plus supradozaj, lactic pot apărea datorită disfuncției de rinichi și ficat, alcool, decompensare cardiacă, boli infecțioase grave și stări catabolice, precum și interacțiunile cu alte medicamente.
În cazuri foarte rare, se observă reacții alergice la nivelul pielii.
Pe fondul tratamentului cu metformină, s-au observat cazuri izolate de absorbție a vitaminei B12 și a acidului folic.
În terapia combinată a pacienților cu metformin și sulfoniluree nu se recomandă conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor din cauza posibila apariție a hipoglicemiei.
În timpul tratamentului cu metformin, alcoolul trebuie evitat. în plus, reduce nivelul de glucoză din sânge și determină o creștere a concentrației de acid lactic.
Utilizarea metforminului în asociere cu alte medicamente (insulină, sulfoniluree și acarboză) poate spori efectul hipoglicemiant. Această acțiune poate fi consolidată și anumite alte medicamente, cum ar fi AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclina, inhibitori ai ECA, derivați clofibrat, ciclofosfamida și derivații săi, beta-blocante. Acțiunea metforminului scade odată cu utilizarea sa simultană cu unele medicamente: glucocorticoizi, combinații de estrogeni și progestogeni și alte simpatomimetice epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, tiazidice și „buclă“ diuretice, diazoxid, fenotiazine, derivați ai acidului nicotinic.
Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ceea ce crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.
În caz de supradozaj cu metformină sau rezultatul său acumulării violării funcției renale pot dezvolta acidoză lactică fatală. Primele simptome ale acidozei lactice includ greață, vărsături, diaree, febră, dureri abdominale, dureri musculare, în viitor, poate fi marcat dificultăți de respirație, amețeli, alterarea stării de conștiență și de dezvoltare comă. Dacă apar semne de acidoză lactică, tratamentul cu metformină trebuie întrerupt imediat, pacientul trebuie spitalizat imediat și se determină concentrația de lactat și metformin, pentru a confirma diagnosticul. Măsura cea mai eficientă pentru excreția din organism a lactatului și a metforminei este hemodializa. Desfășurați și tratamentul simptomatic. În cazul terapiei combinate cu metformin și sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.
Dozare și administrare
În interior. în întregime, fără a mesteca și spăla cu apă. La începutul tratamentului, numiți de obicei 1 tabel. 850 mg pe zi. Apoi, doza pentru câteva zile până la 2 săptămâni este crescută treptat până când se obține un efect terapeutic. Doza de întreținere este de obicei 2 file. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în două doze divizate, luate în timpul mesei sau după masă.
În cazul tulburărilor metabolice severe și al pacienților vârstnici, doza trebuie redusă (risc crescut de apariție a acidozei lactice).
La începutul tratamentului, medicamentul poate fi prescris ca monoterapie sau în asociere cu sulfoniluree, cu o evaluare atentă a contraindicațiilor.
Lista B. La o temperatură de 15-25 ° C.
"Formin Pliva" în cărți
Ce înseamnă combinațiile de litere "gli" și "formin" în numele medicamentului? Prezența elementului derivațional „Gli“ (din grecescul „glikis“ - dulce), în numele medicamentului indică faptul că medicamentul este destinat pentru diabetici: glibenclamidă,
Ce înseamnă combinațiile de litere "gli" și "formin" în numele medicamentului? Prezența elementului care formează cuvântul "gly" (din grecul "glykis" - dulce) în numele medicamentului înseamnă că acest medicament este destinat diabeticii: glibenclamidă,
Ce înseamnă combinațiile de litere "gli" și "formin" în numele medicamentului? Prezența elementului care formează cuvântul "gly" (din grecul "glykis" - dulce) în numele medicamentului înseamnă că acest medicament este destinat diabeticii: glibenclamidă,
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: