Eșec mitral de endocardioză a valvei mitrale a câinilor. Partea 1
Boala cronică valvulare degenerative (boala degenerativă cronică valvulare, CDVD) sunt cele mai frecvente cauze de disfuncție cardiacă la câini. Nu mai puțin de 75% dintre câinii cu simptome de insuficiență cardiacă congestivă, este insuficienta mitrala cauzata de degenerare mixomatos a valvulelor și acorduri (cordaje tendinea) valva mitrala. La majoritatea câinilor, supapa mitrală este afectată izolat sau în combinație cu supapa tricuspidă.
Pisicile, spre deosebire de câini, regurgitare mitrala este adesea asociat cu boala si in stadiu terminal insuficienta cardiaca miocardic (conform unui studiu), nu sa dovedit o legătură clară între regurgitare mitrala si boala miocardic asociat (Tashjian RJ, Das KM, și colab. Studii privind bolile cardiovasculare la pisica Ann NY Acad Sci 127 :. 581, 1965). La pisici, cardiomiopatia hipertrofica, insuficienta mitrala si fibroza valvulei anterioare a valvei mitrale este văzută ca un rezultat inevitabil al obstrucției dinamice a căii de ejecție a ventriculului stâng (LVOT). regurgitare mitrala este de obicei frecventa la pisicile cu endomiokarditom și cardiomiopatie restrictivă, în care coarda clapă și mușchii papilari descompun și sunt afectate de placi fibroase. malformații congenitale ale valvei mitrale determina, de obicei stenoza, insuficiența funcției valvei și obstrucția dinamică a tractului de ejecție a ventriculului stâng.
Numai denumirea - degenerarea valvei mecatoamatoase descrie bine modificările histologice ale supapei la câinii cu boală degenerativă cronică cronică. Cu toate acestea, această patologie se numește endocardioză și este împărțită în 4 etape.
Etapa 1. Schimbări timpurii. Se observă mai multe regiuni separate cu sigiliu sau noduli mici în zona de fixare a coardei.
Etapa 2. Este caracterizat de o mărime mare a nodulilor și un număr mare dintre ei cu tendința de a le îmbina. Valorile acordurilor nu sunt încă afectate, iar insuficiența mitrală nu este prezentă în acest stadiu.
Etapa 3. Se caracterizează prin noduli mari sau deformări asemănătoare plăcii care apar ca urmare a fuziunii ulterioare a leziunilor. Acordurile în locurile de atașare la clapele supapei se îngroașă. În această etapă, supapa este îngroșată considerabil și are o pierdere de elasticitate. Partea bazală a supapei este afectată, zonele de calcificare și hemoragii din stratul vanei. Adesea, în această etapă, există o defecțiune a supapei.
Etapa 4. Clapele supapei sunt scurtate și deformate în mod semnificativ. Marginile libere ale pliantelor sunt curbate în sus. Acordurile sunt îngroșate proximal și adesea întinse, uneori rupte. Insuficiența supapei în această etapă este întotdeauna prezentă și pronunțată.
Este important ca atunci când detectează astfel de modificări ale valvei mitrale nu se limitează la a studia numai valva mitrala. Există statistici care doar înfrângerea clapetelor mitrala pentru bolile cronice apare la 62% din cazuri, mitrală și tricuspidă - 32,5%, mitrală și aortică - 2,5%, tricuspide - în 1,3% (Buchanan JW. valvulopatii (endocardiosis la câini). Adv Vet Sci Comp Med 21:75, 1979).
Odată cu vârsta animalului cu endocardioză, riscul de severitate a bolii cu o arie mai largă de răspândire crește. Etapa 1 și etapa 2 se pot datora modificărilor normale legate de vârstă, cu excepția cazului în care acest lucru se întâmplă la o vârstă foarte fragedă. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale leziunilor detectate predominant în proliferarea celulelor endoteliale și a țesuturilor subiacente zonelor de contact ale fibroelastichnyh valvei nu poate fi calificată cu certitudine numai ca schimbările normale legate de varsta.
Alte modificări morfologice frecvente detectate la câinii cu regurgitare mitrala, soprvozhdayutsya dilatarea atriului stâng, extinderea inelului mitral și hipertrofia excentrică a ventriculului stâng.
Etiologia CDVD nu este stabilită fără ambiguitate. Conform unor cercetători, procesul patologic de bază este degenerarea colagenului (discallogeneză). Asumarea unei predispoziții genetice se bazează pe faptul că CDVD este mai frecvent la câinii de rase condrodistrofice.
Printre alte cauze posibile ale bolii valvei cronice la câini sunt următoarele: stres, hipertensiune, hipoxie, infecții virale și bacteriene suportate și o varietate de patologii endocrine. Există o revizuire pe relația dintre hiperadrenocorticismul și degenerare mixomatos (Schneider P, Ernst E, Trautwein G, et al Experimentelle durch ACTH und DOC induzierte herzklappenendokardiose Endokrinologie 62: .. 215, 1973).
Conform diferitelor studii efectuate în diferite populații de câini, CDVD a fost raportat la 8.3-11-42%.
Vârsta predispoziție - în 10% dintre câinii cu vârsta cuprinsă între 5 și 8 ani, 20-25% dintre câinii în vârstă de 8 până la 12 ani și 30-35% dintre câinii cu vârsta peste 13 ani.
Rasa predispoziție - cîini mici: un pudelii, Schnauzer in miniatura, Dachshund, Pomerania, Chihuahua, Cocker Spaniel, pechinez, terrier, boston terrier. La regurgitare mitrala Charles Spaniel Cavalier King este prezent în mai mult de 40% dintre indivizii de 4 ani si mai in varsta, cu boli cronice de supapă este cauza dominantă.
Predispoziția sexuală. Bărbații suferă mai des decât femeile (1,5-1,6 / 1,0).
Trimiteți-le prietenilor: