Doctor dermatolog-cosmetolog Gintovt Elizaveta Alekseevna (SPIK, St. Petersburg):
Situația cu geluri în Rusia
În ceea ce privește situația cu geluri, Rusia nu are noroc. De exemplu, în America, lucrurile sunt mult mai bune - nu au o astfel de varietate de medicamente. În America, i-au permis lui Belotero, Juvederm, Restylane și Radiess. Toate celelalte geluri pe care nu le folosesc în principiu. În Rusia, un număr mare de droguri, foarte bune și nu foarte, precum și sincer rău. Și, bineînțeles, nici pacienții, nici medicii nu sunt imuni la faptul că nu primesc un medicament de foarte bună calitate - pur și simplu nu avem informații despre acești compuși sau acești compuși. Firma poate oferi informații non-obiective. Reprezentanții săi vor vorbi despre faptul că acestea sunt preparate excelente, substanța activă este sigură și curățată, despre rezultatele excelente după introducere. Mulți medici, în special tineri, încep să lucreze la aceste medicamente, uneori fără să-și dea seama ce consecințe negative pot fi obținute.
Yu viderm produs de Allergan. Restylane - compania Q-Med, Belotero - Merz. Radiess este, de asemenea, Merz. Toate celelalte companii pot fi demne, dar nu au suficiente studii clinice pentru statistici serioase, nu atât de mulți bani sunt investiți în droguri și din această calitate pot suferi. Nu vreau să spun că sunt răi - oricum, dar uneori este dificil, nu înțelegem atât de mult piața.
Clasificarea gelurilor dermice
Reparate P împărțită la durata unei constatări în țesuturi: biodegradabil - complet putrefacție, semipermanent - resorbit lent și neresorbabile.
Și după origine: autolog - din corpul pacientului, alogenic - din corpul unei alte persoane, heterolog - de origine animală, precum și din medicamentele sintetice.
Despre a deveni pe preparate din acid hialuronic.
1. Pentru plasturi de contur - preparate bazate pe acid hialuronic de mare moleculară.
2. Pentru biorevitalizare (umidificare) - preparate bazate pe acid hialuronic cu molecula mica.
Acolo monopreparations și preparate combinate, de exemplu cu acid hialuronic (System IAL A C P), combinat cu glicerol sau manitol (de exemplu, Yuviderm Gidreyt).
Principiile de selecție a drogurilor
Medicul trebuie să aleagă medicamentul în conformitate cu sarcinile și să respecte profunzimea și tehnica injecției pentru un medicament dat. Asigurați-vă că respectați frecvența injecției, combinația de medicamente la diferite niveluri, pregătirea pentru procedură, igienizarea focarelor de infecție. Desigur, aceasta nu are întotdeauna posibilitatea de a testa temeinic pacient, colecta anamneza, face o examinare suplimentară, dar dacă ceva este deranjant - este mai bine să protejeze pacientul și încă trimite pentru examinare.
Fenomene nedorite ținând seama de momentul apariției
Acidul hialuronic este un medicament minunat, dar depinde mult de pacient, de caracteristicile sale imunologice, de procesele metabolice. Dacă pacientul este sănătoasă, atunci acidul hialuronic este resorbit și, dacă există modificări în organism, acesta poate dura mai mult. De asemenea, resorbția depinde de vârstă: la pacienții tineri lucrurile sunt mult mai bune. Dar, în primul rând, rata de resorbție este legată de cantitatea de medicament administrat. Cu hipercorrecția, hialuronidaza proprie nu poate face față volumului de acid hialuronic introdus în această regiune.
Împărțim complicațiile în timpuri și târzii, după câteva săptămâni sau chiar luni. Timpurie - o reacție la locul injectării: umflare, roșeață, noduli de reacție alergică asociate administrării non-uniformă a medicamentului, necroza tisulară, vena sau embolia arterei, care pot apărea în mod direct în timpul injectării. Este posibil să nu atingă, ci și să transmită vasul cu un volum mare de medicament injectat și trebuie de asemenea să se țină seama de faptul că acidul hialuronic atrage apa și poate transmite vasul mai târziu.
Complicații târzii: inflamația granulomatoasă, nodulii, migrația umpluturii introduse, cicatrizarea și asimetria.
L ongidaza ajută atât în termeni precoce, cât și în termeni tardivi, ca și în cazul hipercorrecției și cu o mică migrație a medicamentului. De exemplu, în domeniul unei fisuri nazolacrimale, chiar și un an mai târziu, situația poate fi normalizată prin introducerea unei longevități. Se întâmplă că imediat după introducerea materialului de umplutură nu vedem probleme și într-un an pacientul vine cu o plângere că apare un nod și un mic bug. Ca o regulă - nu este inflamația granulomatoasă, care este aproape imposibil să se ocupe, deoarece de cele mai multe inflamație granulomatoasă este un curs de cronică recidivantă și, prin urmare, este utilizat în tratamentul de terapie cu hormoni si chirurgie.
Înainte: hipercorrecția canelurii nazolacrimale cu medicamentul Juviderm Ultra 3. După: corecția cu lungimea.
Complicații după utilizarea gelurilor biopolymer
Șase ani după introducerea gelului biopolimer
A fost interesată o fetiță: dacă a introdus un gel biopolymer într-o zonă a feței, puteți intra într-o altă zonă anatomică a firului. Cred că este imposibil - poate că o parte a drogului a migrat, dar nu știe despre asta, pentru clarificare este necesar să se facă un studiu. Siliconul, de exemplu, este în general capabil să migreze în întregul corp, deoarece trece bine prin pereții țesuturilor, vaselor.
Am fost abordat de un pacient care a injectat un gel biopolymer în zona gâtului și apoi a fost îndepărtat prin intervenție chirurgicală, după care a dezvoltat pigmentare în stagnare, modificări trofice. Întrebarea era dacă pigmentarea cu un laser fracționat ar putea fi eliminată. Am refuzat deoarece nu se știe dacă cantitatea minimă de medicament este încă acolo sau nu. Judecând după semnele externe, există inflamații granulomatoase și putem agrava procesul. Enervat - nu irită.
Este destul de dificil să rezolvăm astfel de probleme. Gelul este îndepărtat chirurgical și, dacă este posibil, recuperează volumul pierdut prin auto-grăsimi. Desigur, dacă nu există inflamație granulomatoasă. Pentru a diagnostica corect, trebuie să faceți o examinare histologică. După confirmarea diagnosticului, se efectuează un tratament complex: terapia hormonală (după examinarea de către un endocrinolog) și tratamentul chirurgical.
Complicații la utilizarea Radiesse
În cazul administrării neprofesionale a unui gel pe bază de acid hialuronic, corecția, de regulă, se face prin lengidază. Dar dacă Radiess este introdus incorect, atunci nu există un antidot. Astfel, dacă medicul a intrat incorect în medicament, nu poate face nimic - este necesar să-i trimită experților. În cazuri rare, recurgeți la intervenții chirurgicale.
De asemenea, acidul hyluronic nu trebuie confundat cu Radiess, trebuie să faceți totul în etape și de preferință cu același medic. La urma urmei, nu știi și poate ghici exact numai în cazul în care medicul a introdus Radiesse, iar în cazul introducerii gelului pe baza de acid hialuronic în șase luni de la un alt medic, pot exista probleme. Putem obține medicamente incompatibile într-o zonă.
Dacă subperiostalno, care este, pe os, "pune" Radiess, un gel bazat pe acid hialuronic nu este recomandat să intre în aceeași zonă.
Radiația nu ar trebui introdusă în zonele activă din punct de vedere mitic: regiunea orbită, buza superioară, zona inter-brevet și regiunea nasului.
E Dacă medicul vede orice probleme în timpul procedurii, acesta trebuie să efectueze masajul intensiv și se distribuie uniform de droguri, precum și necesitatea de a se rupe sigiliul cu apă sterilă pentru injecție sau soluție salină.
Principalele tipuri de complicații
O urgență care poate apărea practic după orice procedură de injectare, dar este extrem de rară - cazurile sunt descrise în literatură.
Principalele zone de risc sunt zonele interbrante, vârful și aripile nasului, zona de lacrimă și colțul interior al ochiului.
O astfel de complicație, ca necroza, apare numai atunci când medicamentul este administrat în mod incorect. Și mai des în zone anatomice periculoase. Am observat necroza în zona nasului după introducerea unui volum mare de Restylane. Ca urmare, a avut loc compresia ramurilor arterei faciale, datorită căreia a apărut necroza.
De asemenea, poate apărea granulom: datorită introducerii unor materiale de umplutură diferite, o zonă, datorată direct reacției țesuturilor la medicament, prin utilizarea de medicamente contrafăcute cu diverse impurități.
Probleme cauzate de cavitatea orală neagră
În unele cazuri, sunt asociate complicații. Atunci când apar dificultăți, trimitem sondajul la dentist, și de multe ori, în același timp, dezvăluie chisturi - dintele trebuie să fie eliminate, atunci situația este normalizat, antibioticele sunt eficiente, și complicații ulterioare de tratament se execută în direcția corectă și, ca urmare pacientul își revine.
Când apare un proces inflamator, se prescriu uneori medicamente antibacteriene și / sau agenți antimicrobieni. De obicei, după această situație, situația este normalizată. În cazuri rare, este necesară evacuarea focarelor de infecție. Ca o regulă, motivul este o focă neadecvată a infecției. Ele ar putea fi inconspicuoase, latente, iar pacientul ar putea să nu știe despre ele.
Înainte: o reacție inflamatorie după plasmă contur volumetric cu ideea Regenyal și după terapia cu antibiotice.
Acum, o mulțime de discuții despre biofilme, care sunt uneori responsabile pentru dezvoltarea anumitor complicații după introducerea de umpluturi. Biofilmele sunt focare latente de infecție. De obicei, ele dezvoltă datorită florei patogene, care în mod normal, pot fi prezente, dar în condiții nefavorabile și a patogenă trece declanșatorul pentru dezvoltarea complicațiilor. În majoritatea cazurilor, atunci când seamănă, nu se disting staphylococcus aureus caracteristic, ci un alt tip de stafilococ. Dacă am semănat Staphylococcus aureus, care se gaseste in 90% din cazuri, este probabil, acest lucru nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice, care pot fi cauzate atât de medic și pacient.
În timpul procedurii, fibrele mici ale nervilor periferici ai feței pot fi deteriorate, deși acest lucru este rar. Simptome caracteristice: o ușoară scădere a sensibilității pentru câteva zile sau, dimpotrivă, o creștere a sensibilității. Reacțiile paradoxale sunt posibile, de exemplu, o senzație de înfiorător.
Cu trecerea timpului, astfel de complicații trec, dar uneori poate fi necesară o consultație neurologică.
În ultimii ani, vin la pacient și întrebați ce inspecție este necesar pentru a merge în cazul unor probleme după introducerea de materiale de umplutură, iar pentru un motiv oarecare mulți cred că este necesar să se treacă un examen cu ultrasunete a țesutului moale. Acest lucru este greșit. Numai RMN poate fi efectuat dacă se injectează un gel pe bază de acid hialuronic sau CT în cazul gelurilor pe bază de hidroxiapatită de calciu. Ecografia nu aduce nici un beneficiu în acest caz, este o risipă nemaipomenită de bani. Pe RMN se poate observa apariția fibrozei, edemului, în timp ce pe ultrasunete nu se vede așa ceva.
Zonele cele mai periculoase
Aceasta este o zonă complexă, deoarece mușchiul ochiului este destul de activ, din cauza căruia medicamentul poate fi deplasat. În plus, medicamentul poate fi injectat în mod necorespunzător, puțin superficial. În practică, regiunea periorbital, vedem formarea de noduli, roseata, modificarea culorii pielii în zona de injectare precum și un edem lung persistent și reacție inflamatorie acută. Corectarea acestei zone ar trebui făcută de medici competenți cu experiență de muncă bună și numai medicamente de calitate.
Până la: hipercorrecția canelurii nazolacrimale cu medicament Yuviderm Ultra 3, fotografie la un an după administrare. După: corecția cu lungimea.
În al doilea rând, în ceea ce privește numărul de complicații, desigur, zona buzelor. Cu ajutorul unui volum minim de Longidase, hipercorecția și asimetria pot fi eliminate. Terapia hialuronidazei se recomandă să înceapă întotdeauna cu doze mici, minimizând riscul fenomenelor nedorite și menținând efectul estetic al substanței de umplutură.
Posibile complicații în zona mâinilor - hipercorrectarea și deteriorarea tendoanelor. Este necesar să se respecte cu strictețe tehnica corectă de administrare. În prezent, printre medici există o discuție despre tehnica administrării - folosind un ac sau o canulă. Ambele sunt eficiente, dar dacă canula este subțire, atunci este la fel de ascuțită ca acul și, de asemenea, traumatizează țesuturile.
În nas, gelul trebuie să fie injectat îngrijit și în volume mici. După operația plastică, în general, nu este recomandată efectuarea unei corecții, deoarece în astfel de cazuri complicațiile datorate comprimării vaselor sunt adesea foarte posibile.
Molodey70 Bună ziua, Andrei Leonidovici! Numele meu este Alexandru, sunt din Novosibirsk. Am citit multe comentarii pozitive despre munca ta. A venit, probabil, timp să se adreseze chirurgilor plastici, ocazional cu pungile sub ochi. cojile pleoapelor și pliurile nazolabiale. Cum pot lua legătura cu dvs., consultați-vă și cunoașteți prețurile. Cu credincioșia ta. Alexander. Mulțumesc. Aflați mai multe
mlachka Și acum ce? A fost destul de mult timp, acum ce-i cu pieptul? Aflați mai multe
mlachka țâțe uimitoare obține! Dock este mare! Dacă am înțeles corect, atunci ai avut Mastopexie clasic cu incizie verticala, fara implanturi, dar ai piept si sa nu a fost mic, astfel încât întrebarea, eu, de asemenea, ciucuri sunt la fel, dar un pic mărimea, sunt curios, mastopexia oferă instalarea implantului sau nu, și operațiunile sale sunt diferite. Aflați mai multe
mlachka Wow, fata sa schimbat, rezultatul este vizibil IMEDIAT, vorbesc despre sisi în general păstrează liniște, oh, mi-ar plăcea atât de mult
Katerina Urmați acțiunea și vedeți câți vor fi câștigătorii Mai mult
Katerina La voință. Dar trebuie să înțelegem că alegerea chirurgului depinde și de calitatea fotografiei - chirurgul vede imaginile pe care pacientul le va răspândi în timpul reabilitării. Aflați mai multe
KateDevushka Aveți nevoie de fotografii din mai multe unghiuri sau este suficient să aveți unul și să vă potriviți sau ar trebui cineva să-l scoată? Aflați mai multe
KateDevushka Deci vor fi doi câștigători sau nu înțeleg ceva? Aflați mai multe
Sabiwa Vă mulțumesc foarte mult pentru articol! Linia HD este ceva! Aflați mai multe
mlachka Du-te la forum, partajați secțiunea, veți găsi un ascensor + creștere și direct acolo scrie despre tine Mai mult
mlachka Există unele cereri de participare, și de ce nu încercați mai mult
mlachka Du-te la forum, există promoții active și ceas Mai mult
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: