Chisturile sinusurilor paranazale determină apariția, simptomele și tratamentul bolii

Chisturile sinusurilor paranazale

Chisturile sinusurilor paranazale - una dintre cele mai frecvente boli din practica otolaringologică modernă. Prin clasificarea bolilor, patologiile chistice se referă la forme cronice de sinuzită. Prin urmare, cele mai frecvente cauze ale apariției chisturilor în sinusurile paranazale sunt bolile rinologice pe termen lung: sinuzită, frontalită, etmoidită, sfenoidită. De asemenea, chisturile sinusurilor paranazale pot fi rezultatul leziunilor (domestice, sportive, împușcături etc.) sau se pot dezvolta cu efecte cronice ale diferitelor alergeni.

Formațiile chistice se pot forma în diferite sinusuri nazale. În același timp, dimensiunile lor variază de la mici, abia descoperite pe tomografia computerizată, până la uriașe, ceea ce duce la o deformare semnificativă a zonei feței și a formațiunilor. În plus, chisturile diferă semnificativ în ceea ce privește structura, conținutul și mecanismul de formare.

Care este chistul sinusului nazal?

Suprafața interioară a sinusurilor paranazale este căptușit cu mucoasa, punctată cu glande care produc secretul pentru a umezi departamentele nazale. Fiecare glanda are o conductă prin care secretul a fost evacuat mai întâi sinusurilor paranazale și de acolo - în pasajele nazale. Chisturile sunt formate cu obstrucție (blocaj) a canalului excretor al glandei. Astfel, formarea secreției de mucus încetează, având ca rezultat formarea de containere mici globulare, cu pereți subțiri și flexibile, plin cu lichid în interior.

Fapte medicale interesante: profesor de medicină Kartashov PN descrie în lucrările sale, din 1925, cazul unui pacient cu chist purulent de sinus maxilar cu un volum de până la 350 mm. cu. Dimensiunea imensă a chistului a provocat o deformare semnificativă a feței pacientului și, de asemenea, a dus la formarea de complicații severe în structurile anatomice învecinate.

La conținuturile interne se acceptă împărțirea chisturilor sinusurilor paranazale în:

mucoase;
purulentă;
seroasă;
pneumatic (umplut cu aer).

Cel mai adesea, lichidul care se acumulează în formațiuni sferice are un caracter mucus (mukocele). Mai rar, sunt chisturi purulente (piocele), și mai rar - seroase (hidrocele). Formațiile umplute cu aer (pneumocoel) sunt extrem de rare și numai în sinusurile frontale.

În ce sinusuri paranazale se dezvoltă cel mai adesea patologia?

Localizarea chistului în sinusuri

În ciuda motivelor care au condus la formarea patologiei, chisturile se găsesc la pacienți de diferite vârste. În această boală, bărbații sunt mai expuși decât femeile și copiii. Cea mai mare parte a tuturor cazurilor de chisturi sinusurilor paranazale raportate apare în sinusurile frontale (aproximativ 80%). Mai rar, patologia se dezvoltă în celulele labirintului lattic (15%), iar doar 5% din toate episoadele înregistrate apar în sinusurile gimorovoy și sferoide.

Simptomele chisturilor sinusurilor paranazale

Manifestările clinice ale patologiilor chistice depind de localizarea formării, mărimea și tipul de conținut. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că boala poate continua să fie asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, până când chistul depășește sinusul nazal. De exemplu, chisturile sinusurilor paranazale, formate ca urmare a traumatismelor domestice, se resimt numai după câțiva ani sau chiar decenii. În acest caz, pacientul, de multe ori, nu-și amintește deja când și cum a fost distrusă integritatea membranelor mucoase ale nasului.

De obicei, primele simptome ale bolii apar în stadiile tardive ale bolii și sunt exprimate în schimbarea globului ocular și a vederii afectate. Prin urmare, majoritatea pacienților care suferă de chisturi ale sinusurilor paranazale nu se referă la otolaringolog, ci la oftalmolog. Împreună cu tulburările orbitale, pacienții se plâng de:

greață, amețeli, vărsături;
dificultate în respirația nazală;
dureri de cap persistente sau recurente;
umflarea pielii în zona de dezvoltare a patologiei;
durere și un sentiment de "spargere" în sinusul afectat.

În plus, în chisturile celulelor din labirintul lattic, sunt observate modificări patologice în canalele lacrimogene la pacienți, ceea ce duce la lacrimare. Astfel, simptomele bolii sunt variate și se manifestă în funcție de localizarea chistului, dimensiunea, durata bolii și așa mai departe.

Diagnosticarea formelor chistice ale sinusurilor paranazale

Deoarece boala este asimptomatic in stadiile incipiente ale bolii, este diagnosticarea în timp util crucial chisturi ale sinusurilor nazale. În practica otolaringologică modernă, mai multe metode sunt utilizate pentru a detecta formările chistice:

puncție;
detecție;
Cu raze X;
tomografie computerizată;
examenul endoscopic.

Radiografia volumetrică permite definirea modificărilor sinusurilor nazale, astfel încât nu este întotdeauna posibilă definirea localizării procesului patologic, caracterul și prevalența acestuia. Puncția și sondarea sunt relativ mai puțin frecvente, deoarece aceste metode de diagnosticare sunt invazive. Prin urmare, în practica clinică modernă, cele mai exacte date privind chisturile sinusurilor paranazale pot fi obținute prin examen CT sau endoscopic.

Rhinoendoscopia - o metodă modernă de diagnostic și tratament

Datorită tomografiei computerizate, este posibil să recunoaștem în mod corect în medie 95% din natura formelor chistice, dimensiunea acestora și gradul de influență asupra structurilor anatomice vecine. În acest caz, numai CT poate determina cele mai mici semne de distrugere osoasă, care nu pot fi detectate în alte metode clinice de investigare.

Cum se trateaza boala?

Chisturile sinusurilor paranazale sunt tratate exclusiv prin metoda chirurgicală. Operația este efectuată într-un spital, cu anestezie generală sau locală. În prezent, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea formărilor chistice se realizează cu ajutorul echipamentului endoscopic modern, care va permite intervenția chirurgicală cu minimă invazie pentru pacient. În plus, intervenția endoscopică reduce semnificativ riscul complicațiilor și durata de ședere a pacientului în spital.

Chirurgia pentru eliminarea chisturilor în sinusurile paranasale se efectuează numai dacă pacientul este diagnosticat cu simptome acute care conduc la o scădere semnificativă a calității vieții pacientului. Prezența formelor chistice mici și asimptomatice în sinusurile paranazale nu este o indicație pentru intervenția chirurgicală. În astfel de cazuri, se recomandă ca otolaringologul să observe periodic pacientul pentru deteriorarea imaginii clinice.

După îndepărtarea chistului în sinusurile paranasale, chirurgul procedează la formarea unei anastomoze terminale de la sinusul afectat în cavitatea nazală. Această etapă este cea mai importantă, deoarece posibilitatea recidivelor în viitor depinde de modul în care se efectuează profesional corectarea structurilor anatomice. În perioada postoperatorie, pacientul este observat timp de câteva săptămâni la otolaringolog, pentru a exclude apariția adulților sau a obliterației cicatriciale (ocluzie) a anastomozei.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare