Meniul principal
Chirurgia laparoscopică a diverticulozei intestinului gros
Andreev A.L. Morozov A.B. Samoylov A.O. Chuyko SG
Sankt Petersburg, "AVA-PETER" SRL, clinica "Scandinavia"
Raportul prezintă 22 de pacienți cu diverticuloza complicate de colon. Vârsta pacienților a variat de la 38 la 84 de ani (2 - bărbați, 20 femei) -. 15 pacienți au fost localizate diverticula în colon sigmoid în mod izolat, în 6 - în sigmoid și colonul descendent, 1 - leziune subtotală a colonului. Tactica tratamentului depinde de localizarea, prevalența și complicațiile diverticulozei intestinului gros. În 6 cazuri în conexiune peritonită difuză, abcese, modificări infiltrative severe prima etapa efectuat laparotomie, rezecția obstructive a colonului sigmoid Hartmann. La cinci pacienți stoimed, la 3-4 luni după prima operație, sa efectuat o restaurare laparoscopică a permeabilității colonului. Într-un caz, cu diverticuloza subtotală a intestinului gros, chirurgia reconstructivă a fost abandonată, la cererea pacientului. 15 pacienți aplicat un tratament cu una sau două trepte laparoscopice. Dintre acestea, 8 observații după terapia conservatoare, relief perioada acută a bolii și testarea rezectia laparoscopica a colonului sigmoid. Doi pacienți cu peritonite seros efectuat primul laparoscopie de diagnostic cu drenarea cavității abdominale și terapia conservatoare, iar apoi - rezectia laparoscopica a colonului sigmoid. La 5 pacienți, primul pas in rezectia laparoscopica a colonului sigmoid obstructive de Hartmann, faza a doua - restabilirea continuității colonului laparoscopice. Trebuie remarcat faptul că, în cazul diverticula distribuite pe colon descendent si rect (sau butuc), apoi principalele operații etapa laparoscopice efectuate rezectia in continuare a acestor diviziuni. Operațiunea tradițională a fost transferată de trei ori. Pacientul în timpul operațiunilor de urgență în etapa de laparoscopie de diagnostic a relevat exprimate modificări infiltrative difuze și peritonită fecale, asa ca am trecut la interventii chirurgicale traditionale si a efectuat rezecția obstructivă a colonului sigmoid de Hartmann. Același pacient, 4 luni, atunci când încercați să restabiliți o permeabilitate de colon laparoscopice, datorită Adeziunile cavității abdominale și a pelvisului, de asemenea, au trecut la laparotomie o intervenție chirurgicală. Într-un caz, timpul de colon laparoscopice kishkiiz restabili continuitatea capsatorului circulare rupt complicații intra- și postoperatorii grave nu au fost.
Experiența noastră arată că chirurgia laparoscopică poate deveni în curând principala metodă scăzută traumatică și eficientă de tratament a diverticulozei complicate a colonului. Este necesar să se efectueze cercetări ulterioare pentru a determina posibilitățile chirurgiei laparoscopice cu una și două etape a diverticulozei complicate a colonului sigmoid.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: