Sleepwalking-ul sau somnul este o condiție specială în care o persoană, în timpul unui vis, efectuează în mod inconștient mișcări complexe, în deplină conformitate cu scenariul de vis pe care îl vede în acel moment. Boala apartine grupului de tulburari de somn, care in literatura medicala sunt numite parasomnie. O persoană de somn care se confruntă cu un episod de somnambulism se numește somnambul.
Oamenii, departe de medicină, numesc adesea boala un somnambul. În inima acestui fapt se află concepția greșită din punct de vedere istoric conform căreia manifestările bolii sunt cauzate de energia luminii lunii. Potrivit statisticilor, aproximativ 15% din populația lumii au avut un episod de cel puțin o dată în viața lor. Această condiție este la fel de comună între bărbați și femei. Cel mai mare număr de cazuri de somnambulism apare la vârsta copiilor (4-8 ani).
Cauzele somnambulismului
Somnambulism apare întotdeauna în somn faza REM, în prima jumătate a nopții, și datorită apariției în activitatea electrică a creierului de flash-uri bruște. Oamenii de stiinta nu au fost inca in stare sa explice mecanismele adevarate ale debutului bolii. Cu toate acestea, există o ipoteză, care într-o oarecare măsură explică evoluția acestui fenomen. În timpul somnului la o persoană sănătoasă, frânarea începe să predomine în creier. În mod normal, acoperă toate zonele simultan. Când neuronii individuali somnambulism prezintă o activitate electrică non-standard, prin care o parte din dezinhibare structurile creierului. Asta este, nu este un vis "plin", ci un "parțial". În acest caz, părțile sistemului nervos responsabil de conștiință, să rămână „adormit“ și centre responsabile pentru circulația, coordonarea și structurile subcorticale, începe o viață independentă.
Un exemplu al faptului că un vis "parțial" este posibil este capacitatea santinei de a adormi într-o poziție în picioare. În acest caz, creierul este într-o stare de somn, iar centrele responsabile pentru menținerea echilibrului sunt într-o stare activă. Un alt exemplu este o mamă care leagă un copil agitat într-un leagăn. Ea poate să adoarmă, dar mâna ei va continua să se miște. În exemplele descrise, acest somn "parțial" a fost determinat de atitudinea psihologică, adică cortexul cerebral formează intenționat un program de comportament al structurilor nervoase inferioare. În cazul zborului cu snowshoe, trezirea zonelor individuale ale creierului are loc fără control din partea cortexului și se datorează activității electrice anormale a celulelor nervoase individuale.
La adulți, somnambulism pot să apară în diferite boli neurologice :. nevroza isterica, nevroză obsesivă, boala Parkinson, sindromul oboselii cronice si alti factori agravanți care contribuie la somnambulism episoade sunt șoc nervos severe, inclusiv pozitiv, stresul pe termen lung pe parcursul zilei, lipsa cronică de somn (de exemplu, din cauza insomniei). Începe mecanismul de „trezire“ parțială este un zgomot puternic in timpul somnului, un flash bruscă de lumină lumina, strălucitoare în camera de dormit, inclusiv luna plină. De aceea, oamenii din timpul somnambulismul imemoriale asociate cu luna plina, ca lumina sa, atunci când lipsa de energie electrică a fost unul dintre principalii instigatori comportament „anormal“.
Oamenii tind să atribuie somnambulismului fenomenelor mistice, înconjurând-o cu o aură de prejudecăți și mituri. De fapt, somnul este rezultatul unei operații incorecte a creierului, în care procesele de inhibare și excitație în timpul somnului sunt în afara echilibrului.
Simptomele somnambulismului
Deși somnambulism se numește somnambulism, în cazul în care se poate întâlni o varietate de mișcări complexe de doar stând în pat, pentru a juca la pian. episod somnambulism începe de obicei cu faptul că pacientul stă în pat, cu ochii deschiși, globii oculari sunt de multe ori încă. Cele mai multe dintre ele după câteva minute, somnambulistul se întoarce în pat și continuă să doarmă. În cazuri dificile, persoana care dormește se ridică din pat și începe să se miște în jurul casei. Acesta poate fi doar o plimbare fără țintă, în timp ce fața lui are o expresie goală, mâinile agățat vlaga pe părțile laterale ale corpului, corpul ușor înclinat înainte, pași mici. Și, uneori, somnambulismul este capabil de a efectua set complex de acțiuni, de exemplu, să se îmbrace, să deschidă o ușă sau o fereastră, urca pe acoperiș, de mers pe jos de-a lungul streașina clădirii, juca la pian, pentru a căuta cartea pe raft.
Cu toate acestea, pentru toate cazurile de confluență - de la cele mai simple la cele mai complexe - există caracteristici comune care sunt întotdeauna prezente și sunt caracteristici de diagnosticare. Acestea includ: lipsa unei conștiințe clare în timpul episodului de conflict; ochii deschisi; lipsa emoției; absența completă a amintirilor acțiunilor efectuate după trezire; finalizarea unui atac de somn profund.
Lipsa unei conștiințe clare. În ciuda faptului că, în timpul călătoriei unei persoane, o persoană poate să arate minuni ale agilității, pe care niciodată nu o poate trezi, toate acțiunile sale sunt automate și nu sunt controlate de conștiință. De aceea, somnambulistul nu poate intra în contact cu persoana care la oprit, nu răspunde la întrebări, nu-și dă seama de pericol, se poate răni pe el sau pe ceilalți, în funcție de scenariul visului.
Deschide ochii. Într-o persoană într-un episod de conflict, ochii sunt întotdeauna deschiși. Acest lucru este folosit pentru a diagnostica somnambulismul adevărat și pentru a încerca să îl simuleze. Aspectul este concentrat, dar "gol", poate fi direcționat în depărtare. Când încearcă să stea în fața chipului somnambulist, privirea lui va fi îndreptată prin persoana în picioare.
Lipsa emoției. Deoarece în timpul controlului, controlul conștiinței asupra procesului de mișcare este deconectat, atunci nu vor mai exista nici manifestări de emoții. Fata unei persoane este întotdeauna detașată, "fără sens", nu exprimă frică, chiar dacă acționează deliberat de periculoase.
Amnesia. După ce somnambulistul sa trezit, nu-și amintește nimic de ceea ce sa întâmplat noaptea. Dacă el, pentru a spune despre întâmplător, nu crede, percepând totul ca o încercare de tragere.
Sfârșitul. Toate episoadele de somnambulism finalizate exact la fel: un somnambul se întoarce la patul lui sau merge în altă parte și să continue visul. Același lucru se observă pentru numărul de încercări coercitive să-l forțeze să se întoarcă la culcare, în cazul în care acest lucru este posibil pentru a realiza, visul uman dureaza, nu rupt. Pentru a trezi o persoană în timpul episoadelor de somnambulism, trebuie să pui o mulțime de efort. Din moment ce el nu înțelege discursul adresat lui și nu răspunde la alte modalități de a intra în contact, atunci singura modalitate eficientă este „agită“ lui sau durere (pentru a înțepa sau pinch puternic).
Cu o astfel de trezire forțată somnambulist pentru o lungă perioadă de timp nu înțelege unde este, dezorientat în timp, pare confuz, alarmat. El poate dezvolta un atac de frică, în timpul căruia poate să-i facă rău pe sine și pe ceilalți.
Diagnosticul somnambulismului
Baza pentru diagnosticarea episodului de conflict este o imagine clinică cu toată bogăția manifestărilor sale, observată fie de rudele pacientului, fie de un medic. Important în planul de diagnosticare este cât de des apar episoadele care le preced.
Neurologul ar trebui să ceară martorilor azilului cât mai detaliate despre caracteristicile comportamentului pacientului în acel moment, expresia chipului său, răspunsul la încercările de a intra în contact cu el, statul după o trezire naturală. Pacientul însuși află dacă își amintește ce a făcut noaptea.
Deoarece somnambulism poate dezvolta ca un spontan cu deplină sănătate și să fie o manifestare a bolilor sistemului nervos, este nevoie de metode de cercetare suplimentare. Acestea includ o examinare completă neurologice și psihiatrice, CT (CT cerebral) sau rezonanta magnetica (IRM cerebral), imagistica mărturiei, EEG (electroencefalograf). Conform mărturiei unui pacient cu somnambulismul poate fi consultat un somn și un studiu de somn peste noapte.
În plus față de idiopatică somnambulism (spontan), care este o expresie a imaturității a creierului la copii, precum și în rândul persoanelor cu caracter nevrotic, episoade de somnambulism pot să apară pentru următoarele boli: epilepsia lobului temporal, tumori cerebrale, schizofrenia, demența senilă.
Diferențierea somnambulismului adevărat de crizele nocturne cu epilepsie temporală este asistată de o electroencefalogramă și polisomnografie. În funcție de particularitățile potențialelor creierului înregistrat, se apreciază prezența sau absența unui focar al impulsurilor patologice, caracteristic epilepsiei. Dacă există semne de epilepsie, pacientul este trimis spre consultare la epileptolog.
Tratamentul somnambulismului
Tratamentul somnambulismului este o chestiune destul de complexă și ambiguă. Următoarele tactici în tratamentul parasomnie adoptate în neurologia națională în cazul în care somnambulism episoade la copii sunt rare (de câteva ori pe lună), sunt simple în natură (limitat la așezat în pat, încercând să pună pe haine) nu durează mai mult de câteva minute de timp, nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului, este de preferat tehnica expectativă fără utilizarea de medicamente.
În aceste cazuri, măsuri de prevenire limitate care vizează prevenirea dezvoltării sau întreruperea episoadelor lor de la început mersul in. Deci, a pus un prosop umed în jurul patului, în cele mai multe cazuri, este un mod simplu, dar eficient de a trezi pacientul la momentul respectiv, când a ieșit din pat. Stimuli ca un efect asupra temperaturii eliberarea piciorului determină un efect rapid asupra cortexul cerebral și copilul se trezește. În plus față de metodele de promovare normalizarea fond psiho-emoțională, înainte de culcare, aplica sare sau baie de plante cu extract de lavandă, pin ace; „Seara de ritual“, atunci când merge la culcare, însoțit de un set standard de acțiuni, zile în repetate și zi (de exemplu, înot, lectură basme, doresc noapte bună).
In timpul pe termen lung și episoade recurente de multe ori de somnambulism, care includ activități complexe și însoțite de pericol pentru viața și sănătatea pacientului, utilizarea terapiei de droguri este obligatorie. Medicamentele utilizate în somnambulism includ: antidepresive, antipsihotice, sedative. Alegerea unui medicament particular depinde de starea neurologică și mentală a pacientului.
Tratamentul somnambulism dezvoltat pe fondul unor boli ale sistemului nervos, în primul rând datorită eliminării factorului primar. De exemplu, îndepărtarea tumorii in cazul bolilor cerebrale de atribuire medicamente antiepileptice oncologic in epilepsie de lob temporal, demența senilă a corecției la vârstnici.
Prognoza și prevenirea somnambulismului
Prognoza pentru somnambulism depinde de faptul dacă este adevărat sau este o manifestare a altor boli ale sistemului nervos. Somnul, care se datorează imaturității creierului la copii, are un curs favorabil și trece adânc în adolescență. Somnambulism la adulți care sa dezvoltat pe fondul unei tumori cerebrale, boli psihice sau epilepsie, depinde în întregime de severitatea afecțiunii de bază. Apariția episoadelor de ascendență la vârste înaintate poate vorbi despre dezvoltarea demenței și este nefavorabilă.
Sleepwalking, somnambulism. Articole Articole - Clinic Cum de a desena un enderman în etape
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: