Există opinia că epilepsia nu poate fi vindecată, este moștenită și se caracterizează printr-un declin progresiv al inteligenței. Prin urmare, multe femei bolnave nu se grăbesc cu nașterea unui copil.
În prezent, epilepsia este o boală bine studiată și vindecată, există multe medicamente antiepileptice moderne. Din fericire, epilepsia este rară. Pana in prezent, o problema neexplorata pentru medici ramane managementul pacientilor gravide care sufera de aceasta afectiune. Poate să creeze o familie cu drepturi depline, să nască și să aibă copii? Ce dificultăți așteaptă?
Epilepsia este o boală cronică a creierului, caracterizată prin convulsii repetate. Încălcarea sincronă a activității electrice a creierului se manifestă prin schimbarea conștiinței și a simptomelor motorii sau sensibile, rezultând un atac clasic. Se caracterizează prin contracții convulsive ale mușchilor membrelor și trunchiului, în timp ce pacientul cade la pământ, de multe ori mușcă limba, apare spumă din gură. După un atac, urinarea involuntară este observată uneori.
Astfel de crize pot provoca întreruperea sarcinii sau deficiența de oxigen a fătului (hipoxie). Dar, sunt mai periculoase convulsii generalizate (convulsii mari convulsive), deoarece în timpul acestor atacuri, probabilitatea de rănire, inclusiv stomacul, este mare. Ca urmare, aceasta poate duce la perturbarea desprinderii de placenta si circulatie uterin placentar. Convulsii, care sunt caracterizate prin absența convulsii, la rândul lor, nu au nici un efect asupra creșterii și dezvoltării fetale.
Pregătirea pentru sarcină
O femeie cu epilepsie se poate simți complet adaptată societății, cu excepția faptului că are nevoie să ia medicamente antiepileptice în mod regulat și să adere la regim (somn bun, excluderea băuturilor alcoolice). Respectarea acestor reguli oferă femeii posibilitatea de a se simți un membru deplin al societății, are dorința de a deveni mamă.
Dacă o femeie este bolnavă de epilepsie, atunci ea trebuie să vină la sarcină conștient. Tratamentul acestei boli este efectuat de un epileptolog calificat în mod constant, începând cu perioada de pubertate. Terapia cu medicamente poate fi eliminată dacă nu s-au făcut crize pe fondul administrării de medicamente.
Epilepsia apare la 1% din populația totală, dintre care mai mult de 40% sunt femei în vârstă fertilă. Conform altor surse, din toate femeile gravide, aproximativ 1% dintre femei sunt bolnave. La unele femei, boala apare prima dată în timpul sarcinii, aceasta este așa-numita epilepsie gestatională. Receptarea regulată a medicamentelor epileptice poate scăpa de crizele bolii.
Observații ale femeilor gravide cu epilepsie
Cu medicamente regulate și remisie a crizelor epileptice, neurologul ar trebui să fie monitorizat o dată la 2 luni, obstetrician-ginecolog - conform reglementărilor. Este important să se știe că este necesar să se aplice epileptologului orice creștere a crizelor, care poate fi cauzată de o încălcare a regimului de droguri, de lipsă de somn, de patologie somatică.
În cazul convulsiilor frecvente, studiul EEG și determinarea concentrației de AED se efectuează de fiecare dată când femeia gravidă este trimisă unui neurolog. În absența atacurilor - 1 dată în 2 luni.
Atunci când o femeie însărcinată este înregistrată, la 19-21 săptămâni și apoi o dată în 4 săptămâni, se efectuează o examinare dinamică cu ultrasunete a fătului. Este necesar să se excludă anomalii ale dezvoltării fetale.
Având în vedere riscul de a dobândi o patologie congenitală, este obligatorie consultarea unui genetician înainte de a 17-a săptămână de sarcină. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie corionă suplimentară, un studiu citogenetic.
Cardiotocografia este prescrisă din săptămâna 26 de sarcină pentru o evaluare obiectivă a parametrilor motilității uterine și a stării fetale. Cu un flux uniform de epilepsie, nu există nici o pregătire prenatală specială.
Particularitățile perioadei de livrare și postpartum
Cu epilepsie, nașterea poate fi efectuată prin canale naturale de naștere. Operația cezariană este necesară în cazul în care numărul convulsiilor epileptice din perioada prenatală a crescut și se observă dinamica negativă a dezvoltării fetale. Gestionarea medicamentelor pentru epilepsie nu diferă de obicei.
Medicii recomandă cu insistență să luați regulat medicamente antiepileptice și să respectați un regim de odihnă, deoarece există riscul de exacerbare a bolii în perioada postpartum.
Aspectul somnolenței, ataxiei, nistagmului la o femeie necesită un studiu al concentrației AED. Concentrația crescută a medicamentelor se datorează unei scăderi a greutății corporale totale a mamei și pierderii de sânge în timpul nașterii, ducând la intoxicarea AEP. De regulă, în perioada postpartum este suficient să reveniți la doza zilnică, care a fost aplicată înainte de sarcină (dacă în timpul sarcinii această doză a crescut).
Experții recomandă imediat după naștere să-l conducă pe copil intramuscular cu vitamina K la o doză de 1 mg pe 1 kg de greutate.
Nu renunta la alăptare, deoarece în timpul sarcinii probabilitatea de a obține AEP în sângele unui copil este mult mai mare decât în cazul laptelui matern. Pentru hrănire este necesar ca, în cazul unei apariții a unei crize, să se evite o traumă.
Este periculos să utilizați medicamente antiepileptice în timpul sarcinii?
Toate medicamentele antiepileptice pot determina malformații ale fătului, dar convulsiile generalizate sunt chiar mai dăunătoare dezvoltării copilului decât AEP. Când se utilizează aceste medicamente, este prescrisă o doză zilnică minimă cu eliberare controlată a substanței active. În nici un caz nu trebuie să întrerupeți administrarea AEP în timpul sarcinii din cauza probabilității ridicate de apariție a crizelor generalizate sau a stărilor epileptice (convulsiile urmează una după alta). Când o femeie învață despre sarcină, a fost ceva timp înainte, pentru care a reușit să-și exercite influența, deci nu trebuie să renunțăm la utilizarea AEP.
De regulă, majoritatea femeilor cu epilepsie au sarcină și naștere fără complicații - și au un copil normal normal. Consecințele negative sunt reduse la minim dacă vizitați în mod regulat un medic și aveți grijă de starea de sănătate.
În special forberemennost.net Dmitry Popenko
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: