Breast Cancer Hormone Therapy

HORMONOTERAPIA CANCERULUI DE CANCER

Terapia hormonală se referă la așa-numita terapie sistemică a cancerului. Aceasta înseamnă că medicamentele pentru terapia hormonală au un efect asupra întregului organism (spre deosebire de medicamentele destinate terapiei). Medicamentele pentru terapia hormonală sunt utilizate pentru tratamentul cancerului de sân pozitiv hormonal sau a recidivei acestei boli. Terapia hormonală a cancerului este fundamental diferită de terapia hormonală de substituție pentru menopauză la unele femei. În plus, terapia hormonală de substituție pentru cancerul de sân poate fi foarte nesigură.

Terapia hormonală este o metodă foarte eficientă de tratare a tumorilor de sân hormon-pozitive. Terapia cu agenți hormonali este uneori numit terapie antiestrogen și are ca scop prevenirea expunerii la estrogenului, hormonul sexual asupra celulelor canceroase. Terapia hormonală (sau anti-estrogen) este utilizată în cazul cancerului de sân hormon-pozitiv (sau hormonal dependent). Terapia hormonală este o metodă foarte eficientă de tratare a tumorilor de sân hormon-pozitive.

Terapia hormonală este similară în principiul său cu "asigurarea" după alte tratamente: chirurgie, chimioterapie sau radioterapie, care permit reducerea riscului de reapariție a cancerului de sân. După tratamentul cancerului, pacientul speră că tumora este complet distrusă. Cu toate acestea, nimeni nu poate oferi o garanție de o sută la sută. Prin urmare, numirea terapiei hormonale, așa cum a fost, asigură o femeie de la reapariția cancerului.

Scopul terapiei hormonale este distrugerea celulelor canceroase după tratamentul chirurgical primar, chimioterapia sau radioterapia. Pentru unii pacienți cu cancer de sân hormon pozitiv, terapia hormonală joacă același rol important ca și alte metode de tratament. De fapt, terapia hormonală poate fi chiar mai eficientă decât chimioterapia. În funcție de situația specifică, terapia hormonală poate fi prescrisă singură sau în asociere cu chimioterapia.

Efectul diferitelor metode de terapie hormonală vizează atingerea unui obiectiv - reducerea efectului estrogenilor asupra unei tumori canceroase. Mecanismul terapiei hormonale este îndreptat, prin urmare, la blocarea acțiunii estrogenilor asupra tumorii. Terapia hormonală poate viza blocarea receptorilor de estrogen, distrugerea acestora sau reducerea conținutului de estrogeni în sânge. Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale.

Estrogenul și progesteronul - hormonii sexuali feminini - se găsesc în sânge și circulă în organism, afectând atât celulele sănătoase, cât și celulele tumorale. În acest caz, hormonul afectează anumite organe și țesuturi cu ajutorul receptorilor. Receptorii sunt compuși cu conținut molecular ridicat. Ele sunt fie pe suprafața celulei fie din exterior, fie din interior. Acțiunea acestora poate fi comparată cu comutatoarele anumitor funcții celulare. hormonii hormonali acționează asupra acestor receptori care le conectează cu ei, ca o cheie care intră în gaura de chei. Astfel, pentru fiecare hormon are propriul său receptor de pe suprafata celulelor la care hormonul este de a avea un efect. Aceasta este, de exemplu, progesteron, hormonul nu va avea nici un efect asupra celulelor, în cazul în care există receptorii săi, și este, de exemplu, receptorii de estrogen. Cele mai multe tipuri de cancer (75%) de sân sunt dependente de hormoni, adică estrogen și progesteron au un efect stimulator asupra acestor tumori. Fără acești hormoni, astfel de tumori nu pot crește. Se diminuează și se pierde treptat.

De asemenea, estrogenul și progesteronul joacă un rol important în formarea anumitor tipuri de cancer mamar. Estrogenul este un factor foarte important pentru celulele cu receptori de estrogen în multe țesuturi ale corpului și în unele tumori mamare. Progesteronul poate fi, de asemenea, un factor care contribuie la apariția cancerului. În cazurile în care celulele canceroase de pe suprafata au receptori de estrogen puțin (așa cum am spus deja - este tumorile hormonale-negativ), terapia cu hormoni nu dă nici un efect. Cu toate acestea, dacă există receptori progesteronici pe celulele tumorale, terapia hormonală poate fi eficientă în acest caz. Trebuie subliniat faptul că, atunci când celulele canceroase au receptori de progesteron, dar nu au receptori de estrogen o sansa ca terapia hormonala va fi eficient este de 10%.

Eficacitatea terapiei hormonale

Receptorii hormonali de pe suprafața unei celule canceroase sunt asemănători cu urechile sau antenele care captează semnale sub formă de molecule de hormoni. Estrogeni, care leagă acești receptori, ca și cum ar indica celulele tumorale să crească și să se înmulțească. După ce tumoarea este îndepărtată, este examinată pentru detectarea receptorilor hormonali. În cazul detectării acestor receptori pe suprafața celulelor canceroase, există o șansă ca terapia hormonală să fie eficientă. Și cu cât numărul receptorilor va fi mai mare, cu atât terapia hormonală va fi mai eficientă. Dacă, totuși, există un număr mare de receptori de estrogen și progesteron, eficacitatea terapiei hormonale va fi mult mai eficientă.

Un alt nume pentru terapia hormonală este terapia anti-estrogen. Acest lucru se datorează faptului că scopul principal al terapiei hormonale este de a suprima efectele estrogenului asupra unei celule canceroase.

• Aproximativ 75% din toate cazurile de cancer ale sânului sunt hormonale pozitive în ceea ce privește receptorii de estrogen (Erz-pozitivi).
• Aproximativ 65% din aceste tumori hormonale pozitive au la suprafață și receptorii de progesteron (Pr-pozitivi).
• Aproximativ 25% din toate cazurile de cancer mamar sunt hormon-negative în ceea ce privește estrogenul și progesteronul sau cu statut hormonal necunoscut.
• Aproximativ 10% din toate cazurile de cancer de sân sunt hormon-pozitivi în ceea ce privește receptorii de estrogen și negativi în ceea ce privește receptorii de progesteron.
• Aproximativ 5% din toate cazurile de cancer de san sunt gormonalno- negativ din punct de vedere al receptorului pozitiv si progesteron receptorilor de estrogen din punct de vedere.

În acest context, "pozitiv" înseamnă că există un număr semnificativ de receptori pe suprafața celulelor și "negativ" înseamnă că numărul acestor receptori nu este atât de semnificativ. În unele cazuri, laboratorul poate da un răspuns, cum ar fi "starea hormonală a tumorii este necunoscută".

• Testul pentru statutul hormonal nu a fost efectuat,
• Proba tumorală obținută de laborator a fost foarte mică pentru a obține un rezultat precis,
• Există puțini receptori de estrogen și progesteron.

În astfel de cazuri, când receptorii hormonali nu sunt detectați sau nu pot fi contorizați, iar laboratorul dă răspunsul "starea hormonală este necunoscută", tumoarea se numește hormon-negativ.

Dacă se observă că o probă de biopsie tumorală sau o probă prelevată după operație este dependentă de hormoni, este posibil ca efectul terapiei hormonale să fie foarte bun.

În cazul cancerului atât pe receptorii estrogenici, cât și pe cei cu progesteron, eficacitatea terapiei hormonale va fi de 70%.

Dacă există doar un singur tip de receptor la suprafața celulelor canceroase (de exemplu, tumora Erz + / Pr- sau Erz- / Pr +), șansele pentru eficacitatea terapiei hormonale sunt de 33%.

Când starea hormonală a tumorii nu este cunoscută, șansa pentru eficacitatea terapiei hormonale este de numai 10%.

Estrogenul joacă un rol important în corpul unei femei. În plus, acesta regleaza ciclul menstrual, și afectează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, aceasta afectează, de asemenea, structura țesutului osos. Dar, totuși, șansa de a fi vindecată de cancer mamar este vitală importantă decât țesutul osos. Este de remarcat faptul că unele dintre studiile care au fost efectuate în rândul femeilor în vârstă, cu densitate mare osoase au un risc ridicat de a dezvolta cancer de san a fost diagnosticat. Acest lucru a condus la faptul că a existat o opinie că oasele mai groase și mai puternice în rândul pacienților, cu atât mai mare riscul de cancer de san. Nivelul relativ ridicat de estrogen din organism are toate cele trei efecte: consolidează densitatea țesutului osos, le face puternice și crește riscul de a dezvolta cancer de sân.

Alegerea tipului de terapie hormonală pentru cancerul de sân

Dacă aveți posibilitatea de a testa pentru prezența receptorilor hormonali din tumora, ar trebui să fie sigur să-l dețină. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Terapia hormonala de cancer de san poate fi aplicat atât la femei cât premenopauză și postmenopauză. Trebuie remarcat faptul că acest tip de tratament al cancerului este eficient numai cu tumori de sân hormon-pozitive. Astfel, celulele canceroase pot avea asupra receptorului său de estrogen sau progesteron de suprafață, sau ambele sunt corecte sau nu și nu altele.

Dacă planul de tratament al cancerului în situația dvs. include mai multe metode, inclusiv intervenția chirurgicală, chimioterapia și iradierea prin radiații, tratamentul hormonal este efectuat de obicei ultima dată. Subliniem că toate metodele de tratament care sunt utilizate ca supliment la principala se numesc tratament adjuvant.

Cu toate acestea, terapia hormonală se efectuează chiar la începutul tratamentului înainte de intervenție chirurgicală, pentru a reduce dimensiunea unei tumori mari (mai mult de două centimetri). În acest caz, când terapia hormonală este efectuată mai întâi, se numește tratament neoadjuvant.

1. Reducerea riscului de cancer mamar în cazurile în care acest risc este ridicat (la femeile care nu sunt canceroase).
2. Cu cancer neinvaziv de sân (PCIS) pentru a reduce riscul de recurență.
3. După tratamentul inițial al cancerului mamar (chirurgie, chimioterapie sau radioterapie) pentru a reduce riscul de reapariție a cancerului sau apariția unui nou cancer de sân.
4. Cu cancer de sân invaziv înainte de aplicarea altor tratamente pentru a reduce dimensiunea tumorii.
5. Cu cancer metastatic.

Ce determină alegerea tipului de terapie hormonală pentru cancerul de sân

Există patru tipuri principale de terapie hormonală. În funcție de situația dvs. specifică, medicul decide împreună cu dvs. ce tip vă este indicat. Fiecare tip de terapie hormonală se caracterizează prin mecanismul său de acțiune: scăderea nivelului de estrogen în sânge, blocarea receptorilor de estrogen sau dezactivarea completă a producției de estrogen.

Inhibitorii aromatazelor - reduc producția de estrogen la pacienții la femeile aflate în postmenopauză. În prezent, există trei tipuri de inhibitori de aromatază: arimidex (anastorozol), aromazină (exemestan) și femară (letrozol).

SERM (modulatori selectivi ai receptorului de estrogen) - acestea includ tamoxifen, care blocheaza receptorii de estrogen, astfel ca estrogenul nu pot comunica cu ei și nu-și exercita efectul asupra celulelor tumorale.

Preparate care distrug receptorii estrogeni - includ doar un singur medicament - facelod. Prin distrugerea acestor receptori, medicamentul previne efectul estrogenului asupra celulelor tumorale.

• Medicament: Zoladex (goserelin) și lyupron (leuprolidă) sunt alocate sub formă de injecții o dată pe lună pentru a suprima producția de estrogen de către ovare.
• Chirurgicale: operație ovariectomie (sau oforerectomie).
• Iradierea ovarelor cu radiații (așa-numita ablație ovariană sau întreruperea radiației funcției ovariene) este în prezent foarte rar utilizată.

Alegerea tipului de terapie hormonală depinde în parte de starea menstruală a pacientului: premenopauză sau postmenopauză. Rolul fiecăruia dintre aceste tipuri de terapie hormonală pentru cancerul de sân depinde de stadiul bolii, de starea menstruală, de sănătatea generală a pacientului și de caracteristicile tumorii. Preparatele hormonale pot fi administrate în mai multe moduri: individual, în combinație sau în ordine, una după alta.

Statutul menopauzal al pacientului și alegerea terapiei hormonale

Pentru a alege forma de hormonoterapie potrivită pentru dvs., medicul evaluează diferiți factori. Ea ține cont de stadiul cancerului, de starea menopauzală a pacientului și de factorii de risc pentru recurența tumorii. Se iau în considerare și metodele anterioare de tratament. pe care pacientul a trecut-o deja. În cele din urmă, este foarte important să se combine corect tratamentul cancerului de sân cu bolile concomitente, dacă există. Condițiile concomitente pot agrava tolerabilitatea efectelor secundare. Terapia hormonală este o metodă foarte eficientă de tratament pentru cancerul de sân pozitiv hormonal. Primul lucru pe care trebuie să-l facă medicul este să aflați cât de multă terapie hormonală este prezentată în situația dvs. particulară. Mai mult, medicul împreună cu dvs. ar trebui să discute cu dumneavoastră câteva aspecte ale tratamentului hormonal și să vă ajute să faceți o alegere.

Inhibitorii de aromatază sunt mai eficace decât tamoxifenul în tratamentul tuturor stadiilor de cancer mamar invaziv hormon-pozitiv. în plus, ele se caracterizează prin efecte secundare mai puțin grave. Cu toate acestea, tamoxifenul este încă un tratament hormonal eficient și este standard în cazul femeilor aflate în premenopauză.

• Într-o fază incipientă a unui cancer, tamoxifenul este de obicei numit timp de 5 ani.
• Îndepărtarea ovarelor poate fi indicată.
• După eliminarea ovarelor sau suprimarea medicamentoasă a funcției lor, apare menopauza. După aceasta, o femeie poate fi transferată la inhibitorii de aromatază pentru restul termenului.

• În cazul unui stadiu incipient de cancer, inhibitorii de aromatază sunt prescrise de obicei după tratamentul principal (chirurgie, chimioterapie și radioterapie).
• Dacă ați început să luați tamoxifen, atunci după apariția menopauzei, inhibitorii de aromatază sunt prescrise de obicei pentru o perioadă în care perioada de terapie hormonală este de cinci ani.
• După o administrare de tamoxifen pe o perioadă de cinci ani, un femar este prescris timp de cinci ani.
• Dacă în timpul tratamentului cu tamoxifen aveți o recurență de cancer sau o nouă tumoare care este hormon-pozitivă, atunci este prescris un inhibitor de aromatază.
• Dacă aveți o recădere în timpul cancerului metastatic în timpul consumului de inhibitori de aromatază, atunci este prescris tamoxifen facedex. Uneori, un singur inhibitor de aromatază este înlocuit cu altul.

(495) 51-722-51 - tratamentul cancerului mamar la Moscova și în străinătate

Să depună o cerere de tratament

Articole similare

• Mărirea sânilor la St. Petersburg - prețurile pentru operația de creștere a glandelor mamare

• Uzi de glande mamare, prețul de la St. Petersburg - pentru a face sânii uzi

• Implanturile de sân și exerciții de control pentru compatibilitate - mamar, implanturi, antrenamente, frumusețe,

Trimiteți-le prietenilor: