Aritmiile sunt un fenomen larg răspândit.
Aritmiile cardiace sunt anomalii ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor musculare ale inimii, precum și o tulburare a secvenței excitației atriale și ventriculare. Sunt capabili să însoțească orice boală de inimă și, de asemenea, să se dezvolte sub influența tulburărilor vegetative, endocrine și a altor tulburări.
Adesea, cauza dezvoltării aritmiilor cardiace este tulburări electrolitice, în special abateri de la nivelurile normale de potasiu și calciu din organism. Aritmii se pot dezvolta datorită influenței asupra mușchiului inimii a unui număr de substanțe toxice, inclusiv a celor conținute în unele preparate medicamentoase. Poate fi condiționată de anomalii congenitale ale sistemului cardiovascular. Adesea, aritmii se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale, precum și a diferitelor complicații ale hipertensiunii arteriale.
Principala metodă de diagnosticare a aritmiilor este o electrocardiogramă.
Există mai multe tipuri de aritmii:
- aritmii sinusale;
- aritmia;
- tahicardie paroxistică;
- pâlpâirea și flutterul atriilor sau ventriculilor etc .;
- blocarea inimii.
Sinus aritmii
aritmie sinusală (tahicardie) este un ritm cardiac anormal, în care frecvența ritmului cardiac este mai mare de 90 bătăi / min. Tahicardie sinusală este de obicei rezultatul stresului fizic sau emoțional, și, de asemenea, se poate dezvolta datorită utilizării simpatomimetice, prednisolon, etc, sau la scăderea bruscă a tensiunii arteriale.
tahicardie sinusală persistentă observată la febra, tireotoxicoza (exces de hormoni tiroidieni), miocardita, insuficienta cardiaca, anemie și intoxicație, în special atunci când intoxicație cu alcool. Tahicardia poate fi simțit de către pacient sub forma de batai de inima. Atunci când simptomele de tahicardie sinusală predominant bolii de bază.
Tratamentul tahicardiei sinusale implică în primul rând tratamentul bolii subiacente. Ca mijloc auxiliar pot fi utilizați beta-blocanți, izoptin, preparate de potasiu.
Bradicardia sinusală este un ritm cardiac anormal, în care frecvența contracțiilor este mai mică de 55 bătăi / min. Observată în sindromul de sinus bolnav, intraventriculară și bloc atrioventricular transversal, uneori în infarctul miocardic, un număr de boli infecțioase și prin utilizarea anumitor medicamente - glicozide cardiace, simpatolitice, beta-blocante și altele.
Manifestările de bradicardie sunt un sentiment de palpitații, extremități reci, leșin și simptome de angină pectorală. Cu brachycardia sub 40 de scurturi / min, pot să apară amețeli și pierderea conștienței.
Cu o severitate severă a bradicardiei datorată distoniei neurocirculare, euphillinum, alupent sunt prescrise. În unele cazuri, se prescrie electrostimulare temporară sau permanentă.
bătăi
Beats - tulburări de ritm cardiac caracterizat prin contracția sa prematură (în raport cu ritmul de bază al inimii sau excitarea tuturor părților sale), urmat de obicei de pauză prelungită, din cauza a ceea ce și există un sentiment de „eșec“.
Extrasistole poate fi asociată cu prezența bolii cardiace și cu vegetative, electrolit, tulburări psihoemoționale sau cu luarea unor medicamente. Factorul provocator contribuind la extrasystole, în unele cazuri, efort fizic. Cu o creștere semnificativă a contracțiilor prematură, fluxul sanguin coronarian poate să se înrăutățească. De asemenea, aritmia, uneori, o indicație schimbări semnificative în miocard, tulburări ale atrioventriculară (atrio-zheludochkovoi) și conducta intraventricular. Manifestările extrasistolei nu pot fi simțite de către pacienți sau pot fi percepute ca un accident vascular cerebral intensificat sau bătăi ale inimii.
Tratamentul constă în eliminarea factorilor care conduc la apariția unui extrasistol. În tratamentul extrasistoliei cu tulburări psihoemoționale severe se utilizează sedative. Cu contracții premature rare pe fundalul unui ritm normal, nu este de obicei necesar un tratament special. Când. coroborat cu aritmie tahicardie, cu hipertensiune aplicate propranolul, tulburări asociate cu atriventrikulyarnoi conductie - fenitoină. De asemenea, pentru tratamentul extrasistolului se poate folosi hingamin sau plavenil, în special în prezența miocarditei. Ca terapie adjuvanta utilizate preparate de potasiu, în special atunci când deficit de potasiu într-un organism sau o intoxicație cu glicozide cardiotonice. În scopul de a restabili ritmul cardiac normal, uneori numit ajmalină, ritmodan. Dacă mijloacele menționate anterior nu dau un efect exprimat, se utilizează novocainamidă, chinidină.
Tahicardie paroxistică
Tahicardia paroxistică se manifestă prin atacuri bruște de ritm cardiac rapid, începând și terminând neașteptat. Ritmul cardiac pe minut atinge 130-250 de curse cu ritmul regulat corect.
Există mai multe tipuri de tahicardie paroxistică: atrial, ventricular atrial și ventricular. Trăsătura principală a tahicardiei paroxistice atriale este frecvența de 160-220 biți / min cu un ritm strict. Atât tahicardia paroxistică ventriculară atrială, cât și ritmul obișnuit. Această versiune de tahicardie poate fi însoțită de încălcări ale conducerii intraventriculare. Cu tahicardie paroxistică ventriculară, frecvența este de 130-180 bătăi / min. Fiecare tip de tahicardie paroxistică se caracterizează prin modificări specifice ale mușchiului cardiac, detectate prin datele examinării electrocardiografice.
Accesele de palpitații cu tahicardie paroxistică, caracterizat printr-un început și de sfârșit distincte, poate dura de la câteva secunde până la câteva zile. Atrial și tahicardie atrioventricular, în unele cazuri, însoțite de transpirație excesivă, o ușoară creștere a temperaturii corpului, creșterea motilității intestinale. În atacurile prelungite pot prezenta slăbiciune, leșin, simptome de angina pectorala si insuficienta cardiaca.
tahicardie ventriculară este de obicei cauzata de boli de inima si este o complicatie grava, iar rata foarte frecvente - mai mult de 180 de batai / min - poate fi un vestitor de aritmii ventriculare atriale.
În tratamentul tahicardiei paroxistice se utilizează sedative. Este necesar să se oprească stresul fizic și psiho-emoțional asupra corpului pacientului. Când atrială și tahicardie atrială-zheludochkovoi atac precoce necesită stimularea nervului vag, care este utilizat pentru masajul zonei presiunii sinusului carotidian asupra globi oculari și abdominale și inducerea evenimentelor emetice. Atacul poate opri, de asemenea, la o respirație temporară dețin orientată, rotația specifică și al capului.
De asemenea, manifestările de tahicardie paroxistică pot fi oprite prin administrarea anaprilinului (40 g) în stadiul inițial al atacului. Un efect mai pronunțat se obține prin injectarea intravenoasă a unei soluții de 0,25% de izoptin (2-4 ml) sau o soluție 10% de novocainamidă (5 ml).
În cazul în care atacul de tahicardie nu este asociat cu utilizarea de glicozide cardiace, strofantin poate fi utilizat în prezența bolilor de inima. În caz de eficacitate insuficientă a tratamentului medical de tahicardie paroxistică și manifestări acumulare de boli cardiovasculare electropulse atribuite tratamentului. Când reapariția frecventă a crizelor este de atacuri profilactice folosind Inderal, hingamin, digoxină, procainamida, bifenil.
Tratamentul tahicardiei ventriculare se efectuează, de obicei, într-un cadru spitalicesc. Aplicați lidocaină, novocainamidă, chinidină. Dacă tahicardia nu este asociată cu aportul de glicozide cardiace, pot fi prescrise preparate difenil și potasiu, de exemplu panangin. În condiții severe asociate cu o supradoză de glicozide cardiace, se utilizează tratamentul cu electropuls. Pentru a preveni atacurile, sunt luate anaprilin, novocainamidă, dipenină și preparate de potasiu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: