Rezistența la antibiotice în Rusia
Agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale
S. aureus și stafilococi cu coagulază negativă (CNS)
Abrevieri:
VAN este vancomicina; LNZ - linezolid; TCM - co-trimoxazol;
RMS este rifampicina; LVF - levofloxacin; CLD este clindamicina;
ACS - oxacilină; GEN - gentamicină; TET - tetraciclină;
ERI - eritromicină; HF este cloramfenicol.
Enterococcus spp.
Cu scopul epidemiologic, a fost determinată sensibilitatea tulpinilor de enterococci izolate de fecale la copiii din secția de asistență medicală a nou-născuților prematuri (Tabelul 8).
În general, E.faecium se caracteriza printr-o rezistență mai mare la antibiotice, cu excepția vancomicinei. a căror activitate împotriva tuturor enterococilor a fost comparabilă și quinupristin / dalfopristin (3% rezistență la E.faecium față de 15% E.faecalis). Doar 3% din E.faecalis au fost rezistente la ampicilină. în contrast cu 77% din E.faecium. Majoritatea E.faecium a prezentat un nivel ridicat de rezistență la aminoglicozide (64% pentru gentamicină și 56% pentru streptomicină).
Familia Enterobacteriaceae
Rezistența bacteriilor din familia Enterobacteriaceae variază foarte mult între spitalele individuale, reflectând în mare măsură politica de prescriere a medicamentelor antimicrobiene.
Tabelul 9. Rezistența (%) a tulpinilor nosocomiale din familia Enterobacteriaceae (NPRS-3).
tulpini de E. coli au fost cele mai rezistente la ampicilină, piperacilina, amoxicilină / clavulanat, cefuroxim. Activitatea maximă împotriva E. coli au fost imipenem, la care toate au fost tulpini sensibile de E. coli. Piperacilina / tazobactam (rezistență la 6,3%), cefalosporine de generația III: ceftazidim (rezistența 7,8%), cefotaxim și ceftriaxon (rezistență de aproximativ 11%).
Un nivel ridicat de rezistență la K. pneumoniae a fost observat la toate AMP studiate. cu excepția amikacinei (rezistență 9%) și a imipenemului (rezistență 0%). Tulpini Proteus spp. au fost cele mai rezistente la ampicilină, cefuroximă, piperacilină, amoxicilină / clavulanat și gentamicină. Imipenem a fost activ împotriva tuturor proteinelor spp. activitate crescută a fost de asemenea observată la ceftazidimă (rezistență 6,9%) și amikacină (rezistență 3,4%). Tulpini Enterobacter spp. au fost foarte rezistenți la piperacilină și cefuroximă, cel mai activ fiind imipenemul (rezistență 0%).
Pseudomonas aeruginosa
Npva-3 studiu multicentric (Fig. 8), Pseudomonas aeruginosa au un nivel foarte ridicat de rezistență la gentamicină (61,3%), și piperacilină. piperacilină / tazobactam. ciprofloxacină. Cel mai activ împotriva P.aeruginosa au fost amikacină (rezistența 6,7%) și ceftazidimă (o rezistență de 11,2%).
Figura 8. Rezistența (%) tulpinilor nosocomiale
P. aeruginosa (NPRS-3).
Abrevieri:
PPC - piperacilină; PPT - piperacilină / tazobactam;
CTP este ceftazidimă; UTI - imipenem; GEN - gentamicină;
AMK - amikacin; CIP - ciprofloxacina.
Acinetobacter spp.
Tulpinile Acinetobacter spp. investigate în cadrul proiectului NPRS-3 (Figura 9), au fost cele mai rezistente la piperacilină. piperacilină / tazobactam. ceftazidimă. gentamicină. ciprofloxacină. Cel mai activ AMP împotriva Acinetobacter spp. au fost imipenem (rezistență 0%) și amikacin (rezistență 8,7%).
Figura 9. Rezistența (%) tulpinilor nosocomiale
Acinetobacter spp. (npva-3).
Abrevieri:
PPC - piperacilină; PPT - piperacilină / tazobactam;
CTP este ceftazidimă; UTI - imipenem; GEN - gentamicină;
AMK - amikacin; CIP - ciprofloxacina.
Rezumând datele studiului NPRS-3, trebuie notat nivelul ridicat de rezistență a agenților patogeni nosocomi gram-negativi la ampicilină. amoxicilină / clavulanat. piperacilină. cefuroximă și gentamicină. în timp ce imipenemul și amikacina au fost active împotriva majorității tulpinilor studiate.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că, având în acest articol detalii, desigur, nu poate fi considerată exhaustivă și nu se reflectă pe deplin starea rezistenței antimicrobiene în Rusia. Aproape nu există date fiabile privind rezistența bacteriilor anaerobe, virusuri și ciuperci. Acest lucru subliniază importanța critică a monitorizării continue a rezistenței microbiene la datele sitetizare AMP dobândite folosind o singură tehnică.
surse:
Trimiteți-le prietenilor: