Tromboflebita este o boală venoasă caracterizată prin modificări inflamatorii în peretele venoas, urmată de formarea unui tromb în lumenul vasului. Debutul bolii este adesea precedat de flebită (inflamația peretelui venoasă) sau de perifulbită (inflamația venelor din jurul venelor). Tromboflebita este o afecțiune periculoasă care amenință tromboembolismul arterial pulmonar, cu trombul tăiat și migrat de-a lungul fluxului sanguin.
Tromboflebita este o consecință a inflamației peretelui venos
Formarea trombului în venos linie, tromboflebita, inflamația precede în mod necesar peretelui venos, radical care îl diferențiază de alte boli asociate cu formarea de trombi. Inflamația peretelui venei poate avea loc în următoarele condiții:
- migrarea inflamației din venele înconjurătoare ale țesuturilor deteriorate;
- infecție în peretele venei cu un curent de limf;
- varice;
- inflamație în perioada postpartum sau postoperator.
Deteriorarea peretelui venoasă în timpul inflamației declanșează o serie de reacții care duc la sedimentarea plachetară și formarea unui tromb în defectele vasculare. Condițiile favorabile pentru formarea trombului creează o încetinire a vitezei fluxului sanguin, precum și o creștere a vâscozității și a coagulabilității sângelui.
Deoarece rata fluxului sanguin la nivelul venelor este suficient de scăzut, provoacă formarea acestor așa-numitele trombi „roșu“ - format din trombocite, fibrina și o cantitate mare de eritrocite. Astfel de cheaguri atașat vag la peretele vasului și sunt compuse din „cap“, atașat la vena, iar „coada“, dispune liber în lumenul vasului.
Cele mai periculoase sunt "trombii plutitori", a căror coadă poate fi de până la 30 de centimetri. Astfel de trombi se întâmplă adesea cu tromboflebită a venelor adânci ale extremităților inferioare. Când trombul flotant se rupe, apare o afecțiune care amenință viața - tromboembolismul pulmonar (PE).
Tipuri de tromboflebită
Tromboflebita este o boală polimorfică care are loc cu nuanțele imaginii clinice, în funcție de tipul acesteia.
Localizarea distinge tromboflebita:
- vene profunde ale extremităților inferioare;
- vene subcutanate superficiale.
Prin natura tromboflebitei:
- purulentă;
- purulentă;
- ascendentă - cu răspândirea trombozei în vene mari;
- septic - cu liza trombului purulent și intrarea produselor de descompunere în sânge);
- recidivă - apărută din nou;
- migrarea - tromboflebita purulente venelor superficiale, decolorare în unele zone și acolo (nu migrația efectivă a unui trombus de sange este, de fapt), sunt altele;
- Postpartum - se dezvoltă în prezența parametritelor de tip puerperas.
Cum este diagnosticată tromboflebita?
Diagnosticul tromboflebitei se bazează pe natura tipică a imaginii clinice a bolii. Diagnosticul este confirmat de laborator și instrumental, prin utilizarea:
- Ecografia în asociere cu dopplerografia (UZDG, UZDS);
- Angiografia CT;
- coagulografia (cercetarea sistemului de hemostază).
Pentru o idee clară despre starea sistemului de coagulare a sângelui, pacientul trebuie să evalueze:
- timpul de coagulare;
- timp de tromboplastină activat sau APTTV;
- protrombina și timpul de trombină;
- nivelul fibrinogenului din sânge;
- nivelul trombocitelor;
- nivelul D-dimer.
Tendința de tromboza, la hemostasiogram nivelurile crescute de fibrinogen, APTT scurtat, trombina este prelungită și scurtat timpul de protrombină, crește nivelul de D-dimer, scurtat timpul de coagulare.
Tromboflebita venei superficiale: simptome și tratament
Tromboza în venele superficiale ale extremităților inferioare se dezvoltă adesea cu vene varicoase. Trombozele caracteristice tromboflebitei superficiale sunt, de obicei, sudate bine pe suprafața interioară a venei și prezintă un risc scăzut de separare și embolie.
Manifestările locale ale bolii sunt exprimate prin durere și densitate a venelor superficiale, care sunt resimțite sub formă de cordoane dureroase. Pielea de-a lungul canalului venoas afectat este roșu aprins. Adesea, înroșirea de-a lungul venelor arată ca pete distincte, clar localizate. Pacientul are o greutate pronunțată în membre, o durere la mers și în picioare, intensificându-se după-amiaza.
Diagnosticul trombozei superficiale prezintă rareori dificultăți, excepțiile sunt pacienții cu obezitate severă. Din cauza stratului excesiv de grăsime subcutanată, situat deasupra venelor, recunoașterea tromboflebitei la astfel de pacienți poate fi dificilă.
Tratamentul tromboflebitei superficiale este conservator și include:
- aplicarea locală a bandajelor cu heparină, butadionă, unguent venorutonovoy;
- electroforeza heparinei sau chimopsinei;
- antibioticele, atunci când sunt asociate cu infecții;
- agenți antiinflamatori și dezagreganți;
- anticoagulante conform indicațiilor;
- purtând lenjerie de compresie.
Începând cu a douăsprezecea zi a bolii, se permite numirea fizioterapiei: magnetoterapie, curenți dinamici.
Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare: simptome și tratament
Tromboflebita, localizată în vase profunde, este adesea dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează imaginii clinice nespecifice a bolii încă de la început. Boala își face debutul cu traume nedorite sau dureri dureroase la nivelul membrelor și dificultăți la mers.
Când mărimea trombului crește, există un edem pronunțat al membrelor, sub nivelul trombozei așteptate. Piele palidă sau cianotică. Atunci când palparea, puteți detecta puncte dure dureroase sau densități inflamatorii de-a lungul cursului patului venos.
Tromboflebita din venele profunde este caracterizata de o dimensiune mai mare a trombilor care sunt slab atașate de peretii vaselor, ceea ce le face mai periculosi in ceea ce priveste embolismul.
Tromboza profunda este o patologie chirurgicala, dar tratamentul este adesea facut de medici de catre terapeuti. Pacientul este prezentat:
- restul strict de pat, care reduce riscul de a dezvolta PE. Bed de odihnă este anulată doar pentru pacienții cu forme parietale de tromboză, confirmată prin ultrasunete;
- purtând lenjerie de compresie. Tricotaje de compresie contraindicate pentru defecte ale pielii și la o presiune sistolică mai mică de 80 mm Hg, măsurată la artera tibială posterioară;
- poziție ridicată a membrelor;
- primirea de anticoagulante sub controlul INR;
- administrarea de antiinflamatoare și analgezice;
- pentru corectarea tulburărilor de flux sanguin venos, este posibilă utilizarea venotonicelor;
- fizioterapie, după îndepărtarea procesului inflamator. Afișarea: ionoforă cu heparină, chymotripsină, tripsină, lampă-solus, curenți dinamici.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical al tromboflebitei
Tratamentul operativ se efectuează cu amenințarea separării trombului, în cazurile de contraindicații la tratamentul conservator sau cu supurație. Indicațiile pentru operație sunt:
- caracterul ascendent al tromboflebitei venelor subcutanate, cu localizare în treimea superioară sau mijlocie a coapsei;
- amenințarea PE;
- topirea supurativă a trombului;
- apariția tromboflebitei septice.
Tromboflebita la extremitățile inferioare: metode populare de tratament
Metodele folclorice de tratare a tromboflebitei pot ameliora evoluția bolii, pot ameliora durerea și umflarea de la extremitatea inflamată, dar nu pot opri creșterea trombului și stimularea resorbției acestuia. Tratamentul tromboflebitelor exclusiv metodele folclorice poate pune în pericol viața pacientului.
În plus față de terapia medicamentoasă, pentru a ameliora simptomele bolii, puteți utiliza:
Prevenirea tromboflebitei
Pentru a forma un tromb în lumenul venei, trebuie respectate următoarele condiții:
- afecțiuni circulatorii (stază sanguină venoasă);
- afectarea stratului interior al peretelui vascular;
- creșterea coagulării sângelui.
Cel mai important factor în formarea de trombi este stagnarea sângelui în circulația venoasă, ceea ce duce la o supraîncărcare a volumului vasului, deteriorarea învelișului interior al vascularizației și lansarea trombozei. Probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește în aceste condiții:
- vârsta peste 40 de ani;
- intervenția chirurgicală transferată;
- boli de inima;
- prezența tulburării de coagulare;
- predispoziția la formarea de trombi (trombofilie);
- prezența venei varicoase;
- boli oncologice.
Pentru prevenirea trombozei, în prezența acestor condiții este necesar:
- purtarea tricotajului de compresie;
- performanța regulată a complexelor de gimnastică terapeutică;
- respectarea regimului de hrană și alimentației;
- refacerea focarelor de infecție în organism;
- controlul sistemului de coagulare a sângelui.
Potrivit indicațiilor, este posibilă profilaxia medicamentelor, inclusiv utilizarea dezagreganților (aspirinei).
- Cum este posibilă îmbunătățirea circulației sângelui în organism.
- Este posibil să se reducă rapid nivelul de colesterol din mediul oamenilor.
- Păduță pentru sănătatea inimii și a vaselor.
- Cauze și tratament al diferitelor presiuni asupra mâinilor.
- Cum se determină IRR: simptome și diagnostic.
- O revizuire a ceaiului monastic inimii.
- Regulile de nutriție pentru arteroscleroza vaselor.
- Tromboflebita este o "mine de acțiune întârziată # 1.
- Ce boabe și fructe sunt sânge de lichefiere.
Inspectarea vaselor de sânge ale USCD
În clinica noastră raională despre asta și nu am auzit. Aici mă uit la program ...
Detralex, flebodia, venarus: ce este mai bine să luați
Am luat detraleks fiecare offseason, a devenit un pic mai ușor, picioare l ...
Ierburi pentru prevenirea trombozei
Mama mea este predispusă la venele varicoase, dar FIG o face să bea ceva. Fa-o ...
Cum este posibilă ameliorarea rapidă a atacurilor de migrenă, dar fără medicamente
Masajul se poate face nu numai la temple. Am fost foarte ajutat în timpul meu ...
Cât de eficiente sunt unguentele din vene varicoase
Aici este! Întotdeauna am crezut că pentru uz extern, la margine ...
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: