Tratamentul herpesului ocular

Site-urile noastre:

Metoda vestică sau convențională de tratare a herpesului ocular

Metoda de tratare a herpesului oculare, adoptate în Europa, America și unele țări din Asia, se reduce la următoarele combinații terapeutice: + agent chimioterapeutic corticosteroizi.

I. Medicamente pentru chimioterapie

Primul medicament chimioterapeutic pentru tratamentul oftalmoherpesului a fost propus H.E. Kaufmanom în 1962 pregătirea IMU. În 1978, a fost inventat Acyclovir, cunoscut și ca denumirea comercială Zovirax. În prezent, IMU nu este practic utilizat, iar cele mai populare medicamente chimioterapeutice sunt Acyclovir, precum și Cidofovir și Foscarnet.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente poate fi descris ca inhibând reproducerea virusului în celulă cu un succes mare (aciclovir) sau mai puțin (toate celelalte).

Totuși, efectele toxice ale acestor medicamente depășesc uneori efectul terapeutic dorit.

Dezavantajele chimioterapiei sunt:

toxicitate ridicată, apariția reacțiilor alergice toxice severe:
- local: umflare la infestare înainte de chemoză, roșeață, iritație a ochiului și pleoape. Inflamația irisului, hipotensiunea (cidofovir),
- generale: nefrotoxicitate, neurotoxicitate, anemie, dureri de cap severe, vărsături, ulcerații ale organelor urino-genitale (foscarnet),
apariția formelor rezistente ale virusului,
expunerea la doar forme superficiale de herpes,
specificitate îngustă. Acyclovir, de exemplu, afectează numai virusurile herpetice și virusul herpes zoster.

În corectitudine, trebuie să spun că aciclovir, spre deosebire de alți agenți chimioterapeutici, are o serie de avantaje semnificative și este un agent antiviral eficient. Medicamentul este o "umbrelă antivirală" indispensabilă la pacienții cu cornee transplantată datorită procesului herpetic.

II. Corticosteroizii (dexametazonă, hidrocortizon etc.)

În prezent, efectul activării corticosteroizilor asupra infecției cu herpesvirus al corneei și inadmisibilitatea utilizării lor ca tratament independent fără acoperire antiretrovirale este considerată a fi stabilită.

Corticosteroizii provoacă:

inhibarea formării interferonului și a anticorpilor în țesuturile ochiului - adică suprimarea reacției normale de protecție m a corpului,
datorită acestui lucru - virusul este activat (de fapt, nimeni nu se ridică la el), ceea ce duce la complicații grave:
- Chronizarea procesului - pacientul nu se poate recupera, boala continuă să se repete,
- ponderarea procesul inițial - rapid progresive „necrozate“ leziuni ale corneei, implicarea în procesul de a cristalinului (cataractă complicată) keratoiridocyklites,
- creșterea presiunii intraoculare, apariția glaucomului secundar,
corticosteroizi prin slăbirea răspunsului imun „ușilor deschise“ normale de infecție secundară (bacterii) care cauzează complicații supurative (hipopion-keratita), ulcere corneene și topit,
încetinirea proceselor de regenerare (vindecare) în țesuturi.

Aceste forme steroidooslozhnennye keratite herpetice sunt principalele cauze de orbire și handicap vizual datorită formării rapide a leucoamelor grosiere, perforarea corneei, urmată de dezvoltarea cataractei complicate, glaucom secundar și endoftalmita.

Ultimele două complicații, împreună cu necroza retiniană acută, sunt cauze frecvente de orbire incurabilă la oftalmoherpes.

Astfel, prima componentă a circuitului a - exprimat medicamente chimioterapeutice determina reacții toxice și formarea unei forme rezistente organism a virusului, iar al doilea component - kortikosteroidyprivodit slăbesc forțele imune ale organismului, și ca o consecință - activarea virusului herpes; Aceasta contribuie la epuizarea mecanismelor de regenerare și facilitează fixarea infecțiilor bacteriene secundare, ceea ce duce la complicații grave, vlot la orbire.

Articole similare

Pagina anterioară