Acest debut medical așteaptă toată lumea. Cu emoție specială - oameni pentru care operațiunea ar trebui să devină o mântuire. Acum sunt 13 pe lista de așteptare. Cel mai tânăr - doar 28 de ani. Dar chiar și în acest caz terapia conservatoare sa epuizat deja. Speranța este transplantul cu unul - plămân. O echipă de medici și echipamente medicale - totul este gata! Apropo, acum un an, pacienții din Rusia și Ucraina sună în clinică cu întrebarea: "Puteți obține plămâni noi?" Până acum răspunsul este negativ. De îndată ce apare un organism adecvat de donatori, întreaga echipă va începe să lucreze. Se poate întâmpla chiar acum, în câteva luni sau șase luni. Cât timp va dura ultimul mod de așteptare este imposibil de prevăzut. Aici totul este o chestiune de șansă și coincidență. Până la urmă, grupurile de sânge ale donatorului și ale recipientului, mărimea plămânilor, volumul toracelui și așa mai departe trebuie combinate în mod necesar. Este necesar să se ia în considerare mai mulți factori. Altfel, multă muncă se va transforma într-un risc nejustificat.
În general, plămânii donatorilor sunt foarte sensibili și vulnerabili. Starea lor depinde de echipament, care a fost efectuat de ventilație, lipsa de infecții ale tractului respirator, etc. Și această problemă peste tot în lume: doar 18 - 20 la suta din lumina potrivita pentru transplant. În acest caz, ficatul și rinichii sunt recunoscute în formă în 88 inima - in 33 la suta din cazuri. Din păcate, în ultimele două luni de la data performantelor echipei de transplant pulmonar în pregătire continuă-ceas pentru funcționarea nici unul dintre pacienți au venit donatori de organe pentru criteriile de calitate sau de compatibilitate.
Bolile cronice în stadiul terminal, când toate metodele de tratament nu au dus la un rezultat, ele devin o indicație pentru transplant. Discurs despre hipertensiunea pulmonară, boala pulmonară obstructivă cronică, fibroza chistică și o serie de alte afecțiuni. Dar chiar și atunci oamenii care sunt mai în vârstă de 65 de ani intră rar în teatrul de operații. Se crede că în țară pe milion de populație există o nevoie de 2 transplanturi pulmonare pe an. Experții noștri spun: în realitate este mai mare.
Un astfel de transplant nu este doar o implantare a plămânilor unui donator, ci un proces complex, tehnologic delicat. Operațiunea de aici este doar o clipă pe cale dificilă de recuperare. Începe cu o examinare foarte detaliată a pacientului din cadrul departamentului de chirurgie toracică. Unele glume, ca și cum ar fi același lucru ca atunci când pregătești cosmonauturile pentru zbor. Lucrează în comun specialiști în diagnosticarea radiațiilor și ultrasunetelor, endoscopiști, microbiologi și pulmonologi. Sarcina acestuia este de a îmbunătăți activitatea sistemului respirator pentru a întârzia operația până la apariția unui pulmonar adecvat. Se întâmplă că după transplant este amânată pentru mai mulți ani. Și astfel de pacienți sunt incluși în lista de așteptare pasivă. Astăzi are 11 membri.
Cei care nu sunt ajutați de tratament completează lista activă. Deci, acum oricând - zi sau noapte - pot fi chemați la clinica din departamentul de transplant pulmonar. De îndată ce apare un organ donator adecvat, parametrii săi sunt comparați cu datele din baza de date care trebuie transplantate. Este deosebit de important: din momentul în care se iau plămânii la "implantare" nu ar trebui să dureze mai mult de 6 ore. Prin urmare, organul donator va fi livrat la centru cu poliție rutieră sau elicopter. Proiectul de lege merge literalmente timp de câteva minute. Când începe operația, chirurgul și sora operatoare, anestezistii, perfuzioniștii, medicii cu ultrasunete și endoscopii nu părăsesc pacientul. Această activitate durează, de obicei, între 4 și 9 ore. Apoi, pacientul este transferat unei echipe de medici de terapie intensivă. Sarcina lor este să o protejeze de complicații, mai întâi de toate, respingerea organului sau a infecției.
Și cel mai costisitor în tratamentul radical nu este de fapt operația, ci terapia imunosupresoare de-a lungul vieții. Omul va trebui să ia medicamente în fiecare zi, care va suprima activitatea imunității sale, astfel că el „nu sa opus“ implantare ușoară, fără ottorgnul ea. Un astfel de tratament ne este oferit gratuit după toate transplanturile.
Departamentul de Chirurgie Toracica al 9-lea experiența spital clinică dobândită chirurgie conservare a plămânilor, cu îndepărtarea și reconstrucția tuturor tipurilor de nave pulmonare și bronhiile. Există, de asemenea, un aparat de oxigenare membranară extracorporeală "plămân artificial". Medicii au fost instruiți în cele mai importante clinici din lume Austria, Germania, Marea Britanie și Israel.
De la primele cuvinte
Șeful Departamentului de Chirurgie Toracică al Spitalului Clinic 9 din Minsk Serghei Yeskov:
- Pentru a regla munca, s-au dezvoltat protocoale detaliate care reglementează activitatea fiecărui specialist al echipei de transplant pulmonar. Pentru a face acest lucru, am studiat anterior documentele clinicilor de vârf din lume. Cu toate acestea, protocolul creat în Belarus se deosebește de cele străine într-o abordare și mai exigentă în multe privințe. În special, în comparație cu cele europene, criteriile noastre pentru selectarea unui organ donator sunt mai detaliate. În timp, cerințele nu vor fi atât de stricte. Dar pentru asta trebuie să acumulați o anumită experiență și să îmbunătățiți tehnologia. Și încă o diferență esențială. În programul nostru este indicat faptul că intervenția poate fi eficientă pentru pacienții cu cancer bronhioalveolar. Considerăm că acest lucru este complet justificat. Un astfel de diagnostic este adesea pus la persoanele în vârstă de 30 - 35 de ani care nu fumează, nu au alte obiceiuri proaste. Cu toate acestea, nici chimioterapia, nici radioterapia în aceste cazuri nu pot ajuta și oamenii mor într-un interval de 1 până la 1,5 ani de la momentul depistării bolii. Particularitatea este că acest cancer aproape că niciodată nu dă metastaze, afectând numai plămânii. Potrivit centrelor medicale de vârf din lume, există cazuri de vindecare a acestui tip de oncologie după transplantul pulmonar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: