O reacție alergică este o reacție imună care apare atunci când alergenul reintră în organism și se caracterizează prin afectarea țesuturilor proprii ale corpului.
Alergenul este o substanță străină care are un epitop (determinant antigenic) și o masă moleculară critică, adică care este un antigen (AH). Majoritatea alergenilor se referă la AH inofensiv, care nu provoacă un răspuns imun la persoanele sănătoase.
Alergenii includ hapteni, care sunt AH incompleți care au un epitop, dar au o greutate moleculară mică, deci nu pot provoca un răspuns imun, dar pot reacționa cu anticorpi (AT). Intrând în organism, haptenii sunt capabili să se lege de proteinele corpului, transformându-se în AG cu drepturi depline. Haptenele sunt adesea droguri.
1.Pot tip de penetrare în corp:
1.inhalarea - prin tractul respirator.
2. contactul - prin piele și mucoase.
3.alimentalnye - prin tractul gastro-intestinal.
4.parenterale - prin sânge.
Infecții-bacteriene, virale, fungice, protozoare, helmint.
Neinfecțioasă - polen, epidermă, insectă, medicină, hrană, gospodărie, industrială.
· Se poate forma ca urmare a tulburărilor metabolice
· Cu necroza tesuturilor proprii ale corpului.
· În cazul transformării celulelor tumorale
· Când structura proteinelor se schimbă sub influența haptenelor, a agenților infecțioși și a enzimelor proteolitice.
În dezvoltarea stadiilor de alergie 3
Există o primă recepție a alergenului în organism, recunoașterea acestuia de către sistemul imunitar și formarea AT sau proliferarea celulelor citotoxice (killer T) care au receptori pentru acest alergen. Acest proces se numește SENSIBILIZAREA organismului la AG.
A) Activ - dacă celulele AT și citotoxice se formează în organism ca răspuns la ingestia unui alergen în el.
B) pasiv - cu o transfuzie serică, plasmă sau de sânge integral conținând AT gata.
B) Intrauterina - când AT vine de la mamă la copil prin bariera hematoplacentală.
Dezvoltă cu corpul de admitere repetate alergen sensibilizate, interacțiunea dintre AH și AT care conduce la eliberarea de substanțe biologic active (mediatori) cu dezvoltarea inflamației și de a lansa un răspuns imun al mecanismelor efectoare.
În acest stadiu, există o varietate de manifestări clinice asociate cu leziuni propriile țesuturi și organe vizate.
Clasificarea reacțiilor alergice
Reacții pseudoalergice (în care nu există o etapă imunologică).
Pentru a clasifica reacțiile alergice, puteți folosi clasificarea Cook, unde toate reacțiile alergice sunt împărțite în două tipuri.
1. Imediat, care se dezvoltă în câteva minute.
2. S-au întârziat. care se dezvoltă în mai multe zile
În prezent, ele utilizează clasificarea patogenetică (conform lui Gell și Coombs).
Tip I - Anafilotoxic sau reactiv sau IgE dependent
Tip II - Citotoxic
III tip - imunocomplex
Tipul IV - Hipersensibilitatea tip întârziat (celulă mediată)
V tip - antireceptor
Reacția alergică tip I - dependentă de anafilactic sau reactiv sau IgE.
Această reacție poate fi împărțită condiționat în două tipuri:
1. reactiv (asociat cu formarea de IgE)
2. Anafilactic (asociat cu formarea predominantă a IgG4) - are un rol-cheie în dezvoltarea șocului anafilactic
Reacția alergică de tip I se dezvoltă la persoanele cu predispoziție ereditară, ca răspuns la ingerarea unor alergeni relativ inofensivi: inhalare, medicament, origine alimentară. Predispoziția ereditară la o reacție alergică de tip I se numește atopie. Atopia este caracterizată prin hiperproducția ereditară a IgE.
La primirea inițială a alergenului se recunoaște activarea T helper tip 2, izolarea IL 4.5, activarea limfocitelor B și sinteza IgE și / sau G4. IgE cu fragmentele sale Fc se atașează la suprafața celulelor mastocite, ceea ce contribuie la sensibilizarea organismului la acest AG. Când alergenul reintră în organismul sensibilizat, există interacțiunea AT cu AT la suprafața celulelor mastoidale, ceea ce determină degranularea lor și dezvoltarea stadiului patologic al reacției alergice. Atunci când degranularea din celulele mastoci sunt alocate mediatori ai inflamației:
Izolarea mediatorilor conduce la dezvoltarea manifestărilor clinice ale unei reacții alergice, care se caracterizează prin apariția inflamației aseptice în organele țintă.
Stadiul fiziopatologic depinde de calea alergenului:
Când aportul de inhalare al alergenului dezvoltă polinoză, rinită alergică, conjunctivită, sinuzită, bronșită, astm bronșic
Cu aport alimentar de alergen, alergii alimentare, urticarie,
Când aportul parenteral - edem Quincke, șoc anafilactic.
În faza patofiziologică, 3 perioade
Urgenta - Se dezvolta imediat dupa admiterea repetata a hipertensiunii arteriale, este cauzata de eliberarea de histamina, care dilata vasele si creste permeabilitatea acestora, ceea ce contribuie la edem. Acționând asupra receptorilor H1 ai tuburilor bronhice, histamina determină bronhospasmul, umflarea mucoasei bronșice și hipersecreția mucusului, observată în astmul bronșic. Acționând asupra receptorilor H1 ai intestinului, histamina poate provoca spasme, diaree, vărsături, care se observă în cazul alergiilor alimentare.
Amânat - apare dupa 12-24 ore de la primirea alergenului asociată cu eliberarea leucotrienei (lentă substanța de reacție a anafilaxie), care poate determina ulterior bronhospasm și crește permeabilitatea vasculară la dezvoltarea edemului.
Late - apare timp de 4-5 ore, când începe chemotaxia eozinofilelor și neutrofile prin acțiunea IL-5 și IL-8 în organele țintă, care este însoțită de daune provocate de eliberarea de proteine majore eozinofilele, de radicalii liberi și enzime proteolitice neutrofile. Acest mecanism sta la baza dezvoltării dermatitei atopice și alveolita alergică.
Reacția alergică de tip II - citotoxică
Alergenii sunt componentele membranei celulelor proprii sau ale celulelor transplantului. Principalul motiv pentru formarea unor astfel de alergeni este modificarea propriului AH prin hapteni sau enzime proteolitice.
Haptenele sunt substanțe cu conținut mic de molecule care intră în organism, se leagă de propriile proteine ale organismului, transformându-le în AG. Haptenele sunt adesea droguri.
În etapa 1, IgG și IgM sunt sintetizate ca răspuns la ingestia AH. Interacțiunea dintre AT și AH, localizată pe membrana celulară a celulelor proprii ale corpului, conduce la lansarea a trei mecanisme de efecte imunitare (etapa 2):
1. AG Complex - activează AT sistemul compliment pe calea clasică, formând astfel complexul de atac al membranei (C5v6789), care este încorporată în membrana celulară care cuprinde hipertensiune, formând în ea un canal de ioni și cauzând liza.
2. IgG, atașat la celulele care conțin AG, provoacă opsonizarea lor, conducând la fagocitoză.
3. AG Complex - AT AT este capabil să ruleze - citotoxicitate celulară dependentă, în care fragmentul Fc al anticorpilor pentru a atașa celule citotoxice (T și NK-k) care secreta perforins proteinele care formează canalul ionic în celulele țintă. În acest canal, TNF- # 946; și enzime proteolitice, cauzand apoptoza sau necroza.
Etapa 3 dezvoltă o varietate de reacții citopenice, mai des asociate cu celule sanguine sau reacții de respingere a grefei. Exemple de reacții alergice de tip 2 sunt:
Reacții de respingere a transplantului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: