Repoziționarea fracturilor osoase

Repoziționarea fracturilor osoase. Repoziționarea osoasă în trepte și treptat

Deplasarea fragmentelor osoase la fracturi, eventual, în direcții diferite: lungime, lățime, în jurul axei longitudinale (deplasare de rotație), la un anumit unghi. Există, de asemenea, fracturi perforate, când fragmentele osoase sunt introduse unul în altul. Pe lângă efectul direcțional direct al agentului traumatizant, mușchii joacă un rol important în apariția deplasării.







Natura deplasării depinde în mare măsură de relația dintre linia de fractură și locurile de atașare a mușchilor. De regulă, există o combinație de opțiuni de compensare, iar în cele mai multe cazuri cu fracturi diafizare ale componentelor - un contra-deplasare a fragmentelor în lungime - este cauzata de o retragere a țesuturilor moi, și mai presus de toate - proximal musculare zona de atașare și zona de fractură distal.
Unul dintre factorii enervanți. provocând contracția musculară, este durerea.

Cu atât mai pronunțat este sindromul de durere. mai mult contractul de mușchi, creșterea deplasării și dificultatea manipulării fragmentelor osoase. De aceea, repoziționarea trebuie întotdeauna precedată de anestezie completă.

Atunci când se efectuează repoziționarea, este necesar să se reprezinte secvența mișcărilor fragmentelor osoase la fractură și să se efectueze acțiunile în ordine inversă. Deci, cu o fractură diafizică transversală, la început fragmentele se deplasează de-a lungul lățimii și apoi de-a lungul lungimii. Pentru a repoziționa, prin urmare, este necesar mai întâi să eliminați deplasarea de-a lungul lungimii (pentru a produce tracțiune) și numai după aceea - de-a lungul lățimii.
Tractarea este, în majoritatea cazurilor, una dintre cele mai importante componente ale repoziției fragmentelor osoase.







Repoziționarea fracturilor osoase

Tracțiune trebuie să se desfășoare fără probleme, fără mișcări bruște, nu numai pentru a evita durerea și pentru a obține un prejudiciu de tesut suplimentar intr-o zona afectată, dar având în vedere, de asemenea, faptul că se întinde este unul dintre factorii care cauzează contracția musculară.

Repoziția se realizează simultan sau treptat, timp de mai multe ore sau zile. Distinge de reducere închisă (în cazul în care efectul asupra fragmentelor osoase se realizează în mod indirect, prin țesutul moale intact) și reducerea deschisă (atunci când printr-o plagă traumatică sau chirurgicală este posibilă nu numai un impact direct asupra fragmentelor osoase, dar, de asemenea, punerea în aplicare a palparea vizuale sau a controlului asupra calității repoziționare).

Repoziționarea cu o singură fotografie este efectuată manual (repoziționarea manuală) sau prin utilizarea unor dispozitive speciale (repoziționarea hardware-ului). Principalul avantaj al repoziționarea manuală este de a controla forțele aplicate la țesuturile pacientului, evitându-se astfel aplicarea unor leziuni suplimentare ale pielii, mușchiului, aparatul ligament. Repoziționarea hardware permite o tracțiune constantă, suficient de puternică și netedă, eliberând mâinile medicului pentru manipularea repoziționării suplimentare.
Aceasta se aplică atât metodelor închise (conservatoare), cât și celor deschise (operaționale).

Repoziționarea progresivă implică un efort constant aplicat fragmentelor osoase (sau fragmente) în una sau mai multe direcții (tracțiune). Avantajul metodei de tracțiune este, în primul rând, posibilitatea de a se repoziționa fără aplicarea unei forțe considerabile.

tracțiune permanentă duce la oboseală fiziologică rezistând se întinde mușchii, reducând astfel deplasarea fragmentelor osoase și a facilitat manipularea suplimentară necesară. Repoziționarea treptată poate fi realizată și cu ajutorul dispozitivelor de fixare percutanată (spinale, tije sau combinații).

Recomandată de vizitatorii noștri:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: