Ultimul cuvânt al științei medicale în tratamentul oncologiei este terapia vizată. Diferă semnificativ de chimioterapia clasică, deoarece afectează numai celulele tumorale și practic nu afectează țesuturile sănătoase din organism. Prin urmare, această terapie se numește o țintă.
A sosit momentul când oamenii de știință au dat seama că utilizarea medicamentelor chimice prin efecte toxice are o anumită limită. Si stiinta a inceput sa lucreze in directia de a cauta terapie care ar afecta acele obiective care sunt asociate cu procesul de tumora. Au fost identificate mai multe obiective. În principal, este vorba despre receptorii factorilor de creștere și de reproducere a tumorilor maligne.
In tratamentul cancerului de sân, utilizând mai multe clase de agenti vizate care afecteaza receptorii de estrogen celulare, cei care inhibă aroma ATPase de blocare a receptorului epidermal uman al factorului de creștere 2 și PARP proteina-depresiv.
Prima clasă de medicamente sunt cele care blochează receptorii de estrogen. Oamenii de stiinta au observat ca pe tumorile de san receptorul de estrogen (ER) este semnificativ mai mult decat cel normal. Iar adăugarea estrogenului hormonal natural la receptorul de estrogen determină activarea genelor specifice care stimulează creșterea și multiplicarea celulelor tumorale. Prin urmare, a fost creată o clasă de medicamente vizate care afectează celulele care au receptori estrogeni și blochează acești receptori, împiedicând adăugarea de estrogen la ei. Aceste medicamente se numesc modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen.
O altă clasă de medicamente vizate vizează ținta - aromataza. Aceasta este o enzimă specifică necesară pentru producerea de estrogen. Blocarea acestuia duce la scăderea nivelului de sinteză a estrogenilor în corpul unei femei, suprimă activitatea vitală a celulelor canceroase, pentru care estrogenul este un stimulant al creșterii. Dar sensibilitatea maximă la medicamentele din această clasă este numai la femeile care au ajuns deja la menopauză, deoarece ovarele pot produce atât de mult aromataze încât blocarea completă devine imposibilă.
Unul dintre cele mai agresive tipuri de tumori, așa-numitele tumori HER-2 pozitive, care sunt de obicei diagnosticate la 20-25% dintre femeile cu cancer mamar.
După cum știți, tumoarea este o boală a aparatului genetic al celulei. Există schimbări generale în gene care pot declanșa apariția tumorilor, precum și a celor individuale, specifice doar pentru anumite tipuri de tumori. Deci, sa constatat că o proporție semnificativă de pacienți cu cancer mamar a activat gena HER-2, care a devenit cauza creșterii tumorilor.
Cum sa întâmplat asta? O celulă tumorală produce stimulente de creștere pentru sine. Se formează un cerc vicios: celula selectează un stimulent - celula se multiplă - noile celule produc din nou stimulente. Și astfel mecanismul de diviziune celulară nerestricționată se dovedește că tumora crește rapid. Oamenii de știință au descoperit unul dintre acești stimulatori de creștere și l-au numit un factor de creștere epidermal. Factorul de creștere epidermal afectează receptorii localizați pe celulă și determină divizarea celulei. În norma de receptori HER-2 pe suprafața celulelor aproximativ 20 de mii. Pe celulele cancerului de sân, numărul lor poate crește de 100 sau de mai multe ori. Prin urmare, cu acest tip de cancer mamar, obiectivul terapiei vizate este blocarea receptorilor HER-2 și prevenirea semnalizării activatorilor de creștere. Și dacă celula tumorală nu se înmulțește, atunci moare. Este foarte important ca atunci când se utilizează această terapie, celulele sănătoase să rămână intacte.
Medicii subliniază importanța determinării în tumoare a nivelului receptorilor pentru prezicerea cursului bolii și a eficacității terapiei. Chiar și cu factori favorizanți precum dimensiunea tumorilor mici, absența metastazelor limfatice, sensibilitatea tumorii la terapia hormonală, prezența supraexprimării HER-2 face ca prognoza să fie mai puțin favorabilă. Și acesta este un semnal pentru o abordare mai atentă la alegerea terapiei.
Un alt domeniu al terapiei vizate este medicamentele de inhibare a proteinei PARP, care sunt implicate în repararea leziunilor ADN, care este foarte activă în celulele tumorale. O astfel de terapie este indicată în cazurile în care, ca urmare a mutațiilor ereditare, tumorile mamare nu au trei tipuri principale de receptori.
Conform protocoalelor de tratament, medicamentele vizate sunt utilizate împreună cu chimioterapia. Deși studii recente au fost efectuate când două sau mai multe terapii țintă fără chimioterapie au fost utilizate pentru tratarea tumorilor HER-2 pozitive și au primit un efect promițător, care dă speranță în viitor, fără chimioterapie. De asemenea, apar noi forme de medicamente vizate, care nu sunt necesare pentru ca pacientul să fie injectat cu un picurător săptămânal, ci mai degrabă injectat subcutanat o dată pe lună. Eficacitatea tratamentului este păstrată.
Datorită mecanismului său, terapia vizată în comparație cu chimioterapia are mult mai puține efecte secundare. Terapia țintă în majoritatea cazurilor este mult mai bine tolerată decât chimioterapia și terapia hormonală. Tipic pentru efectele secundare cauzate de chimioterapie (reducerea numărului de celule sanguine, mucozide, alopecie etc.) apar doar la 4% dintre pacienți. Dar, ca și alte medicamente, medicamentele destinate terapiei au unele efecte secundare. Cel puțin un simptom nedorit se dezvoltă la 84% dintre pacienți, doar 14% dintre aceștia prezintă complicații grave. Printre cele mai semnificative complicații se numără disfuncția cardiacă. Prin urmare, numai un medic poate prescrie mijloacele de terapie vizată după o examinare aprofundată a stării de sănătate a pacientului.
Astăzi, terapia vizată este recunoscută ca una dintre cele mai mari realizări ale oncologiei, iar știința continuă să se dezvolte continuu în această direcție. Deși trebuie remarcat faptul că o astfel de terapie nu este o garanție a recuperării complete. Permite pacientului să trăiască mai mult în ciuda umflăturilor. Iar în viitor, astfel de tehnici pot face cancerul o boală cronică comună care va însoți o persoană bolnavă în timpul vieții, dar rareori va provoca moartea ei.
Evaluare: 192 în plus, 1 pe zi
Articole similare
-
Adenoză a glandelor mamare și a formelor sale (difuz, focal, local, sclerosed), tratament,
-
Tratamentul cancerului mamar dependent de hormon, prognostic, nutriție și prevenire
Trimiteți-le prietenilor: