Chirurgie operativă
Pe tema: "Ovarioectomia unei pisici"
Ovariectomia [ovariectomia] - îndepărtarea ovarelor. Există o schimbare în fondul hormonal, producția de hormoni sexuali încetează și, în consecință, estrule se oprește, riscul chisturilor ovariene și al sarcinilor false dispare. În practica veterinară internă, termenul "sterilizarea pisicilor" este adesea înțeles ca o ovariectomie.
a) patologia ovarelor (chist ovarian);
b) îndepărtarea excitării sexuale;
c) oprirea nașterii descendenților;
d) schimbarea obiceiurilor.
Ovarian [ovariul] este un organ pereche situat în cavitatea peritoneală. Pe ovar sunt doua extremitate - Conductă (craniană) [extremitas tubaria] și soluția mumă (caudală) [extremitas uterin] două margini - mezenteric [margo mesovaricus] și liber [margo năpraznică]. Până la capătul tubului este atașat pâlnie de trompa uterină, și mama - dețin un buchet de ovar [ligamentum ovarii proprium], care este îndreptată spre cornul uterin. Prin mezenteric atașat la marginea mezenterul ovar [mesovarium], care este o parte laterală frontală a unui ligament uterin larg. Marja liberă a ovarului este direcționată ventral.
Ovarele sunt situate în cavitatea abdominală mai distală pol de rinichi caudal la vertebre lombare 3-4. Fiecare ovar este inconjurat sac ovarian - ovarica bursa, cavitate care comunică cu cavitatea abdominală prin scurtă deschidere longitudinală de fantă situată pe suprafața ventrală a pungii. Prin urmare, deschiderea pungilor ovariene distinge medial și latepalnyyu ori: Medial trimis la aproximativ mijlocul rinichiului corespunzător și lateral - la marginea convexă a rinichilor și sfârșitul nervurii 13. Între foi de sac seroasă este o cantitate semnificativa de tesut adipos, care pot complica căutările ovar în timpul intervenției chirurgicale. Lungimea sa este pisica este aproape de 1 cm și o lățime maximă de 0,5 cm, tuberoasă mici, ovale formă alungită. Oviduct cu o lungime de 5-6 cm și o grosime de 1-3 mm este situat lateral de la nivelul uterului.
Ovarian tuberculos, de dimensiuni mici, compactat oval. Se lasa oviductul [oviductus], care este un tub meandru care conecteaza ovarul cu cornul uterului. Ovarele sunt suspendate în apropierea rinichilor pe o mesenteră scurtă și sunt ascunse în punga ovariană.
Uterul [metra] este un organ tubular neprotejat pentru dezvoltarea embrionului în timpul sarcinii și expulzarea fătului în timpul nașterii. Pisica Cat are un tip cu doua picioare. Se distinge: două coarne sunt drepte drepte lungi (dreapta și stânga) [cornua uteri] (dexter et sinister). Două coarne se deosebesc cranial de-a lungul peretelui abdominal lateral, fără o vizibilă frontieră în oviduct, dar se strecoară caudal în corpul corpului uterin.
Corpul uterin este de 1/3 până la 1/6 din lungimea coarnei, are pereți subțiri și septum median mic în regiunea craniană. Corpul uterului conține o cavitate mică (în nuliparoză) a uterului - cavum uteri. În direcția vaginului, corpul uterului trece în gâtul cilindric cu grosimea peretelui uterului uterin, cu un sfincter puternic dezvoltat.
ORGANELE CORPULUI CORP
4 - cornul uterului; 5 - ligament uterin larg; 6 - corpul uterului; 7-gât
uter; 8 - adventitia; 9 - membrană musculară; 10 - membrană mucoasă;
11 - vaginul; 12 - o deschidere exterioară a uretrei; 13 - glande;
14 - gelozia genitourinară; 15 - clitoris.
Funcționarea ovariectomiei la pisică se efectuează în abdomen, și anume în partea inferioară a cavității abdominale. Cavitatea abdominală este o cavitate relativ sterilă, care conține un număr mare de organe cu microfloră.
Abdomenul este împărțit condiționat în trei diviziuni de către două planuri segmente efectuate. primul - pe marginea din spate a ultimei perechi de coaste, al doilea - în colțurile anteroposterioare ale muculei. Partea anterioară sau regiunea epigastrică se află între diafragmă și primul plan; secțiunea mijlocie sau regiunea celiacă (regiunea mezogastrica) este situată între ambele planuri; Regiunea posterioară sau regiunea hipogastrică se află între cel de-al doilea plan și intrarea în pelvis.
Aceste regiuni sunt împărțite de două avioane segmentale. Față - pe marginea din față a malkului. Al doilea este de-a lungul marginii posterioare a ultimei coaste.
Regiunea hipogastrică este împărțită în trei părți. în mijloc este o zonă alungită; pe părțile laterale - regiunea inghinală dreaptă, stângă.
Peretele abdominal ventral este împărțit într-o regiune prepubică și post-bucală printr-un plan segmentat tras prin ombilic. Acea parte a peretelui abdominal, care nu include coaste și cartilaje de coastă, se numește peretele abdominal moale.
Zidul abdominal moale al abdomenului este împărțit în două părți:
- laterală perete abdominal moale;
- ventral-inferior perete abdominal.
Limita dintre ele este o linie trasată din pseudo-pliul și arcul coastei. Pe peretele abdominal ventral, femelele sunt izolate de glanda mamară.
Structura peretelui abdominal moale:
2. țesutul subcutanat;
3. fascia superficială cu două frunze;
4. Frunza de suprafață a fasciei profunde (fascia adâncă);
5. teaca mușchiului placă exterioară directă zhivota- format apanevrozami mușchiului abdominal oblic extern, iar scindarea apanevroza mușchiului oblic abdominal intern.
6. Mușchi drepți ai abdomenului - cu stratul anterior este atașat prin intermediul cărucioarelor de tendon, iar vasele mici de sânge și nervii sunt localizați papal. O linie albă apare pe suprafața interioară a celui de-al patrulea cartilaj costal și se termină la tuberculul lumpal și creasta lunară.
7. Placa interioară a vaginului musculaturii rectale a abdomenului este formată prin scindarea mediană a apaneurozei musculaturii interioare înclinate a abdomenului și a aponeurozei mușchiului transversal. În treimea posterioară a peretelui ventral ventral, placa interioară a vaginului este absentă.
8. Frunza interioară a fasciei profunde (fascia transversal abdominală).
9. Prospectul parenteral al peritoneului.
Atunci când o pisică ovariectomie pe peretele abdominal, incizia se face de-a lungul liniei albe a abdomenului. Linia albă a abdomenului este formată de apaneurozele mușchilor abdominali: - mușchiul oblic exterior al abdomenului;
- musculatura oblică interioară a abdomenului;
- musculatura transversală a abdomenului.
Acești mușchi din mijlocul abdomenului sunt împărțiți și formează o cusătura biologică. Pe linia albă este numărul minim de vase sanguine și nervi.
Alimentarea cu sânge a peretelui abdominal:
Artera subcutanată a abdomenului;
· Ramificații parțiale ale arterei toracice externe;
· Artera iliacă adâncă;
· Arte epigastrice craniene și caudale.
Internele nervoase, de la 7 la ultimul;
Segmente nervoase spinale și parțiale toracice.
Topografia domeniului administrării operative: în spatele zonei bucale a peretelui abdominal, și anume linia albă a abdomenului.
Structura stratificată: - piele;
Cat Liza, de 2 ani, rasa - Scottish Fold, albastru, de lungime medie.
Proprietar: Pushenko Tatyana Borisovna.
O pisică este sănătoasă din punct de vedere clinic, o operație pentru a opri reproducerea.
Indicatori T-P-D înainte de operație:
Temperatură = 38,5 ° C;
Puls = 120 batai pe minut;
Respirația = 20 pentru 1 min.
Pregătirea câmpului de operare.
· Depilare - îndepărtarea părului pentru pregătirea câmpului de operare. În acest caz, valoarea câmpului pregătit ar trebui să fie suficientă pentru a asigura condiții de operare sterile. Se preferă rasul, deoarece aseptizarea cu această metodă este mai amănunțită. Pentru bărbierit folosiți un aparat de curățat obișnuit, a cărui plăcuță fixează lama. Un astfel de tratament se efectuează după tranchilizare (foto 1)
· Curățarea mecanică - îndepărtarea de pe suprafață a cantității maxime de microflore patogene. Curățarea pielii cu un tifon steril înmuiat în soluție de amoniac 0,5% pentru 1-2 minuty.Vo în timpul curățării mecanice cu suprafața pielii solzi epiderm îndepărtate, noroi cu secreții ale glandelor sudoripare, și cu ei, un număr mare de organisme diferite. Se rulează de la centru până la periferie.
· Dezinfectarea și tăbăcirea pielii. Dezinfecția se efectuează mai întâi cu soluție de alcool 5% de iod după o curățare tehnică și apoi imediat înainte de tăiere. Tanarea pielii - alegerea excesului de apă din piele și, prin urmare, provoacă închiderea canalelor excretoare ale transpirației și glandelor sebacee.
· Izolarea domeniului operațional. Foi sterile care sunt atașate între ele prin terminale sterile și pe piele prin trunchiuri.
Pregătirea mâinilor chirurgului.
Pregătirea mâinilor chirurgului se face timp de 10-15 minute. înainte de începerea operațiunii
calea lui Spasokukotsky - Kochergin. Se efectuează trei proceduri consecutive:
· Curățarea mecanică - aplicați 0,5% amoniac. Mâinile se spală timp de 5 minute într-o manieră sistematică și consecventă: mai întâi periați mâinile și partea inferioară a palmei și partea din spate a mâinilor. După spălarea mâinilor, ștergeți-vă cu un prosop steril, începând cu peria și terminând cu antebrațul.
· Dezinfectarea chimică - distrugerea microorganismelor pe piele, care a rămas după curățarea mecanică. Alcool etilic folosit 96 0. Mâinile sunt șterse cu un tampon umed timp de 2-3 minute ..
· Tanarea pielii - îndepărtarea excesului de apă de pe piele și, astfel, provocarea închiderii canalelor excretoare ale transpirației și ale glandelor sebacee. Aplicați alcool etilic.
Unghiul patului este tratat cu soluție de alcool 5% de iod.
Suportul material al operațiunii:
· O seringă cu un ac de 2 ml = 6 seringi;
Pensete chirurgicale = 2,
· Suportul pentru ac Gegar = 2,
· Acul chirurgical = 2,.
Metode de instrumente de sterilizare:
Toate sculele metalice. scalpele, foarfecele, acele, pensetele, suporturile pentru ac, acele sunt sterilizate în apă cu adăugarea de alcalii. 0,1% hidroxid de sodiu. Alcalisul crește efectul sterilizării, precipită sărurile și previne apariția coroziunii și întunecării uneltelor. Înainte de fierbere, piesele ascuțite ale sculelor sunt înfășurate în tifon.
Materialul pentru suturi: fir din poliamidă.
· Soluție 0,1% de sulfat de atropină = 0,3 ml.
· Soluție 2% de xilazină = 0,25 ml;
Calypol (ketamină) = 0,15 ml.
Sintamicină unguent (liniment 10%).
Pisica este fixată pe mesele de operare metalice, care au pe fiecare latură deschizături pentru panglici, cu care sunt întărite (masa lui Vinogradov).
Fixați animalul în poziția dorsală.
Pentru a efectua ovariectomia pisicii, folosim anestezia intramusculară ketaminică potențată.
1) În primul rând, preparatul farmacologic al animalului este efectuat - premedicație, 0,3 ml este injectat intramuscular. Soluție 0,1% de sulfat de atropină. Această procedură permite facilitarea implementării tehnice a anesteziei și a cursului acesteia, aranjarea unui efect secundar al medicamentului, reducerea reflexelor vegetative periculoase.
2) Apoi adăugați 0,25 ml. 25 soluție de xilazină, există o tranchilizare.
3) Stadiul final al anesteziei, se introduc intramuscular 0, 15 ml. calypsoal (fotografie 2)
Metoda de operare aleasă.
Se face o incizie ventrală ventrală, și anume o incizie mediană de-a lungul liniei albe. (Fotografie 3) Cel mai bun loc pentru incizie este regiunea prepubică. În primul rând, disecați pielea, fibrele pierdute, fascia de suprafață și linia albă. Rana este lărgită cu cârlige, peritoneul este ridicat cu forceps, iar foarfecele sunt făcute cu o gaură mică în care este introdus degetul și tăierea este închisă sub controlul lor.
Proprietăți negative - incizia mediană indică o vindecare lentă a plăgii de operație; posibil divergență de marginile sale cu pierderea organelor interne sau formarea de hernii, la animalele fragile, vechi și foarte grăsime cusături pe linia albă se poate vindeca mai rău, prin urmare, este necesar ca, în primul rând pentru a evita mișcările bruște și utilizarea pe termen lung fire absorbabile sau non-absorbabile.
Cu toate acestea, incizia mediană oferă un acces bun la organele abdominale, dacă este necesar, este posibilă mărirea inciziei fără alte leziuni tisulare și nu va mai fi nevoie să faceți o incizie suplimentară în altă parte. Este însoțită de o ușoară sângerare și se referă la cel mai puțin traumatic, deoarece păstrează integritatea nervilor, a vaselor și a mușchilor peretelui abdominal.
Accesul operativ este partea a operației în care se expune organul afectat și accentul patologic prin încălcarea integrității integrității, a pereților cavităților. Accesul operațional ar trebui să fie rațional, adică cât mai mic și cât mai mare posibil.
O lungime de incizie de 5-6 cm este făcută pe linia abdominală albă, retragând 1-1,5 cm caudal din buric. La pisici, incizia trebuie să fie de 1-2 cm în fața ligatiei frontale. Deschideți toate straturile liniei albe: piele, fibră liberă, fascia de suprafață și linie albă. Mușchii sunt deconectați într-un mod abundent (Photo 4).
Recepție operativă - intervenție efectivă asupra organului afectat după denudație. În același timp, este necesar să se respecte cel mai înalt nivel de îngrijire în relație cu organul, pentru a exclude perturbări grave ale activității vitale a organismului și a organismului în ansamblu.
Pentru a efectua ovarectomie pisicile efectuează o laparotomie a peretelui abdominal de-a lungul liniei albe a abdomenului. Laparotomie (laparotomie) (laparotomie) - deschiderea cavității abdominale pentru accesul la organele situate în ea.
După deschiderea cavității abdominale unui deget introdus în cavitatea și în cornul dorsal al uterului cauta peretele abdominal, iar la sfârșitul lor sunt ascunse în ovare (Imagine 5 Bursa). Ovar din cavitatea scoasă în afară, o rană (Photo6, 7), în care un pachet, și vasele mezenterului ligatură folosind ace Deschamps (imagine 8). O ligatură bandajează ovarul din față, iar celălalt din spate (figura 1). După aceea, ovarul este tăiat cu foarfece, iar batetul este tratat cu tinctură de iod.
În aceeași ordine, eliminați celălalt ovar.
Figura 1. Aplicarea unei ligaturi duble la ligamentul uterului
Apoi se introduc 10% liniment în cavitatea abdominală (Photo9)
Etapa finală a operației este o parte a operației, în care sunt aplicate îmbinările pentru conectarea țesuturilor la organul operat și zona de acces operativ, precum și pansamentul.
După îndepărtarea ovarelor pe peretele abdominal, se aplică o cusătura cu două etaje. Pentru a sutura peretele abdominal, a fost folosita o sutura de blana continua (pozitia 10). Prima cusătură este realizată lângă colțul plăgii, aducându-și marginile până se apropie. În punctul de ieșire al acului, prima cusătură este legată. cusăturile ulterioare efectuate la distanțe egale de marginile rănii (0,5-0,75 cm), cu intervale egale. Firul este înfășurat pe suprafață într-o direcție oblică, și în profunzime - perpendicular pe marginile sale. Înainte de ultima cusatura face capătul liber al firului este atât de mult încât a fost pe partea de puncție, acul este îndepărtat, iar lațul eliberat legat de capătul firului mare nod.
O sutură nodulară discontinuă a fost aplicată pe piele (foto 11). Este suprapusă de fire individuale de câte 10-15 cm fiecare. Marginile plăgii sunt fixate cu pensete chirurgicale. Ac, suport de ac prinse, injectat la o distanță de 0,5-1,5 cm de marginile unei răni și care acționează simultan cu forceps și acul spre fiecare tesut, străpung pe o parte din exterior spre interior, pe de altă parte - din interior spre exterior. Cusăturile sunt plasate la o distanță de 0,75-1,5 cm una de cealaltă. Firele fiecărei cusături sunt legate fără forță excesivă, asigurând o juxtapunere exactă a marginilor plăgii
Rana plăgii este tratată cu Chimisprem (foto12). Pisica este forțată la ponce postoperator, astfel încât pisica să nu ajungă la rană și să nu împiedice vindecarea acesteia.
Supravegherea postoperatorie. De regulă, o pisică se poate ridica pe picioare în câteva minute după ce a ieșit din anestezie. Cu toate acestea, o recuperare completă durează 5 până la 14 zile. Este necesar să se doteze casele pentru o pisică cu un pat confortabil plat și să se verifice periodic starea sa de sănătate. Rana nu trebuie niciodată să fie înghițită sau sângerând.
O pisică pentru a oferi pace, căldură, acces liber la apă. Hrana pentru animale în perioada postoperatorie poate fi produsele lactate acide (chefir, brânză caș, smântână), și carnea tocată mărunt, ficat, potroace, organe, ou.
Principala sarcină în perioada postoperatorie este conservarea cusăturilor, pentru această utilizare a păturii postoperatorii, care trebuie purtată la 10-12 zile după operație. Suturile pielii sunt îndepărtate în a 10-a zi după operație.
După operație, medicul îi instruiește pe medic să injecteze intramuscular o singură dată bicillin 1000 de unități în casă. pentru 1 kg. greutatea corporală vii a pisicii. Cusăturile sunt tratate de proprietari timp de 10 zile de 2 ori pe zi cu peroxid de hidrogen și o tinctură de calendula.
Ovariectomie - îndepărtarea ovarelor. După această operație, fundalul hormonal se schimbă, producția de hormoni sexuali se oprește și, în consecință, estrule se oprește, riscul de chisturi ovariene și de sarcini false dispare. În practica veterinară internă, termenul "sterilizarea pisicilor" este adesea înțeles ca o ovariectomie. Această variantă de sterilizare chirurgicală este cea mai de dorită pentru animal.
Această operație a fost efectuată pentru a preveni sarcina nedorită a pisicii. Operația a fost efectuată cu succes. Pisica nu a avut complicații după operație.
Lista literaturii utilizate
5. Petrakov K.A. Salenko P.T. "Chirurgie operativă cu anatomie topografică a animalelor".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: