Mulți oameni care au trecut deja marca de 60 de ani vor să continue să conducă același stil de viață activ ca și până acum.
La această vârstă, problemele duc adesea la articulații, iar în unele cazuri durerile și mișcările limitate pot fi asociate cu tulburări și deformări legate de vârstă, altele au un efect asupra consecințelor rănilor din trecut. Obosit de durere agonizantă, un bărbat în vârstă de 60-65 ani se întoarce la un ortopedist și ce aud? Trebuie să faceți endoprotetice - în nici un alt mod.
PLUSURI ȘI PIETRE DE ENDOPROSTEZĂ. Este o proteză a genunchiului cea mai bună și singura soluție?
Nu este un secret faptul că mulți medici ortopedici recomandă această opțiune și nu numai în cazurile cu pacienți vârstnici. Dar este necesar să înțelegem că aceasta este o intervenție chirurgicală foarte complexă și responsabilă, care în multe cazuri poate și ar trebui amânată. Faptul este că, în caz de complicații postoperatorii, starea pacientului operat poate să se înrăutățească.
Desigur, acest lucru nu aduce atingere semnificației și posibilităților endoproteticelor. O astfel de operație este, în unele cazuri, reală și, uneori, singura șansă de a ridica pacientul la picioare, de al salva de suferință și de a asigura o viață deplină.
Cu fiecare an de operații pentru endoprotetice în țara noastră se desfășoară din ce în ce mai mult, ceea ce indică eficiența acestei proceduri. Nu pot fi comparate pastile "miraculoase" și injecțiile dureroase cu o endoproteză. De exemplu, pentru pacienții vârstnici cu fractură de șold, nu există o alternativă mai bună la proteze astăzi. Același lucru se poate spune și despre pacienții cu forme severe de artrită din orice articulație.
Dar de ce o mulțime de ortopedi și chirurgi sunt sfătuiți să aștepte puțin cu endoprotetice? Există mai multe motive serioase pentru acest lucru:
- Pacientul trebuie să fie conștient că operația de endoproteză implică îndepărtarea unui volum mare de țesuturi proprii. Cunoscând în Europa, astfel de operații sunt comparate cu amputarea internă a articulațiilor. În timpul protezelor, spațiul pentru proteză este eliberat și țesuturile îndepărtate nu sunt restaurate.
- Riscul apariției complicațiilor postoperatorii chiar și pentru chirurgii foarte experimentați este destul de ridicat, care este asociat cu caracteristicile individuale ale fiecărui organism. Printre cele mai frecvente probleme sunt trombozele "tradiționale" pentru toate tipurile de operații (coagularea venelor cu cheaguri de sânge), precum și respingerea implantului - proteză. Din fericire, cu o abordare competentă și o examinare atentă, numărul de cazuri de respingere nu este atât de mare, dar ele au loc încă, ceea ce aduce noi riscuri și probleme pentru pacient.
- Dacă totul a mers bine, endoproteza "rădăcină", pacientul este îngrijorat de cât timp o articulație artificială îi poate dura. Un implant calitativ modern este conceput pentru 10-25 ani de serviciu (astfel de garanții sunt oferite de producători). Dar, în fiecare caz individual, acești termeni vor fi diferiți, deoarece nici un medic nu poate spune cu certitudine cum se va comporta endoproteza la un pacient sau la un alt pacient într-un an, 3 sau 5 ani.
- Într-un scenariu negativ, poate fi necesară repetarea operației, care implică endoproteza genunchiului cu alte sisteme de implant. Acest lucru necesită bani, răbdare și timp considerabili.
- Indiferent de cât de bun și de calitate a fost endoproteza, din păcate, operația este puțin probabil să se întoarcă la vechiul mod de viață. Desigur, noile sisteme sunt mai perfecte, iar pacientul cu anumite endoproteze va putea chiar să schieze. Dar multe activități sportive și activități active devin inaccesibile, deoarece endoproteza, de exemplu, nu este capabilă să ofere un genunchi complet de îndoire. Astfel, operațiunea nu este potrivită pentru persoanele ale căror activități sunt legate de activitatea de acest fel.
- În cele din urmă, un factor important este costul operațiunii. Acesta este un tratament scump, mai ales dacă pacientul alege o proteză importată. În acele cazuri în care este necesară operarea în mod repetat din cauza complicațiilor, cheltuielile pacientului sunt dublate, deoarece trebuie să plătească pentru noul sistem.
După ce au cântărit toate argumentele pro și contra, pacientul prudent nu poate decât să întrebe: deci ce faceți?
ALTERNATIVE. O problemă gravă este o boală ca artroza articulației genunchiului. În multe cazuri, cu acest diagnostic, chirurgii sunt sfătuiți să utilizeze endoproteticele. Problema este că artroza nu poate fi vindecată. Există însă și metode care pot încetini dezvoltarea bolii, însoțite de distrugerea țesuturilor cartilaginoase, întârziind astfel endoproteticele, care, după cum am văzut, au dezavantajele lor.
O alternativă temporară la intervenția chirurgicală de instalare a protezelor - osteotomia corectivă este mai puțin traumatică, dar o procedură chirurgicală eficientă care vă permite să vă păstrați articulațiile încă câțiva ani. Această tehnică este utilizată în întreaga lume, inclusiv în cele mai bune clinici europene. Osteotomia poate ajuta atât pacienții tineri, cât și cei în vârstă.
Ce este osteotomia corectivă?
Să revenim la o artroză - la boala dată, de regulă, datorită uzurii și deformărilor inegale ale țesăturilor, există o supraîncărcare a unor părți separate ale articulației, de obicei o suprafață interioară. Ca urmare, se observă uzura accelerată a cartilajului. Osteotomia corectivă vă permite să redistribuiți sarcina, în cazul nostru - între părțile interne și externe ale articulației (de exemplu, genunchiul).
Pentru a face acest lucru, chirurgul în timpul unei operații printr-o mică incizie efectuează o fractură artificială a osului și efectuează corecția - corectează deformarea. Fractura este fixată de o placă puternică de titan. Poate că acest lucru sună înfricoșător, dar, de fapt, osteotomia corectivă este o operație relativ simplă din punct de vedere tehnic. După aceasta, complicațiile apar de 3 ori mai puțin decât după endoprotetice, iar tratarea acestora este mai ușoară.
Doar 1,5-2 luni după corectare este asigurată fuziunea completă, iar încărcarea optimă a articulației este posibilă la 10-12 săptămâni după operație. Și un fapt mai plăcut: rezultatul obținut este păstrat timp de 10 ani. Adică, pentru un deceniu întreg pacientul poate face fără o endoproteză costisitoare - o articulație artificială.
La tineri, o bună alternativă la endoprotetice este osteotomia corectivă a zonei articulației genunchiului. Iată un exemplu de osteotomie corectivă la o femeie de 46 de ani, la două luni după intervenția chirurgicală:
Trimiteți-le prietenilor: