Neurobruceloza - simptome, tratament, diagnostic, u

Ce cauze / Neurosurge:

Neurobruceloza este cauzată de mai multe specii de bacterii gram-negative Brucella. Principala sursă de infectare sunt animalele bolnave (bovine mari și mici), reprezentând un rezervor natural de brucelu în natură. Infecția survine prin căile de contact, alimentare, pe cale aeriană. Boala este cauzată în principal de persoanele asociate cu animalele, precum și de consumul de lapte sau brânză nepasteurizată. Boala are loc în Ural, Siberia, Caucazul de Nord.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Neuro-roborza:

În organism, brucela se răspândește hematogen, limfogene și perineural. Un rol important îl au reacțiile autoimune, care duc la sensibilizarea țesuturilor. Neurobruceloza face parte din deteriorarea organismului comun în această boală.

Patologie. În faza acută sau în timpul exacerbării bolii în sistemul nervos central, se detectează inflamația sero-hemoragică. Există, de asemenea, modificări inflamatorii în rădăcini, nervi periferici, noduri simpatice. Caracteristici sunt vasculita productiv-distructivă (endo-, peri- și trombovasculită), reacții gliale difuze și focale. Etapa cronică a brucelozei este dominată de modificări degenerative ale țesuturilor sistemului nervos cu vacuolizare și tigroliză a celulelor ganglionare, umflare și fragmentare a axonilor.

Simptomele neurochirurgiei:

Perioada de incubație este de 2-4 săptămâni, dar poate dura mult mai mult. Debutul acut al bolii (faza acută), cu creșterea temperaturii la 40 ° C, frisoane, transpirație abundentă, dureri articulare și musculare, insomnie, dureri de cap, limfadenopatie, hepatosplenomegalie. Febra are adesea un caracter ondulat (ondulat). Adesea există o diateza hemoragica cu erupții cutanate petesiala și epistaxis, iar apoi boala devine faza cronică și subacute cu scăderea manifestărilor infecțioase comune, dar cu dominanța simptomele clinice ale organelor interne (artrita, abcese, osteomielita, miocardită și colab.). Într-o etapă cronică, se poate dezvolta meningoencefalita și encefalomielita.

Înfrângerea sistemului nervos se poate manifesta în diferite stadii ale bolii: în perioada inițială (acută), dominând alte semne de bruceloză; într-o perioadă subacută sau cronică (după încetarea unei febră inundabilă) și, de asemenea, în stadiul de recuperare aparentă. Simptomele neurologice acute pot fi, în general, primele manifestări clinice ale brucelozei. Bruceloza poate afecta toate părțile sistemului nervos (central, periferic și vegetativ). Uneori există bruceloză meningită, manifestată prin mușchii rigizi ai gâtului, simptome ale Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, leziuni ale nervilor cranieni (de obicei, VII și VIII). În lichidul cefalorahidian (adesea xantochromic), se detectează pleocitoza limfocitară, o creștere a conținutului de proteine, globulina, o scădere a nivelurilor de glucoză și clorură;

Bacteria encefalită se manifestă prin pareza (paralizia) membrelor, tulburări conductive ale sensibilității, hiperkinesie, tulburări de coordonare și psihică. Înfrângerea CNS la bruceloză se caracterizează prin polimorfismul imaginii clinice. Deseori, leziunile CNS sunt combinate cu dezvoltarea meningoencefalitei, encefalomielitei, meningoencefalomielioriculitei.

manifestări neurologice tipice ale bruceloza includ nevralgii, nevrite periferice și nervi cranieni, radiculite, plexitis (lombosacrală, umăr), polinevrite, poliradiculonevrită.

Înfrângerea sistemului nervos autonom observate la aproape toți pacienții cu bruceloza și se caracterizează prin hiperhidroză, piele uscată, umflarea si boala Crocq lui, căderea părului, unghiilor fragile, hipertensiune arteriala, osteoporoza, pierderea in greutate, perturbarea organelor interne datorate leziuni ale celiac (solar) și vegetativă a plexului mezenteric.

Manifestările neurologice ale brucelozei sunt observate pentru o lungă perioadă de timp, cu recăderi și perioade de ameliorare. Există forme severe de meningită și meningoencefalită, care se termină letal.

Diagnosticul neurosorposisului:

Pentru diagnosticul de antecedente medicale importante (profesia pacientului, caracteristicile epidemiologice ale locului de reședință, contact cu animale). Au perioade anterioare sensul ondulator febra cu durere intensa (musculare, articulare, radiculară, nevralgice, nevritica), ganglionii limfatici, ficat, splina, transpirație abundentă, pronunțată sindrom astenic. Diagnosticul bruceloza este confirmat de rezultatele pozitive ale testelor de laborator: aglutinare Wright (titruri 1400 și mai mari), reacție rapidă Heddlsona, proba alergică Burne.

Diferențierea neurorrucelozei rezultă în principal din leziunile sistemului nervos în tuberculoză și tularemie.

Tratamentul neurocrucelelozei:

In formele acute și subacute neyrobrutselleza prescriu antibiotice (rifampicină, cloramfenicol, ampicilina, colistin, eritromicină, gentamicină, kanamicină, medicamente tetracicline) cursuri de 5-7 zile (2-3 cursuri de o săptămână în afară). Cele mai frecvente rifampicine (600 mg pe cale orală o dată pe zi). În faza acută și în prezența encefalită și meningită expresă a recomandat antibiotice parenteral. In formele cronice de bruceloză prezintă vaccin multivalent antibrucellar. terapie simptomatică (analgezic, sedativ, desensibilizare, agenți fortifiant). In periferice leziunile sistemului nervos fizioterapie eficient (aplicații UHF, parafinice și noroi, electroforeza novocaină și calciu).

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare