Lymphadenopathia fungică. Sarcoidoza.
Leziunile fungice ale ganglionilor limfatici pot fi împărțite în infecții primare și oportuniste; acestea din urmă se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiențe.
Această diviziune este parțial condiționată, deoarece chiar și micozele primare sau adânci necesită un anumit grad de inhibare a imunității pentru dezvoltarea leziunilor sistemice infecțioase. Infecțiile fungice pot provoca diverse modificări de la histiocitoză la granuloame epiteliale cu necroză purulentă sau fără ea. Diagnosticul exact se bazează pe identificarea ciupercilor cu culori sau culori speciale.
Ganglionii limfatici pot fi afectate de infecții fungice cauzate de Cryptococcus neoformans (criptococoză) Histoplasma capsulatum (histoplasmoza) Cvccidioidei immitis (koktsidiodomikoz) și dermatitidis Blastomyces (blastomicoza).
Cu criptococoza, ganglionii limfatici ai mediastinului sunt cel mai adesea afectați; procesul se dezvoltă după infecțiile pulmonare transferate. timpul de reacție granulomatoasă Gradul variază de la manifestări de celule minime complet mature înainte de formarea de granuloame, dar adesea detectate în drojdie orgnizmy multiplă. Ele sunt refractile, au dimensiuni diferite și un halou ușor în jurul peretelui celular.
Acest gal este o capsulă de mucopolizaharide, care este detectată prin metoda de colorare SHIK sau prin metoda Grocott.
Înfrângerea ganglionilor limfatici în histoplasmoză se dezvoltă de obicei după o infecție pulmonară și se caracterizează prin apariția semnelor patomorfologice similare procesului de tuberculoză. Nodulii limfatici largi conțin granuloame tuberculoide și adesea suferă necroză cauzală. Marginile de necroză sunt de obicei înconjurate de o zonă de fibroză și pot fi dezinfectate. La pacienții cu HIV / SIDA și alte forme de imunoliză, apar modificări histologice fără formarea granulomului.
Ganglionul limfatic este înlocuit cu straturi de histiocite care conțin numeroase microorganisme. drojdii înmugurite încapsulate mai bine vizualizate prin PAS colorare sau prin metoda Grocott zonele de necroză în histiocytes și celule gigant.
Răspunsurile celulare pot fi, de asemenea, cauzate de alte ciuperci patogene. In unele situatii in ganglionii limfatici (in special nodurile care colectează limfa de la locul infecției) pot dezvolta reacții nespepificheskaya, exprimate în centrele de reproducere hiperplazie și zona paracorticală fără formarea de granuloame. In ciuda faptului ca multe ciuperci sunt vizibile în secțiunile colorate cu hematoxilină-eozină, pentru o mai bună vizualizare a acestora, folosind metoda de colorare PAS sau Grocott. Când este suspectată de limfadenită fungică, trebuie efectuată o examinare culturologică.
În sarcoidoză, granuloamele sunt construite din grupe de histiocite epiteliale cu celule gigantice simple, înconjurate de un număr diferit de celule T.
Tendința de a fuziona granuloamele este mai puțin frecventă decât în cazul tuberculozei. necroza Cheesy în granuloamele nu este determinată, dar poate fi detectat câmpuri mici de necroză centrală. Celulele gigante multinucleate pot fi determinate prin incluziuni rotunjite birefringente, cunoscut sub numele de Schaumann vițel. În aceste structuri de tip placă, pot fi detectate Ca și Fe. Mai puține ori sunt detectate corpurile de asteroizi - incluziuni cu numeroase ieșiri din centrul proceselor curbe. Neobișnuit în sine, aceste incluziuni, cu toate acestea, nu sunt specifice și pot fi detectate de către alte state reactive. Cu progresia bolii, granuloamele sunt înconjurate. și apoi înlocuit cu un țesut conjunctiv.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: