Listerioza - o boala infectioasa caracterizata prin leziuni ale celulelor protectoare ale sistemului imunitar cu dezvoltarea a numeroase simptome, care sunt dominate de formă anginos-septic și patologia sistemului nervos.
Boala este larg răspândită în diferite țări. În general, listerioza apare la animale sălbatice și la ferme. O persoană rar devine infectată, dar boala este extrem de dificil de infectat. Sa constatat că rezultatul fatal în cazul listeziei nou-născuți este înregistrat la 80%. La femeile însărcinate, în prezența bolii, cursul patologic al sarcinii este adesea diagnosticat: avort spontan, naștere prematură, naștere mortală. Este deosebit de dificilă boala la persoanele cu imunitate redusă. Acestea sunt persoane în vârstă, pacienți cu boli cronice, pacienți infectați cu HIV. În prezent, cazurile de îmbolnăvire la persoanele care suferă de dependența de droguri și alcool sunt înregistrate din ce în ce mai des. Ca o regulă, listerioza la acești pacienți se termină letală.
Cauzele de listerioză
Agentul cauzal este un microorganism sub forma unei tije de Listeria monocytogen.
Listeria monocitogen - agent cauzator al listeriozelor la om
Principalul proprietar al acestui microorganism sunt animale domestice sau sălbatice. Mai mult, a constatat ca listeria poate parazitează în corpul de animale diferite, de la lupi, vulpi, oi, boi, care se încheie papagali și canari. În mediul extern, microorganismul este excretat cu fecale, urină de animale și, de asemenea, în cantități mari determinate în lapte, carne.
O caracteristică caracteristică a Listeriei este stabilitatea sa în mediul extern. Se constată că la o temperatură de 62 ° C se pierde în 35-40 de minute, când este fiert în apă, după câteva minute. Listeria tolerează bine și temperatură scăzută, se înmulțește excelent în alimentele aflate în frigider. În același timp, microorganismul poate fi complet distrus de un set standard de dezinfectanți.
O persoană devine infectată prin utilizarea unor alimente insuficient prelucrate termic obținute de la animale. Listeria în cantități mari poate fi conținută în lapte pasteurizat, ouă, brânzeturi moi, înghețată și, de asemenea, în cantitatea suficientă de carne prăjită. De asemenea, agentul cauzal poate intra în corpul uman atunci când bea apă neacoperită, legume proaspete și fructe, atunci când le udă, se utilizează apă contaminată.
Infecția este posibilă prin mijloace aerogene atunci când se lucrează cu piei de animale în jos și, de asemenea, prin metoda de contact atunci când infecția este pătrunsă prin răni și abraziuni pe piele.
Transmiterea agentului patogen de la mamă la nou-născut are acum o importanță deosebită. Sa stabilit că, după naștere mama și nou-născutului în termen de 12 zile de microorganisme eliberare în mediu, ceea ce poate duce la contaminarea personalului medical și a altor femei la naștere. În cazuri rare, modul sexual de transmitere de la o persoană bolnavă este posibil.
Simptomele de listerioză
După pătrunderea în organism listeria depus în ganglionii limfatici, în cazul în care acestea încep să prolifereze rapid. Apoi, cu fluxul sanguin sunt transportate la diferite organe (sistemul nervos central, ficatul, splina), granulomul formate (noduli dense în cantități mari care conțin microorganisme), iar în unele cazuri și abcese.
Perioada de la momentul infecției până la dezvoltarea simptomelor caracteristice variază între 3 și 45 de zile. Următoarele forme ale bolii se disting.
• Forma angiogenă-septică de listerioză este cea mai comună formă a bolii. Apare sub formă de angina pectorală. Odată cu evoluția bolii, se formează semne caracteristice ale afectării sistemului nervos.
Catargia și angina pectorală sunt caracterizate de înroșirea gâtului, durerea în timpul înghițitului, amigdalele mărită și un număr de ganglioni limfatici localizați. Temperatura corpului crește până la 38-38,5 ° C, timp de 5-6 zile. Simultan cu temperatura există simptome de otrăvire a organismului: dureri de cap, slăbiciune, somnolență, dureri musculare, greață.
Pentru angina pectorală ulcerativă, împreună cu înroșirea gâtului și o creștere a amigdalelor, este caracteristică apariția peliculelor gri sau a ulcerului la nivelul amigdalelor.
- angina pectorală ulcerativă cu listerioză. Se atrage atenția asupra înroșirea gâtului, a acoperirii gri pe amigdalele lărgite.
Boala este severă. Limitele ganglionilor sunt în mod semnificativ mărită și dureroase. Intoxicarea este mult mai pronunțată, temperatura corpului poate ajunge la 39-40 ° C. Adesea, o creștere a ficatului, a splinei. În medie, durata bolii cu un tratament adecvat este de aproximativ 10-12 zile.
În absența tratamentului, progresia anginei duce la apariția sepsisului (penetrarea microorganismelor și a toxinelor acestora în sânge). Simptomele de intoxicare sunt exprimate în mod semnificativ. Temperatura corpului atinge 40-42 ° C, viteze și coborâri caracteristice ale temperaturii, care îndepărtează în special pacientul. Există înroșirea feței, nasul curgător, tusea, amigdalele lărgite, acoperite cu un strat de albire. Ganglionii limfatici din diferite regiuni sunt, de asemenea, extinse și dureroase. Pe piele apar elemente roșcate de formă neregulată, simple sau multiple.
Erupții cutanate, caracteristice sepsisului
• Pentru forma nervoasă de listerioză se caracterizează prin dezvoltarea de meningită, meningoencefalită, abces cerebral.
Meningita se manifestă prin dureri de cap severe, vărsături. Mușchii gâtului sunt într-un tonus, dureros când simțiți. Poate o încălcare a conștiinței: delir, halucinații, apariția crizelor.
Când meningoencefalită la simptomele de mai sus alinia ptoza vârstă (moleșit patologică pleoapei superioare) anisocoria (creșterea dimensiunii unui elev), sensibilitatea cutanata afectata. De multe ori există pareze și paralizii.
Ptoza pleoapelor cu meningoencefalită. Omiterea pleoapei superioare superioare.
Anisocoria cu meningoencefalită. Asimetria elevilor.
Abcesul creierului este cel mai adesea format la pacienții cu imunitate semnificativ slabă. Această boală se caracterizează prin cefalee, febră, vărsături, dezvoltarea tulburărilor neurologice, caracteristice pentru fiecare zonă de leziune, convulsii epileptice.
• Forma septico-granulomatoasă de listerioză. Această formă a bolii este caracteristică copiilor nou-născuți. La copiii infectați imediat după naștere dintr-o mamă bolnavă, leziuni acute ale sistemului respirator și cardiovascular. Foarte rapid se dezvoltă simptome de sepsis și leziuni ale sistemului nervos central. Cauza decesului acestor copii este cel mai adesea meningita purulentă. La sugari, boala începe ca un ARVI: nas curbat, tuse. Foarte rapid se dezvoltă bronhopneumonia, pleurezia purulentă. Există o erupție pe piele, sistemul respirator și cardiovascular este afectat. Deseori convulsiile, paralizia se dezvoltă. Boala este extrem de dificilă, în caz de recuperare la copii pentru o lungă perioadă de timp există tulburări ale sistemului nervos central.
• Forma de listerioză fero-cutanată este în prezent rară. În acest caz, infecția se efectuează, de obicei, prin contact direct cu animalele. boala de ochi manifesta conjunctivită purulentă (inflamarea membranei mucoase), secreție purulentă din ochi, umflarea secolului, îngustarea fantei ochiului.
Acuitatea vizuală scade. Se atrage atenția asupra creșterii și a durerii unui număr de ganglioni limfatici localizați, o creștere a temperaturii.
Diagnosticul de listerioză
Boala poate fi asumată prin simptomele de mai sus. Diagnosticul bolii se bazează pe determinarea sângelui pacientului în patogen uman, toxinele sale, precum și mai multe proteine (anticorp și antigen), formarea care este specific pentru listerioza. Pentru cercetare mucusul din nas sau gât, sânge, lichidul amniotic, placenta, puroi din conjunctiva, tesutul ganglionilor limfatici si lichidul cefalorahidian. Pentru a determina agentul patogen, se utilizează microscopia luminescente. Proteinele specifice sunt detectate prin reacții imune: reacția de hemaglutinare indirectă și reacția de fixare a complementului.
Tratamentul listerozei
Pentru a trata intoxicația, infuzia prin picurare a diferitelor soluții (soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție Ringer) este prezentată pe fundalul medicamentelor care stimulează excreția urinei.
Pentru a trata forma glandulară glandulară de listerioză, se aplică o soluție de albucid și glucocorticoizi topic.
Durata șederii în spital variază în funcție de forma bolii și variază între 14 și 28 de zile. Se crede că, după normalizarea temperaturii și dispariția marilor manifestări clinice ale bolii pacientului devine contagioasa si poate fi externat din spital. După descarcarea de la spital, pacientul este supravegheat timp de doi ani de un specialist în boli infecțioase.
Posibile complicații ale listeriozei
Cele mai frecvente complicații ale listeriozelor sunt:
• endocardită în formă septică-granulomatoasă a bolii;
• malformații congenitale la copiii bolnavi, nașterea moartă, nașterea prematură.
• moartea nou-născuților cu progresia insuficienței respiratorii și cardiovasculare, precum și a dezvoltării meningitei purulente;
• pneumonie și pleurezie purulentă la sugari;
• hepatită;
• consecințele leziuni ale sistemului nervos central (retard mintal, paralizie, epilepsie, convulsii) după tratament.
Prognoza evoluției bolii cu listerioză
În absența unei slăbiciuni pronunțate a imunității și a tratamentului în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Boala de nou-născuți și copii sub un an, persoanele în vârstă și persoanele cu imunodeficienta, chiar și pe fondul unui tratament adecvat este însoțită de o rată ridicată a mortalității.
Prevenirea listeriozei
Nu se dezvoltă prevenirea specifică a listeriozelor.
Măsurile comune de prevenire sunt respectarea măsurilor de igienă la păstrarea animalelor de companie, distrugerea rozătoarelor domestice. Atunci când se lucrează cu animale, ar trebui folosite echipamente de protecție personală (măști, mănuși, respiratori). Pentru a preveni infecția, se recomandă să se spele bine fructele și legumele proaspete, nu de a bea apa din corpurile naturale și artificiale de apă, pentru a efectua un tratament termic suficient de produse de origine animală. De exemplu, în zonele afectate este necesar să fiarbă lapte, să refuze să mănânce produse din lapte pasteurizat. Vesela din carne ar trebui să fie bine prăjită. Este inacceptabil să consumăm carne de sânge. Carnea proaspătă trebuie depozitată separat de alte produse alimentare. Fiecare gospodină din bucătărie ar trebui să aibă o placă separată pentru tăierea cărnii. În caz contrar, după tăierea cărnii, placa trebuie să fie tratată în mod necesar cu dezinfectanți (pulbere de curățare).
Respectarea măsurilor de siguranță simple va reduce riscul de infectare cu listerioză.
Doctorul Sirotkina EV
Articole similare
-
Neurobruceloza - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul neuroblutelozei, cauzele bolii și
-
Deplasarea vertebrelor cervicale, simptome, tratament, cauze și diagnostice
Trimiteți-le prietenilor: