Care este diferența dintre erupțiile lichenoide și papuloscentul? Izburările lichenoide sunt legate de leziunile cutanate papulosquamous, deoarece modificările primare sunt caracterizate de papule scalate. Diferența, totuși, este că peelingul este nesemnificativ, papulele rămân mici în dimensiune și discrete, deși formarea plăcilor nu este exclusă.
Termenul "lichenoid" este utilizat pentru a descrie cel puțin trei tipuri de leziuni:
1) inițial, termenul a fost utilizat pentru a descrie erupții asemănătoare erupțiilor cutanate;
2) deoarece lichenul plat (PL) este o erupție tipică lichenoidă, leziunile cutanate având caracteristici comune plăcii au fost considerate ca fiind lichenoide;
3) termenul "lichenoid" descrie, de asemenea, modificările histologice tipice pentru PL: un infiltrat limfocitic de tip ribon în joncțiunea dermo-epidermică.
Cea mai frecventă boală lichenoidă a pielii este lichenul plat. Aceasta este o boală relativ frecventă, apărută la aproximativ 1% dintre pacienții care participă la un dermatolog.
Adulții bolnavi sunt în cea mai mare parte de vârstă mijlocie, la fel de des bărbați și femei. Cel mai adesea, lichenul plat este localizat pe piele și pe mucoasa cavității bucale; în timp ce prezența leziunilor pe piele necesită o examinare obligatorie a mucoasei și invers. Uneori, când se detectează lichenul pe mucoasă, schimbările nu sunt detectate pe piele, dar în aproximativ 50% dintre pacienții cu leziuni cutanate apar modificări caracteristice pe mucoasa orală.
Caracteristicile clinice caracteristice ale submarinului:
1) abundența erupțiilor;
2) papule strălucitoare;
4) papule de nuanță purpurie;
5) poligonalitatea papulelor;
6) papule plate.
Elemente primare - papule aplatizate de culoare violet-cianotică de 1-5 mm în diametru, discrete, cu limite clare. Pe suprafață este definită o plasă de dantelă albă (plasă Witchham) - un semn tipic și foarte important de diagnostic al submarinului.
Localizarea uzuală a leziunilor cutanate în submarin - flexorii încheieturii și antebrațului, precum și suprafața laterală a gâtului, sacrale și anogenitale zona, fese, penis, glezna.
Sub reacția izomorfă (simptomul lui Kebner) se înțelege apariția de noi elemente ca răspuns la trauma mecanică.
Acest fenomen este tipic psoriazisului și submarinelor. Se manifestă prin pieptanare, traume mecanice sau alte deteriorări ale pielii. Conjugarea liniară a papulelor în submarine este cauzată de piepteni.
Etiologia submarinului. Aceasta este o boală idiopatică. Sunt luate în considerare următoarele ipoteze: infecție virală, reacție autoimună, reacție psihogenică. În favoarea acestor ipoteze, se dovedește legătura dintre debutul PL cu prezența hepatitei virale, a bolilor neurologice, a traumei mentale severe. Au fost observate erupții lichenoide identice cu reacțiile medicamentoase după transplantul de măduvă osoasă ca o manifestare a "bolii grefă contra gazdei". Majoritatea cazurilor de PL apar la persoanele sănătoase din toate punctele de vedere, astfel încât cauza nu poate fi stabilită.
Care sunt manifestările rare ale submarinelor? modificări ale unghiilor au fost raportate la 10% dintre pacienți și se manifestă ca onychodystrophy în cazuri mai puțin severe - striuri longitudinale, depresiuni punctiforme, despicarea unghiei, pierderea unghiilor, și pterigion. Nu este exclusă dezvoltarea vaginitei desquamative. Există mai multe forme specifice de PL: hipertrofică, ulceroasă, veziculobuluză, foliculară și actinică.
Cum este distrofia a 20 de unghii conectate la submarin? Datele privind etiologia distrofiei cu 20 de unghii sunt contradictorii.
SP este legat de boli sistemice? PL este descris pentru multe boli, dar, aparent, legătura dintre ele este aleatorie. Se remarcă următoarele boli în care SP dezvoltate simultan: hepatită virală, hepatită cronică activă, ciroză biliară primară, diabet zaharat, cancere ale organelor interne, autoimune, sau boli ale țesutului conjunctiv.
Prognoza pentru submarine. Durata cursului PL depinde de localizarea leziunilor. Când este implicat în procesul membranelor mucoase, se prezice un curs cronic, poate de zeci de ani. Izolarea leziunilor cutanate se rezolvă de obicei în decurs de un an. Anumite forme clinice (ulcerative, palmar-plantar, actinice) apar mai rapid. La 20% dintre pacienți, boala reapare.
Care este principalul simptom al PL?
De obicei, mâncărime intensă. Majoritatea pacienților raportează mâncărime pronunțate (în cazuri rare, este absent). În acest sens, adesea există excoriări profunde care provoacă mângâieri, precum și papule strălucitoare. În domeniul excorierilor se pot dezvolta noi leziuni.
O imagine histologică deosebită este caracteristică submarinului. Caracteristicile sale cheie sunt:
1) stratul cornos este îngroșat (hiperkeratotonic), nu există urme de nuclee;
2) stratul granular este mai pronunțat decât în normă;
3) Stratul malpighian este îngroșat neuniform, acantoză sub formă de dinți, necroza keratinocitelor;
4) stratul bazal este distrus, poate fi absent sau aplatizat;
5) compusul dermo-epidermic este vacuolat, încețoșat datorită infiltratului limfocitic de tip panglic al dermei superioare.
Infiltrația limfocitară este atât de tipică pentru submarin, încât astfel de modificări sunt numite în mod obișnuit un "infiltrat lichenoid".
Care sunt principalele semne ale reacțiilor medicamentoase lichenoide?
Reacțiile medicamentoase lichenice sunt destul de frecvente și, în unele cazuri, nu se disting de submarinul clasic. În esență, orice agent chimic exogen poate provoca o reacție (cele mai frecvente sunt enumerate mai jos). simptome clinice și histologice de bază care sugerează reacții lichenoide - localizare atipică și lipsa de implicare în mucoasei orale, parakeratoză, eozinofile se infiltreze în.
Există o legătură între PL și lupusul eritematos sistemic (SLE)?
La pacienții cu LES, SLE a fost diagnosticat în cazuri rare, ceea ce face posibilă izolarea "sindromului de transversare PL-SLE".
La pacienții cu SLE, focarele papulosquamous ale leziunii localizării ablocale seamănă cu manifestările submarinului. Leziunea primară în zosterian filiform (NL) se caracterizează prin numeroase culori strălucitoare turtit papulelor pielii normale, rotunde sau forme poligonale care sunt 1-2 mm în diametru și sunt localizate la nivelul extremităților, abdomen sau penis.
În cazuri rare, mucoasa sau unghiile sunt implicate în acest proces. NL este o boală rară în comparație cu PL care nu are predispoziție sexuală, vârstă și rasă. Idiopatic, cronic, asimptomatic; poate apărea o reacție izomorfă. Dermatoza este deseori rezolvată spontan după luni sau ani de la apariția vieții. Pentru tratamentul steroizilor locale moi, dar eficacitatea acestora este neglijabilă. NL are un infiltrat lichenoid? Nu, nu este. NL prezintă semne clinice lichenoide, dar histopatologic se caracterizează prin modificări granulomatoase. În cazuri tipice, epiderma atrofichen în centru, dar la periferie marcate kleschepodobnye creșteri în dermul papilar, acoperind grupuri rotunjite de limfocite si histiocite.
Această dermatoză idiopatică, caracterizată prin papule lineare la copii în regiunea extremităților sau a gâtului. Elementele apar brusc sub forma unor grupe mici de papule de lichen de culoare roz sau cu culoarea pielii normale. Când se formează confluența, elementele în formă de panglică cu lățimea câtorva centimetri de-a lungul întregii lungimi a membrelor.
Cursul și prognoza lichenilor de tip strip. Boala se dezvoltă rapid, într-o săptămână. Deseori există o ușoară mâncărime. Rezoluție caracteristică spontană în câteva săptămâni, în cazuri rare - un an. În legătură cu simptomele minore, tratamentul este limitat la o conversație liniștitoare.
Simplu lichen cronic
Aceasta nu este o boală, ci o reacție cutanată la zgârierea constantă, care se poate dezvolta pe piele neschimbată sau inflamată. Manifestările clinice sunt caracterizate prin termenul "lichenificare", care se caracterizează prin îngroșarea inflamatorie a pielii cu model de piele crescut. În centru, papulele lichenoide strâns se învecinează reciproc, de-a lungul periferii sunt situate izolat. Deseori, plăcile lichenice au o nuanță violetă închisă.
Tratamentul. Lichenul cronic simplu poate exista indefinit după eliminarea factorului extern. Prin urmare, întreruperea cercului vicios de "mâncărime - zgâriere" este necesară pentru a rezolva procesul. Pentru tratamentul de obicei folosiți steroizi locali cu potență medie și mare. De asemenea, este important să se protejeze leziunile (cu bandaje) de influențele externe. Pacienții trebuie să înțeleagă cauza dermatozei și să încerce să oprească pieptănarea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: