Reclamații.
Inflamație persistentă sau progresivă a celei de-a treia părți a pleoapei superioare. Poate fi durere, dublă viziune.
Simptome.
Cheia. Edemul cronologic al pleoapelor (în principal a treia exterioară a pleoapei superioare), cu sau fără exophthalmos, și cu schimbarea globului ocular în jos și în direcția mediană. Roșeața este mai puțin frecventă.
Altele. În a treia parte a pleoapei superioare, palparea poate determina formarea volumului. Mobilitatea ochiului poate fi limitată. Este posibilă injecția conjunctivală.
• Sarcoidoza. Poate că înfrângerea bilaterală. Poate fi afectată concomitent plămânii, pielea sau ochii. Limfadenopatie posibilă, o creștere a glandei parotide sau paralizia nervului cranian VII.
Mai frecvent la afro-americani și la nord-europeni.
• Pseudotumor inflamator al orbitei.
• Etiologia infecțioasă. Creșterea lobului palpebral cu injectarea conjunctivală înconjurătoare. Purjoroză în timpul dacrioadenitei bacteriene. Extinderea bilaterală a glandei lacrimale poate să apară în boala virală. CT poate arăta stransa tesut gras, un abces.
• Tumor epitelial mixt benign (adenom pleomorf). Incetos exoftalm progresiv, fără durere sau un amestec al globului ocular la adulții de vârstă mijlocie. De obicei, procesul captează lobul orbital al glandei lacrimale. CT poate prezenta o formare limitate în mod clar, cu o schimbare (datorită presiunii crescute) a formei glandei lacrimale și o creștere a fosa sa. Eroziunea osoasă nu are loc.
• Chistul dermoid. De obicei formarea volumetrică subcutanată subcutanată, care crește lent în dimensiune. Leziunile anterioare apar în copilărie, iar leziunile localizate în secțiunile posterioare nu sunt de obicei vizibile până la maturitate. În cazuri rare, acestea pot exploda, provocând edeme acute și inflamații. În mod clar limitate, situate în afara conului muscular, formațiuni volumetrice sunt descoperite la CT.
• Tumorile limfoide. Exophthalmosul încetinitor progresiv și amestecul ocular la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Poate să aibă o zonă albă de culoare roz, pe bază de "somon", cu distribuție subconjunctivală. CT prezintă formarea unei forme neregulate, a cărei limite sunt paralele cu conturul globului ocular și a fosei glandei lacrimale. La pacienții cu imunodeficiență și cu semne histologice agresive, poate fi observată eroziunea osoasă.
• Cancerul chistic adenoid. Debutul subacut cu durere în decurs de 1-3 luni. exophthalmos și viziune dublă, cu diferite progresii. Amestecarea globului ocular, a ptozei și a mobilității oculare este comună. Această leziune cu un grad ridicat de malignitate are adesea invazie perineurală, ceea ce duce la durere severă și se răspândește în cavitatea craniană. Scanarea CT prezintă o formă formată neregulat, adesea cu eroziune osoasă.
• Tumorile epiteliale mixte maligne (adenocarcinom pleomorf). Leziunile primare se găsesc la pacienții vârstnici, apare durere acută, caracterizată prin progresie rapidă. Se dezvoltă, de obicei, într-o tumoră epitelială mixtă benignă (adenom pleomorf) pe termen lung sau din nou, ca o recădere a unei tumori mixte benigne eliminate anterior. Imaginea CT este similară celei găsite în carcinomul adenocist.
• Chistul glandei lacrimale (dacryops). De obicei formarea volumetrică asimptomatică, a cărei mărime poate fluctua. De regulă, apare la pacienții adulți de vârstă tânără sau medie.
• Altele. . Tuberculoza, sifilis, leucemie, parotidită infecțioasă, tumoră mukoepidermoidnaya, plasmocitom, metastazarea tumorilor primare, etc. (cu excepția limfoame) aproape întotdeauna unilateral; boala inflamatorie poate fi bilaterala. Limfomul este mai frecvent unilateral, dar poate fi
și bilaterale.
1. Sarcoidoza. Terapia sistemică cu corticosteroizi sau doze mici de antimetaboliți.
2. Pseudotumor inflamator al orbitei. Terapia sistemică cu corticosteroizi.
3. Tumor epitelial mixt benign. Îndepărtarea chirurgicală completă.
4. Chistul dermoid. Îndepărtarea chirurgicală completă.
5. Tumorile limfoide.
- Limitată la priza de ochi: iradierea orbitei, corticosteroizi în cazuri fără durere, observație generală.
- Înfrângerea sistemică. Chimioterapia. Iradierea orbitei se abține, de obicei, înainte de a fi posibilă evaluarea reacției neoplasmei în orbită la chimioterapie.
6. Carcinomul Adenokistoznaya. Rezolvați problema expunerii orbitei cu iradiere. În cazuri rare, se utilizează chimioterapie. Rezolva problema tratamentului preliminar al cisplatinei intra-arterial, după care efectua o excizie largă, inclusiv exenteratie orbitală și posibila craniectomy (kraniektomiyu). În unele centre se efectuează radioterapie pe fascicul de protoni. Indiferent de regimul de tratament, prognosticul este prudent și există de obicei recăderi.
7. Tumorile epiteliale mixte maligne. La fel ca și în cazul carcinomului adenocistozoic.
8. Chistul glandei lacrimale. Ar trebui eliminat dacă există simptomatologie.
vizionarea
Depinde de o cauză specifică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: