Infecția ranilor anaerobe
Infecția ranilor anaerobe se referă la cele mai formidabile complicații ale unei perioade acute de traume. Probabilitatea de a dezvolta aceasta complicatie creste cu fracturi cominutive deschise pentru a zdrobi țesuturile moi, în special în tulburările acute de circulație locală, prezența țesutului necrotic și corpuri străine.
Semnele principale ale infecției anaerobe
Un semn caracteristic timpuriu al dezvoltării infecției anaerobe este puternic, răspândirea durerilor în zona segmentului afectat al membrelor. Durerea apar, de obicei, pe un fond de relativă bunăstare în termen de câteva ore după tratament chirurgical (sau WC) răni, reducerea și fixarea fragmentelor osoase. Durerile sunt incapatanati, ele nu pot fi eliminate medicamente, nu dispar după disecția exprimate și slăbirea tuturor celorlalte tipuri de pansamente. Durerea tulbura somnul si somnul pacientului. Mai târziu, au fost unite prin creșterea progresivă a țesutului umflarea (de la periferie spre centru), de culoare violet-albăstruie sau paloare bruscă a pielii, crepitus tisulară (acumulare de gaz), semne de soc toxic infectioase-clinice. Cu formele șterse și dezvoltarea treptată a procesului patologic, diagnosticul este rafinat prin studii bacteriologice.
Tratamentul infecției anaerobe
Tratamentul trebuie să fie viguros și imediat. Pentru infecție anaerobă suspectată victimei este luată în camera de dressing sau exploatare, inlaturarea atelei ipsos, înfășurate cusături de dizolvare, examina țesutul în adâncimea plăgii (în special mușchi). Dacă apar semne evidente de gangrenă gazoasă produce o disecție largă a țesutului moale la nivelul osului cu deschiderea tuturor tecilor fasciale ( „lampasnye“ secțiuni).
Dacă progresează procesul patologic, se efectuează o amputare de 15-20 cm proximal limitei vizuale a țesutului afectat. Operația se efectuează sub anestezie generală, turnichetul nu se aplică pe membre, rana postoperatoră este lăsată deschisă.
efectuate simultan antibiotice puternice (penicilina intravenos la 20-30 milioane de unități pe zi.) serotherapy - administrarea intravenoasă de ser polivalent (soluție izotonică de clorură de sodiu, 1: 4) la 150 000 ME pe zi, la un debit de 1 ml / min, oxigenarea hiperbara .
Articole similare:
Explozie infecțioasă
Exploatarea prin infectare se referă la complicațiile periculoase ale polifracturilor deschise.
Semnele principale ale infecției putrefactive
topirea tesutului moale in rana cu exudat hemoragic copioase cu gaz rău, reacție comună la temperaturi ridicate, de multe ori - tabloul clinic de sepsis.
Tratament de bază
Excizia radicală a țesuturilor neviabile, disecția tuturor "buzelor", drenajul extins al tuturor umflaturilor, spălarea profundă pe termen lung a plăgii cu soluții de antiseptice. Este prezentată terapia puternică cu antibacteriene și transfuzii.
Cu un agent patogen necunoscut, sunt afișate următoarele:
1. Cefalotină - 6-10 r / zi. intravenos + gentamicină 0,16-0,24 g / zi intravenos, intramuscular.
Oxacilina 2 - 2-4 g / zi + ampicilină intravenos 4-10 g / zi i.v. sau carbenicilina 30 g / zi i.v. + gentamicină 0,16-0,24 g / zi, intravenos, intramuscular.
3. Penicilină 20.000.000 unități / zi intravenos + oxacilină 2-4 g / zi intravenos + gentamicină 0,16-0,24 g / zi intravenos, intramuscular.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: