Fistula salivară, ghidul medicului

De interes practic sunt doar fistule externe, în care saliva este excretată pe suprafața pielii. Fistulele interne, în care salivă intră în gură, pacientul nu deranjează.







Foarte frecvente sunt fistulele cu glandă salivară parotidă localizată superficial. Fistulele glandelor salivare submandibulare și sublinguale sunt extrem de rare. Fistulele salivare se formează după răni și leziuni ale glandei și a canalului excretor în timpul operațiilor, mai puțin frecvent ca o consecință a abceselor glandei sau a obrazului. Foarte rar apare fistula salivară congenitală, însoțită de obicei de alte malformații de dezvoltare în față.

Printre fistulele glandei parotide există fistule ale glandei și fistule ale canalului stenocarpal.

Când fistule fistulei glandei se deschide canalul excretor de unul sau cativa catei de cancer, și așa mai departe expuse doar o parte din saliva secretata glandei. Dot, deschiderea fistulos abia vizibile este situat în zona glandei parotide sau în imediata apropiere a acesteia, și alocă un pic de lumină, lichid transparent, foarte rar tulbure. Cantitatea de lichid eliberată în timpul mâncării și a mestecării este mult crescută.

Fistulele din conducta glandei parotide se formează atunci când continuitatea sa este perturbată. Secțiunea periferică a canalului după separarea sa este în curând atrofită sau șters, astfel încât permeabilitatea acestei părți a conductei este în continuare împiedicată sau absentă. Fistula este situată de-a lungul canalului. Prin fistula de pe suprafața feței, toată saliva eliberată de glandă este excretată. În timpul mesei, cantitatea de saliva este foarte abundentă. Acest lucru dureros afectează mental pacientul și produce o impresie extrem de neplăcută asupra celorlalți.







Cercetarea canalului, datorită îngustării extreme a deschiderii fistulei, este dificilă.

Fistulele salivare formate singure nu se închid.

Tratamentul. Pentru a vindeca glanda fistule, eliberând cantități mici de saliva, destul de des se întâmplă la sfârșitul distrugerea canalului fistulei prin sonda cauterizare electrocoagulare sau o sondă electrocauter întâlnire acid azotic. Fistule glande, saliva conducând la un număr mare necesită măsuri mai radicale, care sunt îndreptate la încetarea funcției secretoare a prostatei. Artificial Atrofia glandei este realizată cu raze X sau raze de radiu, și n bucăți de excizie. Auriculotemporalis. Prin lobuli grup incetarea rapida a functiei secretoare deducând saliva prin fistula conduce, de asemenea, ligatura fistulos. In metoda de operare K P Sapozhkova constă în excizia porțiunii periferice fistulos și ligaturarea strânsă a segmentului central de rămas din ea. Rana cutanată este cusută strâns. (Figura 38).

Fistula salivară, ghidul medicului

Atunci când fistulele ieșire salivare conductă pentru a restabili continuitatea prin conectarea segmentelor centrale și periferice nu atinge ținta din cauza viitoare la scurt timp modificări atrofice în intervalul circumferențială. Deseori, partea centrală a canalului este eliberată și implantată în cavitatea bucală. Aici, capătul segmentului este fixat pe mucoasă prin suturi. Această operație este justificată teoretic, însă nu este ușor de implementat și nu este întotdeauna posibilă. salivă Plumb în cavitatea orală este realizată prin transformarea în mod artificial ușor exterior fistula la interior. Există două moduri de a face acest lucru. Prima metodă constă în faptul că, prin deschiderea externă a fistulei produsă printr-o puncție obrajii nu sunt trocar foarte subțire. O a doua metodă este aceea exterior prin găuri în ac de puncție dubla fistula gura se efectuează la un unghi de două capete ale firului de mătase, care din gura legat strâns nod. Ligatura cauzează necroza țesutului care a fost stors. In ambele procese, deschiderea este formată în gura canalului artificial care epitelizat si transformat in fistula salivară intern. Deschiderea fistulă externă se închide spontan.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: