Epiglotita acută la copii: cauze, diagnostic, tratament
Epiglotita acută este o condiție critică care pune viața în pericol ca urmare a obstrucției căilor respiratorii. Este cauzată de H. influenzae tip b. În Regatul Unit și în multe alte țări, introducerea imunizării universale Hib în copilărie a determinat o reducere cu mai mult de 99% a frecvenței epiglotitei și a altor infecții cauzate de H. influenzae tip b.
O umflare semnificativă a epiglottei și a țesuturilor înconjurătoare este asociată cu septicemia. Epiglotita este întâlnită cel mai adesea la vârsta de 1-6 ani, dar afectează toate grupele de vârstă. Este important să se facă distincția între epiglotită și crupă, deoarece acestea prezintă un tratament complet diferit.
Debutul epiglottitei este adesea foarte acut:
• febră mare la un copil bolnav cu semne vizibile de toxicoză;
• durere foarte puternică în gât, împiedicând vorbirea și înghițirea, saliva care picură pe bărbie;
• stridor slab inspirator și creștere rapidă a insuficienței respiratorii timp de mai multe ore;
• copilul este așezat nemișcat, drept, cu o gură deschisă pentru a îmbunătăți menținerea aerului.
Diferențierea crupului și a epiglotitei acute
Spre deosebire de crupa virală. tusea este minimă sau absentă. Nu puteți încerca să stabiliți un copil, să examinați gâtul cu o spatulă sau să efectuați o radiografie laterală a gâtului, deoarece aceasta poate accelera obstrucția totală a căilor respiratorii și poate duce la moarte.
Dacă diagnosticul prezumtiv este "epiglotită", este necesară o spitalizare urgentă și un tratament. Trebuie să sunați la un anestezist, pediatru, chirurg de la ORL și să începeți imediat tratamentul. Copilul trebuie transferat direct la unitatea de terapie intensivă sau în camera de anestezie, însoțit de personal medical superior dacă apare o obstrucție a căilor respiratorii. Copilul trebuie intubat în condiții controlate sub anestezie generală.
Uneori acest lucru este imposibil, iar traheostomia urgentă este efectuată pentru a salva viața. Numai după asigurarea patenței căilor respiratorii, trebuie să luați sânge pentru însămânțare și să începeți administrarea intravenoasă a antibioticelor, cum ar fi cefuroxima. Tubul de intubație poate fi, de obicei, îndepărtat din trahee după 24 de ore, iar antibioticele trebuie administrate în decurs de 3-5 zile. Cu un tratament adecvat, majoritatea copiilor se recuperează complet în 2-3 zile. Ca și în cazul altor infecții grave cauzate de H. influenzae, se recomandă profilaxia rifampicinei pentru membrii familiei.
Mențineți un număr mic de minute pentru epiglotita acută.
Un exemplu de epiglotită acută la copil. O fetiță de 5 ani a dezvoltat dureri în gât severe, salivare, febră mare și dificultăți în respirație din ce în ce mai mari de 8 ore. Epiglotita a fost diagnosticată. Aerul a fost asigurat prin intubare nazotraheală. Tratamentul antibiotic prescris imediat. Fata sa recuperat complet.
Articole similare
-
Maladii neoplasmelor la diagnosticarea și tratamentul copiilor
-
Tratamentul polinozelor la copii - cauze și simptome ale bolii, totul despre alergii
Trimiteți-le prietenilor: