Frecvența diagnosticării pozitive a gripei în funcție de metodele serologice depinde de următorii factori principali [Smorodintsev AA și Korovin AA 1961]:
intensitatea incidenței gripei;
acuratețea detectării bolilor în funcție de diagnosticul clinic;
acuratețea metodelor aplicate de cercetare de laborator;
structura antigenică utilizată pentru diagnosticarea tulpinilor virusului, care este deosebit de importantă pentru stadializarea inhibării hemaglutinării;
vârsta pacienților examinați.
Pentru diagnosticul serologic al gripei larg utilizate două teste - RAC si HAI, cel puțin - reacția de neutralizare (POR) reacția și inhibarea hemagglutination indirectă (IHA). Indiferent de metoda de gripă diagnosticat în caz de creștere a titrului de anticorpi în serul convalescenți în 4 ori sau mai mult, comparativ cu ser luate în timpul fazei acute a bolii, într-un studiu transversal a ambelor seruri. Fiecare dintre aceste reacții are avantajele și dezavantajele sale. Avantajul RSK în diagnosticul gripei este lipsa de influență asupra rezultatelor studiilor de modificări în structura antigenului circulant al agentului patogen, precum și inhibitori non-specifici din serul de testare, complicând în mod semnificativ formularea HI. Dezavantajul RSK este complexitatea și laboriositatea acestei metode, care necesită aproximativ 3 zile pentru producția sa.
RTGA, datorită simplității și specificității sale înalte, a devenit metoda cea mai răspândită de diagnosticare serologică a gripei, care are totuși o serie de dezavantaje semnificative:
- efectul inhibitorilor nespecifici ai hemaglutinării, care necesită utilizarea unor tulpini rezistente la inhibitori selectați în mod special;
- o sensibilitate relativ scăzută a reacției, ceea ce face dificilă detectarea concentrațiilor scăzute de anticorpi;
- discrepanțe frecvente în rezultatele testului RTGA la examinarea acelorași seruri în diferite laboratoare [G. Schild și D. Dowdle, 1978], motiv pentru care sunt:
- înlăturarea incompletă a inhibitorilor nespecifici în seruri;
- variabilitatea tulpinilor de referință;
- diferențele în proprietățile eritrocitelor, procedura de stabilire și înregistrare a reacțiilor.
În ciuda experienței îndelungate de diagnosticare serologică a gripei, în prezent nu există un consens cu privire la valoarea comparativă a ambelor răspunsuri serologice. Conform datelor noastre privind o examinare paralelă în RSK și RTGA, 18.557 seruri pereche de la pacienți de vârstă diferită, internați în clinicile din Leningrad în perioada 1969-1976. cu diagnosticul "ARD", detectarea gripei A de tip A a fost semnificativă la 5581 pacienți. Din acest număr, numai în conformitate cu gripa RSK a fost detectat la 2742 pacienți (49,1%), în timp ce rezultatele se potrivesc de DGC și HI - chiar și la 1691 pacienți (30,3%), care a crescut numărul total de răspunsuri pozitive la 79 RSK, 4%.
"Gripa si prevenirea acesteia", А.А. Smorodintsev
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: