Clinica, diagnosticul traumatismului cardiac abrupt. ECG
Durerea inimii dulce implică o întreagă gamă de procese; prin urmare, manifestarea clinică la pacienții cu leziuni cardiace neregulate poate fluctua de la instabilitatea hemodinamică completă la șocul cardiopulmonar. Acești pacienți pot avea, de asemenea, un sindrom clasic de tamponadă pericardică.
Consecvent, dar nu neapărat specifice pentru boante simptome daune cardiace includ sensibilitate și durere pe peretele toracic anterior. dureri în piept, unele dintre aceste pacienti, iar iradierea acestuia poate fi imposibil de distins de durere clasică în infarctul miocardic. Descoperirile fizice pot include durere si sensibilitate la nivelul peretelui toracic anterior, contuzia, echimoze, marginile frontale fractură și chiar agățat fragment central de torace.
Metodele pentru diagnosticarea leziunilor cardiace brute includ radiografia pieptului. Monitorizarea Holter ECG, măsurarea nivelelor enzimelor transtoracicã cardiace (TTE) și transesofagiene (TEE) ecocardiografie, tehnici de medicina nucleara, inclusiv angiografie cu radionuclizi (ARN), taliu 201, tomografia computerizată cu emisie de foton unic (SPECT) si scanare metoda multi-pass (AGMU) .
Chist X-ray. care este de obicei efectuată la toți pacienții răniți pot fi identificate coaste fracturate, plutitoare coaste cușcă și, în cazuri rare, forma sferică a inimii; Cu toate acestea concluziile pe piept contuzii grave, cum ar fi multiple fracturi costale de multe ori ignorate în timpul radiografia de revizuire, vizualizare mai detaliată poate fi realizat cu o tomografie computerizată (CT). ECG a reprezentat una dintre primele metode de diagnosticare a leziunilor cardiace bruște.
Această metodă a fost folosită în mod tradițional pentru a examina pacienții și a detecta încălcările comportamentului. Cu toate acestea, nu există indicatori patognomonici care să permită stabilirea în mod fiabil a diagnosticului de leziuni cardiace bruște.
Potrivit lui Tenzer, ECG este un instrument fiabil pentru diagnosticarea leziunilor cardiace neclintite. reflectând schimbările în stânga principală, mai degrabă decât în ventriculul drept, care, având în vedere localizarea mai avansată a acesteia, este o cameră mai predispusă la distrugeri.
Anomalii electrocardiografice la ECG. Acestea pot varia de la tahicardie sinusală, aritmii mai frecvente, la aritmii supraventriculare, cum ar fi flutter atrial și fibrilația atrială, tahicardie ventriculară, contracții ventriculare premature, fibrilație ventriculară, blocarea bloc de ramură dreaptă, urmată de blocarea piciorului drept prim grad bloc cardiac cu gemiblokom și bloc de gradul III cardiac, precum și anormale undei T și a segmentului ST. Toate acestea pot fi observate la pacienții cu leziuni Blunt a inimii, cu toate că multe dintre aceste descoperiri sunt rare.
Blocada bloc de ramură dreaptă sau orice tip de blocadă în traumatism toracic, mai ales atunci când este asociat cu o lovitură directă la sternului, sunt o indicație pentru o examinare suplimentară pentru a identifica un prejudiciu cardiace tocit.
Inversiunea valului T poate fi observată în plumbul III, aplatizarea în plumbul II și aVF. În conductele abdominale V3-V6, se observă zgârierea dintelui T.
b - pe o ECG repetată, înregistrată după câteva săptămâni, se poate observa dispariția modificărilor prezentate pe ECG la admiterea de mai sus.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: