Etiologie și patogeneză. Cauzele inflamație a uterului variat. Cele mai importante dintre acestea sunt intervenții obstetricale inepte în obstetrică, derapa în infecția canalul de nastere, de tranzitie inflamatie din tractul reproductiv (vaginal și colab.), Contaminarea tractului genital în timpul împerecherii, diverse traume. Ocazional, inflamație a uterului se gaseste in millipara. Deoarece agenții infecțioși importanță mai practic sunt Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus și orice asociații microbiene.
Caracteristici clinice
- deteriorarea stării generale, scăderea apetitului, creșterea temperaturii corpului, expulzarea exudatului mucopurulent de la nivelul tractului genital.
Modificări patologice. endometrită acută se caracterizează prin catarală sau exudat purulent. detecta Microscopically difuze infiltrează celulele plasmatice cu descuamare slabă a epiteliului de suprafață și a tulburărilor vasculare minore. In mai severe endometru procesele uterului cresc, este dens abundenta, a mucoasei mucus. Lumenul masei de ciocolată (lochia), miros neplăcut și lipicios. Odată cu acumularea de mucus, exudate și grohotiș de celule inflamatorii ale conținutului uterului devine de culoare murdar-gri, iar mucoasa pare stagnante înroșită, umflate. hemoragie În mucoasa congestiva poate fi observat (mică) infiltrarea leucocitelor din toate straturile uterului, inclusiv a cancerului, necroză superficială, uneori, format. Însuși acoperit cu mucus exsudat seros-cataral (care se acumulează uneori în cantități mari în uter). Catarale endometrita este adesea complicată purulente. În astfel de cazuri, mucoasa brusc spălată, cu o abundență de sângerare, umflate, edematoasa, friabil. Uneori, nota infiltrarea leucocitară, mucos fuziune purulent de până la stratul muscular cu ulcerație (ulcere).
Hemoragie endometrita apare în bolile infecțioase. În acest caz, peretele uterului este îngroșat și mucoasa este acoperită cu hemoragii. Zidul este sero-hemoragic infiltrate cu exudat. Cu endometrita fibrinoasă pe membrana mucoasă a fost găsită plăcuța fibrină. Uneori fibrina se întâmplă foarte mult, umple complet lumenul uterului sub formă de cast. Există forme difterice de inflamație a uterului, când exudatul fibrinos pătrunde în țesuturile mai adânci (stratul submucosal).
Endometrita cronică este o consecință a unei afecțiuni acute. Modificările depind de gravitatea procesului. De obicei, se remarcă fibroza productivă și leucocitoza cu predominanța celulelor plasmatice; îngroșarea endometrului cu un țesut conjunctiv excesiv. Glandele uterine sunt atrofiate, asociate cu fibroza peretelui uterin. Suprafața devine neuniformă, dură, polipoasă. Uneori se observă necroza suprafeței straturilor și focarele necrotice.
În cazurile severe, se observă piometrita (inflamația tuturor straturilor uterului), care apare adesea septic. Pereții uterului se îngroașă și se impregnează cu sânge și lichid edematos, devine friabil, membrană seroasă cu hemoragii precise; notează depunerea fibrinului și mucoasa însăși este roșu închis, vasele (submucoasa) sunt umplute cu sânge. Adesea inflamația este purulentă.
Microscopic, peretele uterului prezintă o imagine a inflamației acute seroase sau purulente.
Consecințele endometritei și miometrului sunt severe. Endometrita care curge insuficient conduce la infertilitate și acționează în mod acut la moarte. Procese complicate: endometrita cronică, abcesul uterului, piemia și pyometra, mai puțin frecvent - pielonefrită.
Abcesul uterului este observat ca urmare a penetrării infecției (adesea cocci) în peretele uterului. Uneori este incapsulat sau sfâșiat în cavitatea abdominală.
Parametrita și perimetrita se dezvoltă în cazul în care există peritonită, procesul cu uterul trece, de obicei, peste ligamente (infecție). Unul dintre motive este manipularea obstetrică necalificată.
Pyometra - inflamație purulente acută sau cronică a uterului. Caracterizată prin acumularea de puroi în cavitatea ei cu cervixul închis. Acesta din urmă este promovat de diverse procese patologice; un număr de cercetători consideră că acest lucru este strâns legat de dezvoltarea organismelor luteale. Cantitatea de puroi din uter poate fi semnificativă, culoarea ei fiind cremă sau verde-gri. Zidul uterului este îngroșat, uterul însăși este dilatat (simetric sau asimetric). La îndepărtarea exsudatului, mucoasa este îngroșată neuniform, necrotică, ulcerată cu sângerări de suprafață inegale. Microscopic, celulele epiteliale sunt alungite, au nuclee pycnotice, citoplasma este vacuolată. Masele de leucocite neutrofile se acumulează în lumenul uterului și al glandelor lor, leucocitele impregnate și stroma endometrului. Vasele de sânge sunt foarte stagnante, iar unele sunt trombozate, cu hemoragii diapedice în apropierea altora.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: