Încetinirea sau blocarea completă a impulsuri electrice între atrii și ventricule, cunoscut medical bloc atrioventricular, în cele mai multe cazuri, apare la persoanele cu un istoric înregistrat kardiopatologii.
Boala provoacă o agravare a hemodinamicii și a disfuncțiilor ritmului cardiac, care, la rândul său, poate provoca tulburări în activitatea multor organe și sisteme.
Cauzele blocadei atrioventriculare
Pentru a provoca blocarea parțială sau completă a nodului atrioventricular se pot manifesta diverse fenomene și procese în organism, care pot fi împărțite condiționat în două grupe:
- Cauze de natură funcțională.
- Cauze de natură organică - patologia CCC, intervenția chirurgicală și efectele chimice asupra miocardului și / sau direct asupra grinzilor pulsului de conducere.
Primul grup include o creștere a tonusului PS al sistemului nervos, în care procesul de reglare internă a transferului de impulsuri între țesuturile corpului uman este perturbat. Astfel de schimbări implică adesea nu numai inima, ci și alte organe.
centru de bloc atrioventricular Kardiopatologicheskaya este format în multe boli care rezulta in fibrele miocardice conducție apar scleroza sau focare fibrotice.
Acestea includ:
- boli reumatismale cu complicații ale inimii;
- miocardită, colagenoză și cardiomiopatie de origine autoimună, tirotoxică și difterică;
- neoplasme benigne și maligne în miocard și alte țesuturi ale inimii (tumoare);
- scleroza vaselor inimii;
- sarcoidoza;
- amiloidoza;
- sifilis.
Blocarea parțială atrioventriculară, provocată de daunele organice, poate trece de-a lungul timpului într-o formă mai complexă până la blocarea completă a inimii.
În plus, cauza AV bloc cardiac ar putea fi congenitală.
Acestea apar rar - aproximativ unul din 20.000 de nou-născuți. Pentru a provoca o funcționare defectuoasă a sistemului de conducere a impulsurilor electrice, se pot efectua și intervenții chirurgicale: instalarea unei valve sau a unui cateter artificial în partea dreaptă a inimii.
Cu toate acestea, cel mai adesea în practica clinică se produce un blocaj partiala a inimii cauzate de aportul necontrolat de beta-blocante, medicamente litiu, chinidină și diltiazem.
Grade de boală
Blocada centrului AV în dezvoltarea lor are trei grade, fiecare dintre Diferă manifestări simptomatice și adâncimea de fibre conductoare leziunii. De exemplu, 1 grad bloc atrioventricular nu se manifestă semne vizibile simptomatice. De fapt, această patologie - etapa inițială a bolii, în care fața încetinirii conducere atrioventriculară impulsuri electrice încă să ajungă la scopul lor, deși cu întârziere.
Aceasta poate fi detectată numai atunci când se efectuează o examinare utilizând un electrocardiograf. terapie specifică în acest stadiu, nu este necesară, dar pacientul este important să fim atenți la sănătatea lor, și monitorizate în mod regulat de către un cardiolog.
Următoarea etapă a bolii este blocarea atrioventriculară a inimii gradului 2, la care pacientul simte o deteriorare a stării fizice semnificative. În acest stadiu, impulsurile nu ajung la ventricule în întregime. Cu cat este mai lung intervalul dintre ele, cu atat pacientul simte mai rau.
Măsurile terapeutice în această etapă se poate restabili conductivitatea kardiovoloknah.
Lipsa de tratament și neglijare a pacientului propria sanatate adecvata poate duce pentru a finaliza bloc atrioventricular, în care impulsul nu ajunge ventricule.
Ultima etapă a bolii este blocarea atrioventriculară a inimii gradului trei, numită blocare absolută. În acest stadiu al bolii, conductivitatea nodului atrioventricular se oprește complet și numai nodul sinusal începe să răspundă la ritmul inimii. O consecință a acestui proces este o încetinire semnificativă a contracțiilor ventriculare.
Patologia duce la o deteriorare a hemodinamicii caracterului total. În majoritatea cazurilor, situația este rezolvată prin intervenție chirurgicală.
Simptomele blocadei AV
Manifestările clinice ale bolii depinde de mai mulți factori, printre care medicii atribuit cauza apariției sale și gradul de deteriorare a nodului atrioventricular, iar prezența nivelului kariopatology concomitente de deteriorare (localizarea acestora).
Simptomele manifestărilor de blocare atrioventriculară în stadiul inițial al bolii sunt absente sau nesemnificative. Deteriorarea stării pacientului se observă numai cu efort fizic semnificativ.
Cele mai frecvente simptome sunt:
- dificultăți de respirație;
- slăbiciune sau oboseală nemotivată;
- senzația de stoarcere a pieptului.
În cazuri rare, primul grad de blocare a inimii atrioventriculare este însoțit de pierderea conștienței pentru perioade scurte și amețeli. De obicei, aceste simptome apar cu blocada incompletă.
Cel de-al doilea grad al bolii are simptome mai diverse. Pentru slăbiciune periodică și dificultăți de respirație, se adaugă următoarele probleme:
- palpabilizarea bătăilor inimii (scăderea);
- ușoare dureri de cap;
- Lipsa dorinței de a se angaja în afacerile de rutină datorită oboselii constante.
Progresia bolii la 3 grade este cel mai des caracterizată prin apariția unei scurte respirații constante și a atacurilor lui Morgagni. Acest sindrom apare brusc si absolut neasteptat si are urmatoarele simptome:
- întunecate în ochi;
- slăbiciune puternică;
- durere in inima;
- debutul sincopului;
- convulsii;
- acrocianoză, transformându-se în cianoză (albirea sau albirea triunghiului nazolabial, a urechilor, etc.).
În cazul în care pacientul are o blocadă atrioventriculară completă, simptomele de mai sus îl intensifică și îl deranjează chiar și într-o stare de odihnă completă.
Tratamentul bolii
Pentru pacienții cu un grad de boală, este suficient să se observe starea acestora în dinamică. Tratamentul grav necesită pacienți care au fost diagnosticați cu blocuri atrioventriculare de 2 sau 3 grade ale inimii. În acest caz, lista măsurilor terapeutice depinde de fenomenele care au condus la o încălcare a conductivității semnalului.
Dacă apare o blocadă ca urmare a administrării de medicamente, este necesară revizuirea dozei sau întreruperea completă a utilizării. Acest lucru este suficient pentru a restabili ritmul cardiac normal.
În alte cazuri, pacienților li se arată tratament medicamentos care vizează eliminarea bolilor principale care au provocat blocarea conductivității.
Dacă există o boală cardiacă concomitentă, inclusiv la pacientii congenitale prezinta ESP beta-agoniste, și atropina. Când miocardită, angină pectorală, infarct miocardic și boală cardiacă coronariană - preparare prin picurare intravenoasa Izadrin si de recuperare a ritmului cardiac după alupenta orală. În cazul în care pacientul este pe fundalul acestui tratament există durere în proiecția inimii, se arată prednisolon la o doză de 180 mg. Cursul de tratament nu este mai mic de 10 zile.
In blocul atrioventricular, procedând pe fondul pacientii cu insuficienta cardiaca acuta aratate administrarea glucagon intravenos la o doză inițială de 5 mg, și apoi o picurare la o doză de 2-10 mg / oră, în funcție de starea curentă.
În cazul formei congestive de insuficiență cardiacă, regimul include diuretice și vasodilatatoare.
În absența eficacității metodelor conservatoare de terapie, se demonstrează că pacienții au un electrocardiostimulator.
Criteriile pentru selectarea pacienților pentru astfel de operații sunt:
- frecvența apariției și severitatea simptomelor;
- absența simptomelor evidente de blocadă pe fundalul progresiei rapide a bolii;
- blocarea atrioventriculară a gradului III;
- Prezența altor tipuri de blocade.
În absența observării de la un cardiolog și a unui tratament adecvat, blocul cardiac atrioventricular poate duce la astm cardiac și chiar la stop cardiac. Această boală este deosebit de periculoasă pentru persoanele în vârstă și pentru persoanele care duc un stil de viață nesănătoasă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: