Anevrismul arterei pulmonare

ANEURIMILE ARTERII PULMONARE

Extinderea locală a arterei pulmonare sau, mai des, ramura ei. Izolați anevrismele sacate și fusiforme. Prin origine, ele pot fi congenitale și dobândite. anevrism Dobândite se poate dezvolta din cauza hipertensiunii pulmonare secundare în bolile cardiace, cum ar fi canalul arterial, defect septal ventricular, precum stenoza valvei arterei pulmonare (extensia poststenotic). Printre cauzele anevrisme ale arterei pulmonare poate fi tuberculoza, sifilis, arterioscleroza, vasculita reumatoida, poliarterita nodoasă, leziunea micotică a traumei peretelui vasului. Sunt cunoscute anevrisme idiopatice ale trunchiului pulmonar.







Sacul anevrismal este o extensie a unui perete subțire al unui vas căptușit cu un endotel. Uneori, peretele de anevrism este îngroșat datorită depunerii și organizării maselor trombotice, ocazional cu calcificarea. În peretele anevrismului, există modificări degenerative care pot duce la ruptură, precum și formarea anevrismelor arteriovenoase dobândite.







În cele mai multe cazuri, boala pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatică. În unele cazuri, simptomele (palpitații, insuficiență cardiacă) asociate cu boala de bază, ceea ce a condus la anevrism. Rareori, hemoptizia, tusea uscată, durerea în zona inimii sunt rare. Auscultatie și phonocardiography în al doilea - al treilea spațiu intercostal, de obicei, pe stânga, a înregistrat suflu sistolic, uneori - murmur diastolică insuficienta relativa a valvelor semilunare ale arterei pulmonare. La ECG, la 75% dintre pacienți sa evidențiat hipertrofia ventriculului drept.

Principalele metode de diagnosticare a anevrismului arterei pulmonare sunt radiografia și angiografia, care relevă o expansiune locală semnificativă a trunchiului sau ramurilor arterei pulmonare. Atunci când diagnosticul diferențial al anevrismelor arterei pulmonare este necesar să se excludă cancerul pulmonar, tumorile mediastinale, tuberculoza pulmonară și anevrismul trunchiului aortic descendent.

Cursul unui anevrism, de regulă, este nefavorabil. Pacienții mor de obicei la o vârstă relativ tânără de la complicații - insuficiență ventriculară dreaptă, embolie a ramurilor arterei pulmonare, delaminarea peretelui anevrismului sau ruptura acestuia.

Tratamentul chirurgical al arterei pulmonare anevrism este o rezecție anevrism cu o scădere a diametrului, anevrism rezecția proteza navei, precum și măsuri paliative - pentru a consolida proteza anevrism perete Mylar (vezi Hughes. - sindromul Stovina).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: