Anestezia în stomatologie. Boli ale glandei tiroide. Samara
Intoleranța la anestezice și dezvoltarea alergiilor. Relația cu bolile comune.
Anestezicele bazate pe arikain sunt foarte sigure. Când se administrează, majoritatea se dezintegrează în țesuturi, fără a intra în sânge. În țesuturi, se rup în molecule neutre care nu au un efect general asupra corpului. Rezistența acțiunii anestezice este de câteva ori mai mare decât lidocaina anestezică. Ambalarea sub formă de seringă sterilă de unică folosință cu un carpool reduce probabilitatea de erori tehnice din partea personalului medical atunci când anesteziază dintele.
Fiecare medic dentist din regiunea Samara sa confruntat cu cazuri de reacții la anestezie în timpul admiterii.
Adesea, în aceste cazuri, se face un diagnostic de alergie sau intoleranță la anestezic cu o notă din card și informarea pacientului. Nici un medic nu va efectua introducerea medicamentului, având informații despre reacția la acest medicament. În acest caz, responsabilitatea pentru soarta pacientului a fost luată de un medic care a diagnosticat intoleranța la medicament înregistrată.
Pacienții cu diagnostic de alergie la anestezic nu vin adesea la recepție, ci în mod regulat. De fiecare data cand asistenta pentru acest grup de pacienti este plina de probleme pentru medic si care sufera de ambele parti.
Intoleranță la adrenalină și articaină. Un exemplu din practică.
La recomandare, același cuvânt de gură, o tânără cu multe probleme în cavitatea orală a venit la recepție. A spune că îi era frică de un exercițiu nu înseamnă nimic. Era un om adus la un grad extrem de epuizare nervoasă, care se afla într-o panică cu o săptămână înainte de a lua un dentist. În ciuda igienei meticuloase a cavității bucale, au fost prezente probleme în gură și omul sa luptat pentru a le rezolva, forțându-se și forțându-se.
Diagnosticul unei alergii la anestezie, dat în copilărie, a dus la faptul că toate manipulările din gură au fost făcute, așa cum se spune, "în viață". Încercați să tratați pulpita, îndepărtați nervul din dintele cu trei canale fără a efectua anestezie. Această abilitate a fost posedată de medici din URSS. Dar ele au fost facilitate de arsen și un ac special al termodestructorului. Cine a experimentat această procedură își amintește până acum. Devitalizatoare de pastă pe care o folosim acum. Dar tot trebuie să ajungeți la nervi, și aceasta este pregătirea zonei dentinei.
În timpul conversației, toate au indicat severitatea reacțiilor la anestezie, tremor, palpitații, dispnee. Sa dovedit că pacientul a suferit de mai multe boli cronice și a suferit un tratament. Și doar la sfârșit, ca ceva nesemnificativ, am menționat problemele cu glanda tiroidă.
Tirotoxicoza și terapia asociată au provocat reacții la anestezie.
Compoziția anestezicelor carpatice bazate pe articaină include adrenalina. Adrenalina este introdusă pentru a prelungi și intensifica efectul anesteziei, fără ca acțiunea să fie mai slabă. Concentrația de adrenalină în anestezic este sigură pentru o persoană sănătoasă, în unele cazuri este furnizată o concentrație mai scăzută de adrenalină în diluție.
Este cunoscut din literatura de specialitate despre diferitele tropism (sensibilitate) ale oamenilor la adrenalină, care pot fi diferite de 1000 de ori. Aceasta este o răspândire foarte mare. Există un procent de persoane pentru care chiar și această diluție minimă de 1.100.000 este excesivă. Această caracteristică poate fi congenitală și dobândită. Evident, așa a fost cazul.
Aderența ridicată la adrenalină și alergia la articaină sunt diagnostice complet diferite și necesită tactici diferite.
Stăteam în fața dialectului. A fost posibilă trimiterea pentru o examinare suplimentară pentru identificarea anticorpilor la anestezic. Am obisnuit sa fac acest lucru de cateva ori, indreptat catre alergisti. Pacienții au fost examinați din alte motive și boli care nu au legătură cu stomatologia. Dar, în rezultatele sondajului, anticorpi la articaină au fost întotdeauna prezenți. Acolo, cel puțin la acești pacienți nu s-au observat reacții la anestezie. Prezența anticorpilor nu este încă o alergie, pur și simplu cu o injectare periodică interstițială a oricărui medicament, se formează un fond imună adecvat.
Prin urmare, la început a fost efectuat un test de piele dublu cu anestezic, a doua oară cu scarificare. Reacția a fost absentă. Am administrat 0,1 ml anestezic Septonest într-o diluție de 1 100 000 intraligmentari. Pacientul simte o ușoară reacție sub forma bătăilor inimii rapide. Presupunând că dezintegrarea epinefrinei in tesutul are loc în câteva minute după administrarea a avut loc într-un volum de 0,1 ml la 3- 4 minute. Au fost absente reacțiile generale și adâncimea anesteziei a permis efectuarea manipulărilor necesare. Intraligamentarnaya anestezie oferă, de asemenea, expresie a durerii în sine, dar va permite sa faci cantitati minime de anestezic. Colegii vor spune că deschidem din nou America. Totul este prevăzut pentru noi, este necesar să efectuați un sondaj în avans, completați formularul corespunzător. Problema este că formularul poate fi completat corect, atunci când intervievarea pacientul nu va cunoaște cuvântul hipertiroidism și probleme tiroidiene au fost mulți ani în urmă și sunt comparate cu alte boli o persoană care acordă o importanță mică.
Cine este periculos pentru anestezia moderna si un test este obligatoriu
- La femei, bolile tiroidiene sunt caracteristice în principal femeilor.
- Acestea au fost reacții suprarenale
- Toate în istoricul studiului ulterior au fost fie intervenții chirurgicale, fie tratamente pentru tulburări tiroidiene.
- Schimbarea nivelului hormonilor tiroidieni duce la creșterea sensibilității persoanei la adrenalină. Acești hormoni prin acțiunea asupra sistemului nervos central dau reacții apropiate de adrenalină.
Medicul a fost avertizat, a avut oportunitatea și timpul să efectueze o anchetă detaliată, să găsească motivul, să ia o decizie. Dar a existat un caz în care o recepție peste extracție dentară convențională, pacientul a căzut într-o stare de colaps profund, dacă nu mai mult, și numai acțiuni fulger-rapid si foarte profesionale ale chirurgului și asistentul au permis situația să se încheie fericit. În timpul interogatoriu, inspecția și palparea este clar definit probleme grave cu glanda tiroidă, care pacientul nici măcar nu știe, scriind pe starea sa de oboseala obișnuită. Este interesant faptul că femeia a trăit într-o zonă endemică în iod.
Desigur, acesta este doar unul dintre motivele pentru hiperreacția adrenalinei a corpului. Dacă cineva din colegi are astfel de observații, vă rugăm să trimiteți-mi un e-mail, voi fi bucuros să post pe site-ul dvs. mesajul dvs. cu un link către numele dvs.
Regiunea Samara este caracterizată ca o regiune cu deficiență de iod ușoară. Dar există zone cu o deficiență constantă de iod. Acestea sunt Zhigulevsk, Syzran și Syzran District, Isakly și Isakly District. Aici, timp de mulți ani în timpul cercetării, se monitorizează conținutul scăzut de iod în apă. Dar, în mod periodic monitorizarea valorilor scăzute fixe în Chapaevsk, satul este bogat și Bogatovsky District, Bolshechernigovsky District, Bor District, Pohvistnevo și Pokhvistnevsky District, Shentala și districtul shentalinsky. Aceste zone ale regiunii Samara și au fost anterior menționate ca zone cu deficit de iod. Este puțin probabil ca ceva să se fi schimbat acum. Endocrinologii din aceste zone primesc fluxul principal de pacienți. Aceiași oameni devin pacienții noștri. Lipsa iodului lovește întregul corp, inclusiv pe dinții dispozitivului cu maxilar. Pentru medicii din orice specialitate, inclusiv stomatologi, lista acestor zone este importantă, medicii ar trebui să ajute colegii în identificarea patologii. Stomatologia nu se limitează numai la dinți. Medicii, stomatologii trebuie să fie în măsură să examineze în mod competent și dinții aparatului maxilarului, gât, uita-te pentru cauza principală a suferinței și a bolii.
Districtele din regiunea Samara cu deficiență moderată de iod.
Există zone cu deficit de iod ușoară. Acesta este domnul Neftegorsk, orașul Novokuibyshevsk, Otradny. din Bezenchuk și districtul Bezenchuksky, Klyavlino și Klyavlinsky District, Krasnoarmeysk și districtul Krasnoarmeyskiy, regiunea Volga, pisicile sat și Koshkinsky District, Samara și zona adiacentă a Volga, orașul Togliatti. În orașele ca întreg, situația este mai favorabilă, datorită utilizării pe scară largă a medicamentelor de înlocuire a iodului. Dar așezările nu au întotdeauna o farmacie și sanprosvetrabota nu la fel de puternic. concentrația de iod în apă poate varia foarte mult, chiar în același cartier, chiar și în diferite fântâni din vecinătate.
Importanța examinării glandei tiroide.
Oriunde a trăit o persoană, este recomandabil să faceți cel puțin o examinare a glandei tiroide, deoarece bolile ei sunt una dintre cele mai mari. Doctorii din Samara fac tot ce le stă în putință pentru a stabili procesul de examinare și examinare clinică sau de la screening-ul și monitorizarea la modă. În toate instituțiile medicale mari puteți obține o examinare completă, rapidă și ieftină, unele anchete se fac gratuit.
Boli ale glandei tiroide sunt compensate de foarte mult timp de către organism, din cauza căruia simptomele sunt neclare și multe dintre ele. Oamenii pot fi tratați mult timp de la alți specialiști, pierzând timp și bani. În același timp, cu un diagnostic corect diagnosticat, tratamentul este simplu și ieftin.
Sunt luate statistici
Monitorizarea ecologică a deficienței de iod pe teritoriul regiunii Samara
Krasnov, Tatyana Borisovna
Candidatul științelor biologice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: