O cercetare aprofundată a pacientului este baza diagnosticului - conduce opinia asistentului medical cu privire la modalitatea corectă de căutare și identificare a unei anumite boli.
Pentru prima dată, metoda de interogare a lui M. Ya Mudrov a fost propusă și pusă în practică. Elevul lui Mudrova GA Zakharin a elaborat o schemă de solicitare a pacienților, pe care încă o folosim cu adăugiri mici.
Schema de interogare a pacienților
- un nume, un nume, un patronim;
- vârstă (ani întregi și data nașterii);
- locul de reședință;
- locul de muncă (profesia);
- data circulației;
- diagnosticarea instituției de trimitere (dacă pacientul intră în spital).
- Colectarea plângerilor la admitere:
- principalele plângeri făcute de pacient
- au identificat plângeri în mod activ (paramedicul întreabă despre prezența simptomelor din toate sistemele corpului).
Notă: Reclamațiile trebuie să fie sistematizate, detaliate. De exemplu, dacă plângerea este durere în inimă. apoi aflați natura, localizarea, iradierea, durata, condițiile de apariție și cu cât sunt îndepărtate mai mult. Și pentru fiecare plângere.
Anamneza bolii
- Întrebările sunt adresate de paramedic, specificând detaliile.
- Când sa îmbolnăvit primul pacient? Cum te-ai îmbolnăvit?
- Acesta poate fi în urmă cu câțiva ani, sau poate cu o zi înainte. Află debut acut sau treptat a fost, ceea ce se leagă debutul bolii pacientului este ca întreprindere-nyal (indiferent dacă sunt adresate medicului însuși sau tratate) decât tratate și cu ce efect.
- Cum a fost boala?
- Este necesar să ne întrebăm dacă se află în spital, care a fost tratamentul, ce diagnosticare a fost făcută, dacă au fost respectate recomandările medicului, dacă acesta a fost înregistrat la dispensar, dacă a fost spitalizat în sanatoriu.
- Notă: în caz de boală acută, fiecare zi sau oră a bolii este descoperită în detaliu.
- Ultima deteriorare este motivul pentru care solicitați ajutor.
- Paramedicul întreabă când și ce simptome (stinging) au apărut, cu ce sunt legate, ce a făcut pacientul înainte de momentul tratamentului.
- Dacă pacientul intră în spital, se remarcă modul în care pacientul este livrat și unde (în ce departament) merge.
Anamneza vieții pacientului
• bolile transferate (în copilărie și ulterior);
• A suferit de tuberculoză, febră reumatică, hepatită virală. venerice și mentale.
Notă: dacă răspunsul este negativ, cuvântul "respinge" după ce lista bolilor este scrisă.
Informații despre ereditate
Pacientul este întrebat: „Nu suferă (sau mor) rude apropiate oncologie, cardiologie-cal (angină pectorală, hipertensiune, infarct miocardic ..), boli mintale, diabet zaharat.“
Informații despre obiceiurile proaste
Fumatul (la ce vârsta, numărul de țigări fumate în timpul zilei), consumul de alcool la-Pitka (cât de mulți ani și cantitatea de consumul zilnic de alcool), dependența de droguri și mijloace de droguri koticheskim.
Istoria familiei
Se pare, în care pacientul trăiește condițiile de viață (casă privată, apartament, de îmbunătățire a acestora), compoziția lo-Mga, prosperitatea materială, și climatul de micro-psihologic în familie. Condițiile de lucru pentru acei pacienți tavshih de lucru sau Rabo (hazard diagnosticat și prof-boală).
Anamneza ginecologică (urologică)
Paramedic cere femeilor să înceapă și menstruația (calendarul, durata, cantitatea de pierdere de sânge, durere) de naștere (complicațiile de a avea un al doilea copil sănătos), avortul (într-o instalație de sănătate).
Întrebări pentru bărbați (anamneza urologic): trădare-TION ca urinare (mai frecvente, nocturne postura-te), caracterul fluxului de urină (activ, lent), dureri abdominale, retenție urinară, urinare zabole-Bani.
Anamneză alergică
Reacțiile alergice la pierderea treptată a conștienței, apariția unei erupții cutanate roz, senzație de edem, reacție ca răspuns la introducerea medicamentelor sau consumul de produse alimentare sunt elucidate.
Informații importante sunt despre răceala obișnuită, post-descărcare datorită inhalării prafului, mirosurilor și particulelor de plante (ragweed).
Anamneza epidemiologică
Asistă în diagnosticarea bolii de comunicare (sau otrytsie) cu posibilitatea bolilor infecțioase.
- posibilele contacte pacientului cu persoane care suferă de boli infecțioase (febră de lungă durată sau tuse pe termen lung);
- în cazul în care pacientul a călătorit în luna precedentă la alte țări, regiuni, orașe și sate, în cazul în care pot exista nefavorabil epidemiologice Obst-Novki.
Istoricul experților
În acest sens, este necesar să se stabilească câte zile de incapacitate de muncă continuă la pacient are loc în momentul admiterii la spital sau trimiterea la feldsher.
Dacă perioada se apropie de 120 de zile, este necesară pregătirea documentelor în cadrul Ministerului Sănătății, altfel concediul medical nu va fi plătit mai târziu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: