Tumorile simptomelor traheale și tratamentul

Tumorile traheei sunt rare, dar nimeni nu știe câte persoane le au, deoarece statisticile iau în considerare neoplasmul traheei într-un grup cu neoplasme ale bronhiilor și plămânilor. Acest lucru este cumva greșit - este clar că în grupul combinat de cancer pulmonar predomină. Cu toate acestea, posibilitățile de diagnosticare pentru diferențierea sursei primare a tumorii nu au apărut cu mult timp în urmă. Chiar și mai târziu, au existat metode de tratare a neoplasmelor traheale, care diferă semnificativ de abordările chirurgicale la formarea bronhopulmonară.

Există tumori ale traheei, crescute din elementele celulare ale traheei în sine - tumori primare. Traheea răspândește, de asemenea, tumori din structurile din apropiere, stoarse și germinează, formând simptomatologia corespunzătoare. Traheea este implicată în procesul canceros al cancerului esofagian, metastazarea cancerului pulmonar în ganglionii limfatici ai mediastinului și cancerul glandei tiroide. Aceste tumori ale traheei sunt numite secundare. Acestea predomină în frecvență față de primar, ultima din structura tuturor cancerelor nu depășește 0,2%.

Tumorile primare ale traheei sunt foarte diverse, vârsta favorită pentru ei este perioada de glorie de la 20 de ani la 60 de ani. Barbatii predomina. Etiologia, adică cauza tumorii inițiale, nu este suficient de clară. Ar fi posibil, având în vedere înfrângerea predominantă a bărbaților, să-și asume rolul de fumat. Dar timpul de expunere - un efect cancerigen - nu este în întregime potrivit pentru cazurile de cancer care apar la o vârstă fragedă. În cazul cancerului pulmonar, rolul fumatului este dovedit fără echivoc, iar tumorile traheale sunt mai mult decât îndoielnice.

Ce tumori se dezvoltă în trahee?

Traheea reprezintă un tub de căi respiratorii de 10-15 cm între laringe și bronhii. Se compune din una și jumătate zeci de semiprețioase cartilaginoase, unite într-un întreg printr-un țesut conjunctiv dens. Jumătatea posterioară a cartilajului este înlocuită de un țesut conjunctiv - este o parte a membranei care facilitează trecerea bucății de hrană prin esofag, care este foarte apropiată de trahee.

Peretele interior este căptușit mucoasa traheea și submucoasa în multe glande mixte care produc mucus. Prin urmare, în trahee cancere apar nu numai - din epiteliul membranei mucoase și a glandelor, dar, de asemenea, sarcoamele - un țesut conjunctiv, tumori ale țesutului nervos și limfatic, tumori vasculare maligne, adenoame mukoepidermoidnye hormonale si carcinoide, dar este destul de exclusivist.

În ceea ce privește cancerul, ceea ce înseamnă că "cancerul" nu reprezintă toate celulele maligne existente, dar exclusiv maligne ale epiteliului mucoasei, reprezintă 75-90% din toate bolile traheei. La o varietate de sarcoame: vascular - angiosarcom, mușchi - leiomiosarcom, din celulele sanguine - limfosarcom, cartilaj - chondrosarcom - a reprezentat o cotă de 10-20%.

Dar cel mai mult din epiteliul mucoase din trahee creste cancer adenokistozny zhelozok sau mai de modă veche apel „tsilindroma“ la o fracțiune din conturile de cancer mucoase peste jumătate din toate cazurile de cancer crescand in trahee. În al doilea rând, printre toate tumorile traheei ia cancerului scuamos, peretii sale preferate de localizare spate și laterale ale tubului.

Trăsături distinctive ale tumorilor traheale

Cilindroma este o tumoare malignă foarte diferențiată, adică celulele ei sunt destul de asemănătoare cu cele normale, de unde potențialul de agresivitate este scăzut, dar este totuși disponibil. Tumora creste foarte lent, literalmente de ani de zile, dar creste asa cum ar trebui sa fie - penetrandu-se in tesuturi inconjuratoare si distrugandu-le. Cilindromul este capabil să acorde metastaze, mai des la plămâni și foarte des recurente după îndepărtare. Traheea nu poate fi înlocuită cu alte țesuturi - plasticul organului a rămas un vis chirurgical, astfel că îndepărtarea părților este foarte economică, ceea ce duce la recăderi.

Carcinomul cu celule scuamoase al traheei, spre deosebire de același cancer pulmonar, este puțin mai puțin virulent, cu rate de creștere mai puțin rapide. Dar, de asemenea, de sex masculin - pentru o femeie sunt doi bărbați, de obicei după 40 de ani.

Sarcoamele aleg de obicei o furculiță în care traheea trece în bronhii, un loc numit bifurcație. În funcție de celulele predominante din tumoarea sarcomatoasă, procesul continuă. De regulă, limfosarcomurile cresc foarte agresiv și rapid, dar sunt sensibile la radiații și chimioterapie, ceea ce nu înseamnă a spune despre toate celelalte.

Metastazele tumorilor ganglionilor limfatici traheale sunt posibile în principiu, trahee răsuciți doar în jurul rețelei limfatice cu mai mulți noduli paratraheală și traheobronșic, dar ei rareori se dezvolta, pentru că nu a avut timp. Și nu au timp din cauza lumenului prea mic al organului care transportă aer în plămâni. O tumoare mică se suprapune curentului de aer, ducând la moarte.

Simptomele unei tumori a traheei?

Deoarece traheea acționează ca o căi respiratorii, găsirea unui țesut suplimentar în ea, așa cum spune țesutul plus, determină simptomatologia. Totul începe cu un deficit de aer, adică scurtarea respirației. Suprapunerea lumenului traheei cu tumora merge încet, permițându-vă să vă obișnuiți cu lipsa aerului, ajutați la adaptare și la partea membrană mobilă. De obicei, se observă o tulburare atunci când două treimi din lumenul traheei este închis.

Adesea, pacienții care nu știu încă despre apariția unei tumori în trahee, există atacuri de sufocare într-o stare de repaus, care poate fi tratată ca o componentă alergică și chiar astm bronșic. Cumva nu este acceptat de toți cei care se plâng de lipsa de respirație pentru a trimite traheea spre CT, prin urmare, tratamentul standard al componentei astmatice cu inhalatoare și preparate care lărgesc bronhiile începe "prin metoda de scriere justificată științific".

Într-adevăr, pentru un timp scurt ajută, deoarece leziunea tumorală însoțitoare reduce inflamația mucoasei, urmată de o ventilație mai bună a copacului bronșic. Numai efectul nu este ceea ce ar trebui să fie astmaticienii, dar mult mai puțin și mai scurți în timp. Dacă se examinează sputa unui astfel de pacient, atunci nu vor exista componente specifice pentru astm.

Relativ devreme cu o tumoare a traheei, există o tuse, care crește odată cu schimbarea poziției corpului. Tusea reflexă este foarte persistentă și reacționează puțin la medicamente antitusive. Tusea se usuca predominant, "rip", dar cu o incalcare semnificativa a permeabilitatii in plamani, se dezvolta inflamatie, apoi apare sputa. Când tumoarea se dizolvă, apare sputa în spută și un miros putred, când tusea bucăți din tumoare poate să iasă.

Datorită obstrucției circulației aerului, respirația pacientului dobândește un sunet caracteristic fluierat, audibil la distanță - respirație în respirație. Condiția este foarte dureroasă din cauza persistenței și a trecătorului. Nervul recurent responsabil de mișcarea corzilor vocale este implicat în proces, iar vocea sizzles. Desigur, atunci când stridor starea pacientului este dificilă, este imposibil să minți, este, de asemenea, imposibil de mancat, deoarece alimentele înghițite agravează stenoza traheei.

Acest sindrom clinic-traheologic tipic pentru stenoza traheală se dezvoltă în 6-8 luni de la debutul bolii. Starea este însoțită de izbucniri constante de inflamație a țesutului pulmonar datorită încălcării ventilației, prin urmare, este posibilă o temperatură ridicată și insuficiență cardiacă pulmonară. Iar durerile de aici practic nu se întâmplă, dar nu prea mult pentru a facilita existența pacientului, zi și noapte fără întrerupere, respirația șuieră un pacient bolnav în disperare.

Tratarea tumorilor traheale

Astăzi, tumora traheei este destul de ușor de identificat cu CT și IRM, putem spune că "cu vara", principalul lucru este să trimitem pacientului cu dificultăți de respirație la studiu. Diagnosticul este confirmat de examenul endoscopic al traheei - traheobronchoscopia cu biopsie obligatorie. Aceasta este manipularea diagnostică și terapeutică a unei tumori care a fost declanșată, conducând o persoană la sindromul traheal.

Când traheobronchoscopia a recurs la coagularea vasului de sângerare și chiar parțial cu ajutorul unui laser, înlăturând lumenul traheei tumorale. Pe măsură ce edemul mucoasei se dezvoltă după distrugerea cu laser, tubul de intubație este plasat pentru un timp, iar pacientul este observat în unitatea de terapie intensivă. Când starea se îmbunătățește, puteți începe examinarea detaliată și tratamentul antitumoral.

Tratamentul radical - chirurgie singur, expunerea la radiații la sensibile, nu toate tipurile de cancer, în cazul în care nu este Limfosarcoma. Punct de vedere tehnic, puteți elimina până la jumătate din toate inelele de trahee, dar, în practică, există restricții cu privire la formarea de anastomoze. Cu toate acestea, aproape jumătate din trahee rezecat a se confrunta cu cinci ani, și mai mult de o treime deceniu și, ca în cazul în mod specific, atunci când tsilindrome 5 ani trăiesc mai mult de două treimi din pacienți, dar în SCC - nu mai mult de 40%.

Cu o înfrângere completă și aproape completă a tubului traheal, există foarte puține opțiuni și toate sunt pur paliative - facilitează temporar și în nici un caz nu prelungesc viața. Transplantarea traheei rămâne un experiment, majoritatea nereușită. Cu o incidență foarte mare a tumorii, recanalizarea endoscopică se efectuează - lărgind lumenul și endoproteticele traheei urmate de radiații și, uneori, de chimioterapie. Recent, a fost utilizată brahiterapia, când o sursă radioactivă este introdusă în trahee și terapia fotodinamică.

Cilindrii răspund bine la tratamentul cu radiații, dar chimioterapia nu a fost utilizată din cauza lipsei de rezultate vizibile. Sarcoamele, cu excepția limfosarcomului, practic nu răspund la radiații și chimioterapie. În trahee leziune secundară, datorită implicării sale a tumorilor canceroase ale esofagului, sau tratamentul tiroidian de alegere devine restabilirea permeabilitatii endoscopului și chimioterapie, deoarece sensibilitatea acestor tumori la medicamente este mai mare decât tumorile traheale primare.

Înregistrarea pentru o consultație non-stop

Articole similare

Pagina anterioară