Tumori metastatice

Tratamentul tumorilor metastatice în Spitalul Suraski

Metastazia este o concentrare secundară a unui proces tumoral malign care apare dintr-o tumoare malignă primară. Metastazele dau numai tumori maligne. Tumorile benigne nu. Tumorile pot metastaziza în orice organ și țesut, dar în același timp aceste tumori sau acelea se metastază în locurile obișnuite. Creierului i se administrează cel mai adesea metastaze ale tumorilor pulmonare și de sân, dar pot apărea și alte tumori.







Alte tumori primare care pot da metastaze creierului includ melanom, sarcom și tumori din rinichi, precum și intestinul gros. Uneori, tumora primară care a metastazat în creier este dificil de determinat. Trebuie remarcat faptul că metastazele din creier sunt mai frecvente decât tumorile cerebrale primare. Într-o serie de cazuri, metastazele cerebrale pot fi primele manifestări clinice ale bolii oncologice subiacente. De exemplu, aproximativ 10% dintre pacienții cu cancer pulmonar consultă mai întâi un medic în legătură cu tulburările neurologice.

Metastazele din creier se pot răspândi în mai multe moduri - infiltrarea în țesuturile înconjurătoare, dar mai des prin sânge și de-a lungul căilor limfatice.

Startul simptome neurologice pot fi diferite - in tumorile se formeaza cand si simptome cerebrale focale narasta¬yut în timp, sub forma unui accident vascular cerebral, atunci cand un simptome focale de afazie, hemipareză, convulsii focale etc. are un debut acut și krovoizliya¬niem datorate. în metastaze sau înfundarea vaselor cerebrale cu embolii metastatice. Cu așa-numitul. remitențele variantelor cerebrale și focale ale metastazelor au un curs ondulat.

Tratamentul metastazelor în creier și măduva spinării depinde de diferiți factori, de exemplu, în cazul în care se află tumoarea primară, de numărul de metastaze și de localizarea acestora în creier sau măduva spinării.

În primul rând, terapia de susținere se efectuează sub formă de medicamente steroizi, anticonvulsivante, medicamente psihotrope etc.

Radioterapia este metoda principală de tratament a metastazelor din creier. Radioterapia cu metastaze în creier are un efect semnificativ la majoritatea pacienților. Ca metodă independentă, radioterapia este prezentată, de obicei, cu metastaze multiple în creier și cu metastaze singure inoperabile. Corticosteroizii sunt cel mai adesea utilizați concomitent cu radioterapia. Acestea sunt prescrise pentru pacienții cu semne clinice de hipertensiune intracraniană, precum și pentru detectarea CT sau RMN a edemului cerebral sau deplasarea structurilor sale. Anticonvulsivanții sunt utilizați numai în crize de sinucidere focalizate sau generalizate.







Tratamentul chirurgical al metastazelor cerebrale de obicei, efectuate la pacienți cu metastaze cerebrale unei singure controlate doar atunci când elementul principal. Tratamentul chirurgical se realizează de obicei în metastaze, care au un loc relativ sigur pentru neyrohirur¬gicheskogo interferență în zone ale creierului, cum ar fi lobul frontal, cerebelul, lobului temporal ne¬dominantnogo emisferă. Uneori, în scopul de a reduce presiunea intracraniană crescută brusc poate fi aplicat craniotomie din motive de sănătate.

În cazul unei metastaze unice-rezecabile tumoare in creier poate urma un tratament chirurgical cu chimioterapie și / sau radioterapie a tumorilor primare și a creierului de legare iradiere postoperatorie.

Chimioterapia joacă un rol mic în terapia metastazelor creierului. Aceasta se datorează faptului că este ineficientă la majoritatea pacienților. Chimioterapia este adecvată numai în cazurile în care tumora primară este sensibilă la terapia, iar medicamentul citostatic poate pronik¬nut bariera hematoencefalică in creier. Atunci când tumorile care sunt sensibile la chimioterapie -, pot fi utilizate limfom, cancer testicular, cancer pulmonar cu celule mici si cancer de san chimioterapie, dar numai în combinație cu alte metode de tratament al metastazelor.

Cu metastaze în măduva spinării, se utilizează aceleași metode de tratament ca și în cazul metastazelor din creier. Corticosteroizii ușurează durerea la 85% dintre pacienți. Terapia radiologică în zona metastazelor la nivelul coloanei vertebrale poate reduce sindromul durerii la 70% dintre pacienți, în timp ce la 45-60% dintre pacienți îmbunătățesc activitatea motorie. Iradierea este supusă atât comprimării măduvei spinării, cât și a două vertebre deasupra și dedesubt acestui loc.

Chirurgia este indicata in compresia kost¬nym cordonului tumorilor metastazice fragment spinale care nu sunt sensibile la radioterapie, compresie în regiunea unde radioterapia sa efectuat anterior, iar progresia simptomelor neurologice in timpul radioterapiei. De obicei, se efectuează o laminectomie sau o decompresie anterioară. După o laminectomie, de regulă se efectuează radioterapia locală.

Radioterapia este o metodă populară de tratare a metastazelor în creier. Cursul de radioterapie în acest caz este, de obicei, câteva săptămâni cu sesiuni de iradiere zilnică. Iradierea întregului creier poate reduce în mod semnificativ mărimea metastazelor creierului și, în consecință, reduce simptomatologia.

O iradiere totală a creierului nu duce deseori la distrugerea completă a tumorilor, iar metastazele pot începe să crească din nou. În plus, această metodă de tratament are, de asemenea, efectele sale secundare, care afectează funcția creierului și devin mai pronunțate în timp, deși acest dezavantaj al radioterapiei poate fi parțial modificat prin întinderea cursului tratamentului în timp.

Radiosurgery este o metodă inovatoare de radioterapie, care permite, în unele cazuri, eliminarea intervenției chirurgicale, precum și reducerea semnificativă a nevoii de iradiere completă a creierului. Esența metodei de radiochirurgie este că, cu ajutorul unui dispozitiv special, metastazele sunt iradiate cu un fascicul de radiație subțire de fiecare dată din diferite unghiuri. Toate fasciculele de radiații converg în cele din urmă într-un punct - în zona metastazelor (sau tumorale), în timp ce țesuturile creierului sănătoase primesc o doză minimă de radiații.

Întreaga sesiune de iradiere este efectuată sub controlul CT sau RMN. Această metodă are mai multe avantaje față de tratamentul operativ - este complet non-invaziva, nu necesita incizii, pregatire pentru chirurgie si anestezie, așa cum este absolut nedureros. În plus, nu este nevoie de ea în perioada de recuperare postoperatorie, astfel încât pacientul după cursul de iradiere radiochirurgie, care includ tehnologii cum ar fi Novalis și CyberKnife pot merge imediat acasă.

+7 925 511 46 90 - tratament urgent în Clinica Suraski







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: