Principala metodă de tratare a hipotiroidismului (reducerea funcției glandei tiroide) fără intervenție chirurgicală sau după tratamentul chirurgical este terapia de substituție cu hormoni tiroidieni. Acest lucru se datorează faptului că toate aceste complicații ale sistemului cardiovascular, ale tractului gastro-intestinal, sistemului nervos central, într-o măsură mai mare depinde de lipsa de hormoni tiroidieni în sânge.
Trebuie să știți că dozele inițiale de medicamente tiroidiene sunt mici și doza este crescută treptat - sub supravegherea unui endocrinolog cu o determinare regulată obligatorie a nivelului de T4 liber și TSH. La determinarea activității de tratament și la alegerea dozei de medicament, principalul factor este severitatea manifestărilor clinice ale hipotiroidismului (deși vârsta pacientului și bolile asociate joacă, de asemenea, un rol important).
Prin urmare, în prezent, tiroidina este doar un fapt istoric și nu un medicament de tratament.
În prezent, majoritatea endocrinologilor folosesc în principal hormoni tiroidieni sintetici. În ultimii ani, au apărut o mulțime de medicamente foarte eficiente pentru tratamentul bolilor tiroidiene. Condiționate cu privire la tipul de conținut al hormonilor tiroidieni medicamentele pot fi împărțite în 3 grupe:
Primul grup este monocomponent (care conține tiroxină sau triiodotironină); Acestea includ clorhidrat de triiodotironină, L-tiroxină, eutirox.
Al doilea grup este policomponent (care conține o combinație de tiroxină și tiodothyronină); acestea includ tiroomita, neoplasmul.
Al treilea grup constă din preparate monocomponente sau policiclice, cu adaos de iod organic; Acestea includ thyrecombe, iodotirox.
Cel mai frecvent dintre medicamentele din primul grup este L-tiroxina (levothyroxina). Acest medicament este disponibil în tablete de 25,50, 100 μg. Dupa luarea in intestin, pana la 60-80% din tiroxina este absorbita, varful de aspiratie vine in 4-6 ore, perioada de la admitere pana la debutul actiunii este de 2-3 zile, maximul de actiune fiind de 10-12 zile. În țesuturile periferice există o trecere treptată de la tiroxină inactivă la triiodotironină activă. Astfel, atunci când se ia L-tiroxină, se creează un depozit de hormoni tiroidieni, care, dacă este necesar, este utilizat de toate organele și țesuturile. Recent, eutiroks (o tabletă poate conține 25,50,75,100,125 și 150 mg tiroxină) a devenit mai larg utilizat.
Triiodotironina este disponibilă în tablete de 25 sau 50 μg. În intestin, până la 90-100% din totalul medicamentului este absorbit, vârful de aspirație după 2-3 ore, perioada de la admiterea la debutul acțiunii de 6-12 ore, maximul acțiunii timp de 2-3 zile. Acest medicament medicamente hormonale utilizează mult mai rar decât L-tiroxină sau eutorox, și anume doar în cazul necesității de compensare rapidă a funcției tiroidiene insuficiente.
Dacă este necesar, în terapia combinată, medicii preferă medicamentele din al doilea sau al treilea grup.
Într-o tabletă, conținutul tireotoxic este de 40 pg de tiroxină și 10 pg de triiodotironină. Doza zilnică medie este de un comprimat. În cazul utilizării prelungite, cantitatea de medicament trebuie ajustată și adesea crește într-o oarecare măsură. Thyrotom-forte conține 120 mg tiroxină și 30 μg triiodotironină, care, datorită concentrației de hormoni, reduce într-o oarecare măsură cantitatea de medicamente. De aceea, doza medie de tireotom-forte este în medie 1/2 comprimate pe zi.
Tireocombumul, pe lângă triiodotironina și tiroxina, include iodura de potasiu organică. Un comprimat de thyreocomb conține 10 μg de triiodotironină, 70 μg de tiroxină și 150 μg de iodură de potasiu. Doza inițială a medicamentului este de 1/2 comprimat, dar cu administrare prelungită, necesitatea este crescută la 2 comprimate pe zi.
Diferența în concentrația unui hormon, și capacitatea de a le combina permite medicului sa normaliza mai bine statusul tiroidian al pacientului, în funcție de vârstă, durata bolii, și volumul de tesut tiroidian dupa interventia chirurgicala.
La studiul funcției glandei tiroide, oamenii de știință au stabilit că nivelul hormonilor tiroidieni atinge cele mai mari valori în orele dimineții. Prin urmare, majoritatea medicilor recomandă să luați medicamente între orele 7:00 și 12:00.
Atunci când se iau preparate tiroidiene, este necesar să se ia în considerare faptul că în lunile de vară metabolismul în organism crește. Prin urmare, o doză similară de hormoni tiroidieni poate fi tolerată oarecum mai rău decât în timpul iernii. În aceste cazuri, consultați-vă medicul endocrinolog, care este probabil să reducă oarecum doza totală de hormoni tiroidieni. Trebuie să vă amintiți că, cu o mare efort fizic, situații stresante, sarcină etc. este necesară intensificarea terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni, creșterea dozei de medicamente corespunzătoare.
Este foarte important să știți ce efecte secundare apar la administrarea hormonilor tiroidieni.
Din experiența mea, reacțiile alergice la medicamentele tiroidiene sunt extrem de rare. Mai des, reacțiile alergice apar atunci când se iau medicamente care suprimă funcția glandei tiroide - așa-numitele thyostatice. Atunci când dezvoltați o reacție alergică pentru a preveni aceasta, este de obicei necesar să schimbați un medicament în altul, la recomandarea și sub supravegherea medicului dumneavoastră.
Când luați o doză semnificativă de medicamente, uneori trebuie să vă ocupați de plângerile pacienților despre cefalee, palpitații și tensiunea arterială după 1-2 ore de la administrarea hormonilor. Acest lucru se datorează momentului de absorbție a medicamentelor în tractul gastrointestinal și efectului substanței active asupra organelor și țesuturilor.
În această situație, puteți încerca să împartă aportul de hormoni tiroidieni pe cele două etape (v7chasov dimineața 11-12chasov zi), pe de o parte, va menține o dozare adecvată, pe de altă parte, să evite sentimentele neplăcute asociate cu aportul lor.
Una dintre complicațiile grave în tratamentul unei funcții insuficiente a glandei tiroide este o supradoză a hormonilor tiroidieni ("tirotoxicoza medicamentoasă"). Această afecțiune este cauzată de recepția hormonilor tiroidieni dezordonați (fără controlul medicului). În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic endocrinolog și să reduceți consumul de medicamente într-o doză adecvată sau în momentul în care opriți complet să le primiți. Corectarea dozei de hormoni trebuie efectuată lent, sub supravegherea ECG obligatorie și o evaluare a nivelului de T4 liber și TSH în sânge. Nerespectarea acestor reguli poate duce la tulburări de ritm cardiac și la ischemie miocardică (infarct miocardic).
Menținând ritmul diurn al hormonilor tiroidieni fluctuanți, cu o doză adecvată de terapie de substituție tiroidiană, medicul dumneavoastră participant creează un "model" al unei glande tiroide sănătoase. Acest lucru contribuie la cea mai bună adaptare și la calitatea vieții.
Vă atrag atenția asupra faptului că doza de medicamente hormonale prescrise în cifre absolute nu este specificată, deoarece substitutivă și, dacă este necesar, terapia tiroidiană supresivă este prescrisă strict individual, în funcție de boala tiroidiană inițială.
De asemenea, consider că este extrem de important să prevenim toți pacienții cu boală tiroidiană, cu sau fără intervenție chirurgicală pentru medicamente tiroidiene. În prezent, remarcăm un număr mare de medicamente contrafăcute. Nu cumpărați droguri în chioșcurile de farmacie "stânga"! Uită-te cu atenție la data fabricării medicamentului. Dacă ați cumpărat droguri în țările producătoare, nu le cumpărați pentru utilizare ulterioară. Activitatea medicamentului scade cu ani.
Încercați să cumpărați medicamente în farmacii de renume mari.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: