Stenoza mitrală la Krasnoyarsk la ecografie este acum observată rar. Practic, toate cazurile (99%) sunt secundare și sunt asociate cu reumatismul. Este interesant faptul că două treimi din cazuri la pacienți au o istorie familială. În plus, pe EchoCG, aproximativ 50% dintre pacienți au asociat leziuni ale valvei. Numai în 1% din cazurile de stenoză mitrală are o origine înnăscută.
Reumatismul conduce la o "fuziune" a clapelor de supapă sau a comisurii. Schimbările fibroase și calcificarea de la supape pot duce la inelul supapei și la chordul tendonului. Prin reducerea aria efectivă de deschidere a orificiului de supapă (în mod normal, are zona 4-5sm2) crește gradientul de presiune între atriul stâng și ventriculul stâng, ceea ce duce la o scădere a ventriculului stâng umplere diastolice și invers crește presiunea în atriul stâng. Cîte puțin, presiunea din sistemul micului cerc al circulației sanguine crește de la hipertensiunea pulmonară la slăbiciunea ventriculară dreaptă decompensată simptomatică.
La ecocardiografie, inregistram, valva mitrală, care, din cauza unei stenoze semnificative îngroșat, prezența sau absența calcificărilor. Calcificările sunt caracterizate distal prin scăderea umbrei distal. Cauzele clapele Fibroza a crescut ecogenicitate lor (mai vii), care se apropie de locații la pericard. În modul de scanare reală, există o scădere a mobilității clapetelor valvei mitrale, ceea ce duce la deschiderea limitată. Este suficient tocmai prin această metodă determinarea severității stenozei prin metoda planimetrică și Doppler. Un model caracteristic se găsește în proeminența diastolică a supapei anterioare ca urmare a fuziunii capetelor libere ale supapelor. Acest efect este descris ca un "stick de hochei". Inelul mitral poate fi îngroșat și calcinat. Treptat, atunci când se evaluează pe camerele ecocardiografie, există dilatarea camerei de atrium stâng (raport la stânga atriumul / aortă> 1.3), atunci există semne de camere ale inimii drepte de suprasarcină. tromboză Când tulburări funcționale apar cu dezvoltarea de aritmii pot fi definite lăsat camera atrială, efuziune pericardică și cavitatea pleurală. Apical poziția cu patru camere în proiecția valvei mitrale are un debit în formă de „lumânare flacără“ cu efect de accelerare în partea centrală a acestuia.
Înainte de apariția simptomelor clinice, cardiologii de la recepție pot asculta zgomotul din inimă în timpul auscultării. Reducerea toleranței la efort este o manifestare clinică importantă la pacienții cu stenoză mitrală. Apoi, există umflături cu dispnee în creștere, mai întâi în timpul exercițiilor, după și într-o stare calmă.
De multe ori, ecocardiografia din Krasnoyarsk se efectuează după stabilirea cauzei principale a stenozei mitrale pentru a rezolva problema valvuloplastiei balonale. O astfel de soluție este atât de responsabilă încât necesită deseori ecocardiografia transesofagiană ulterioară.
Valva este considerată adecvată pentru valvuloplatice dacă există o stenoză mitrală semnificativă, cu excepția uneia sau mai multora dintre condițiile indicate mai jos:
- lipsa mobilității bazei frunzelor
- coarda ingusta
- calcificarea comisurii
- regurgitare mitrală semnificativă
- stânga tromboză atrială
Insuficiența valvei mitrale poate începe brusc, de exemplu, în cazul manifestării unui infarct miocardic acut sau ca rezultat al traumei. Această situație este cauzată de ruptura sau disfuncția mușchilor papilari. Separarea mușchiului papilar conduce la aparitia „Thrash frunza“ a valvei mitrale. Din moment ce are loc din spate musculare decalaj papilar în situații mai frecvente decât partea din față, de obicei, posteromedial papilar jos ruptura musculara însoțește infarct miocardic ca urmare a ocluziei posterioare descendent ramură a arterei coronare drepte.
Locația ecocardiografie B-mode „flap thrashy“ produce mișcare haotică activă și clapa vârful este slăbită în faza sistolă este o camera de atriului stâng, și astfel nu a închis cu clapa frontală a valvei mitrale. Există posibilitatea ca un medic neexperimentat poate confunda această patologie cu „hangout“, cu o clapă de prolaps de valva mitrala. Disfunctia mușchiului papilar apare din limitarea funcției ischemice mușchi papilar sau segment bazal inferior akinezie nu scurtează timpul sistolei. Ca urmare, clapa din spate nu atinge planul inelului mitral, și punctul de contact al valvei mitrale în timpul sistolei este situat sub în inelului fibros ventriculului stâng. Modul Doppler color vizibil excentric regurgitare flux regurgitare mitrala îndreptat spre peretele posterior al atriului stâng. Spre deosebire de regurgitare mitrala cronica, formate pe fondul patologiei valvei în insuficiența mitrală acută nu este o extensie a camerelor din stânga ale inimii, precum și încălcări ale structurii valvei mitrale.
Chiar regurgitarea semnificativă pe valva mitrală poate rămâne asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Imaginea clinică se manifestă printr-o deteriorare semnificativă a funcției ventriculului stâng. În acest stadiu, apare hipertensiunea pulmonară și o dilatare a camerelor stângi ale inimii. Acești pacienți trebuie consultați de un chirurg cardiac pentru a determina posibilitatea unui tratament chirurgical.
CONTRAINDICAȚIILE SUNT. CONSULTAREA REZULTATĂ A SPECIALISTULUI.
Versiune pentru persoanele cu deficiențe de vedere
Trimiteți-le prietenilor: