Sindromul celei de-a treia coloanei vertebrale lombare este durerea și tulburarea de sensibilitate care apar pe suprafața anterioară anterioară a coapsei, marginea interioară a treimii superioare a tibiei. Există o scădere sau o pierdere a reflexului genunchiului.
Sindromul celei de-a patra coloanei lombare este tulburarea de durere și sensibilitate localizată pe suprafața frontală a coapsei, suprafața interioară a articulației genunchiului și piciorul inferior (până la glezna interioară). Se dezvoltă slăbiciunea și atrofia cvadricepsului femural, gâtul piciorului inferior și reducerea șoldului se înrăutățesc, tunderea genunchiului este redusă sau dispărută.
Sindromul cincea lombare a coloanei vertebrale - tip de durere lumbago, ce se extinde de-a lungul suprafeței exterioare a femurului, suprafața anterioară a tibiei la partea din spate a piciorului și degetul mare (de-a lungul nervului sciatic). În această zonă deranjate de sensibilitate se deteriorează Dorsiflexia falanga proximala a degetului mare, cel puțin - dorsiflexie a piciorului. Când stați pe călcâi, piciorul este coborât. Scăderea reflexului plantei.
Sindromul primul coloanei vertebrale sacrală - durere severă care radiază la fese, coapse spate, margine exterioara copan călcâiul piciorului (de-a lungul nervului sciatic). Scăderi sau dispare Ahile reflexă deranjat sensibilitatea suprafață posteroexternal a tibiei, suprafața exterioară a piciorului și partea dorsală a degetelor III-V în curs de dezvoltare slăbiciune gluteus se deteriorează flexia plantară a piciorului sau doar degetul mare flexie plantara, se produce slăbiciune în falangele de capăt II-V degete ( mai rar în întreg piciorul).
Sindromul celei de-a doua coloane sacrale este durerea și tulburarea de sensibilitate pe spatele și pe suprafața interioară a coapsei, piciorul inferior. Reflexul de achilitate scade, se poate dezvolta extensorul extensorului degetului mare.
Sindromul Biradikulyarny apare atunci când este implicat în procesul patologic al celor două rădăcini nervoase (cu modificări inflamatorii reactive în formațiunile de țesut conjunctiv din jurul discului afectat, sau hernii de disc la două niveluri). Din punct de vedere clinic, leziunea combinată a L5 și S1 este mai puțin frecventă decât L4-L5. S1 - S2 a rădăcinilor nervoase. Extinde zona durerii și a tulburărilor de sensibilitate, există tulburări motorii grave.
Sindromul de înfrângere a rădăcinilor de cauda equina este prezentat radiculalgie localizare bilaterală, paresteziile în regiunea anogenitală. Ei detectează tulburări asimetrice ale mișcării și sensibilității, genunchi și reflexe ale lui Ahile. Au apărut reacții bilaterale bilaterale reflexo-tonice bilaterale (static-vertebrale) și simptome de tensiune. La rădăcină plin de cauda equina leziunii dezvăluie dermatomes anestezie S2 - S5 și în diferite variante de ambele părți ale L1 până la S2. În degetele picioarelor, sensibilitatea musculo-articulară scade. Ele dezvăluie încălcări grave ale funcțiilor organelor pelvine.
Plexul lombar (L1 - L4) este situată în interiorul și pe suprafața frontală a m. psoas, poate fi lovit cu procese infecțioase în acest domeniu, în special atunci când psoitah. durerii și tulburărilor de sensibilitate observate la nivelul coapselor, fese și suprafața interioară a tibiei. În leziunile mișcării deranjat plexul lombar în șold și genunchi articulațiilor (flexie și aducție extensia șoldului tibiei. Hinder în picioare și mersul pe jos. Reflexul genunchiului este absent. În mușchii fesieri și mușchii din față a coapsei dezvoltat atrofie. Nu există durere față Packagings punctul de Dorsum de-a lungul femural și nervi obturator.
Înfrânt nervului obturator (rădăcini L2 - L4) cauzează coapse pareza rezultat, oatelnoy exterior Vo tulburare gheață-musculare și sensibilitate pe suprafața interioară a femurului.
Înfrângerea nervului femural (rădăcinile L2 - L4) conduce la slăbiciune a mușchilor extensori ai coapsei și inferior picior, din cauza a ceea ce suferința funcției piciorului de sprijin, afectarea aducțiunea de șold, reduse sau reflexul patelar absente, sensibilitatea afectata la partea din față a coapsei și în interiorul piciorului. În timpul stimulării rădăcinilor care aparțin nervului femural, Wasserman observat simptom.
Plexul sacral (L5 - S2) inervază mușchii centurii pelvine, partea din spate a coapsei, musculatura piciorului și piciorului. Înfrângerea acestui plex este observată în procesele inflamatorii și tumorale în organele pelvisului mic, precum și în traume. Sarcina plexită sacrală este caracterizată de durere în sacrum, care radiază în picior. Punctele de durere sunt determinate în cursul nervilor sciatic și gluteal. Se dezvoltă hipotrofia difuză a mușchilor suprafeței posterioare a coapsei și piciorului inferior. Tulburările de sensibilitate se dezvoltă în funcție de zonele de inervație.
In multe cazuri, sciatica are loc reacția musculo-tonice pe partea longitudinale mușchilor spinali și pielii în zona paravertebral la nivelul coloanei vertebrale afectate. Când corpul de înclinare (în special din spate) crește durere de-a lungul coloanei vertebrale bolnave. Genunchiere și Ahile reflexele pot crește în faza iritative (acută), aproape toți pacienții sunt determinate de semnele de tulburări vegetative-dermatite iritative, simptome de tensiune Lasegue, spondilita, Neri, Dejerine. Pentru a evalua gradul de severitate al contracției reflexă a mușchilor din regiunea lombo-sacrală folosind „testul de marș“ AG Panova. Anomaliile zona motor reflectory corespund de obicei proces monoradikulyarnomu și severitatea lor depinde de faza procesului patologic. În caz de pierdere parțială a funcției motorii și dezvoltarea genunchiului și a lui Ahile reflex pareză a mușchilor sunt reduse sau dispar.
Plexul plexului (S3 - S5) este mai des afectat de inflamația pelvisului. Există durere în perineu, o tulburare de sensibilitate și o încălcare a organelor pelvine. Diagnosticul plexitei nu este, de obicei, dificil. Spre deosebire de radiculită și nevrită, există o mare difuzie a leziunii, punctele caracteristice ale durerii sunt reprezentate clar, nu există simptome cutanate radiculare, modificări ale lichidului cefalorahidian.
Vasculare-radiculară sindroame spinale. Osteocondrozei a nivelului lombosacrale. Factorii Spondylogenic (discuri hernie, stenoza spinală, dezvoltarea anormală a arcurilor și procese ale vertebrelor), precum ateroscleroza si dezvoltarea anormala vasculare sunt printre principalele cauze ale tulburărilor circulatorii în arterele radiculare și venele, determinând apariția unui număr de pacienți vertebrogena simptome sciatica ale coloanei vertebrale creier. Radiculară vasculare inter-spinal sindroamele nivelul osteohondroză lombosacral distinge acută (AVC) și tulburări cronice (radikulomielopatiya ischemică, mielopatie) ale circulației sanguine spinării, precum și durata și severitatea simptomelor - tranzitorii și persistente.
Când lombare hernie de disc afecteaza cel mai adesea coborându ramură arterelor Adamkevicha și mai mici extra-radiculare arterei vertebrale Deprozh-Gotteron care însoțește L5 rădăcină. sau S1. care se manifestă clinic a coloanei vertebrale corespunzătoare ischemice (radikuloishemiya) la hernii discurilor L4 - L5. sau L5-S1. dezvoltarea circulației spinale cu con și sindrom epiconus (ischemie radiculomielică, ischemie mieloidă).
Sindromul cone se caracterizează prin încălcări grave ale funcțiilor de dezvoltare insultoobraznym ale organelor pelvine, șa anestezie în zona anogenitală, combinate cu hipoestezie în L5 -S2. piele dermatomi. În acest caz, durerile radiculare, reacțiile reflex-miotonice și simptomele de tensiune dispar.
Sindromul Epiconus se caracterizează prin parapareză (plethia) apărută acută a picioarelor și o tulburare de sensibilitate în dermatomele L4 - L5 - S1. rădăcini, scăderea reflexelor achile.
Precursorii ischemiei spinoase inferioare la 80% dintre pacienți sunt dureri în regiunea lombosacrală, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, încălcări evidente și ascunse ale hemodinamicii.
Există o durere puternică de arsură în părțile distal (mai puțin adesea proximale) ale picioarelor. 38% dintre pacienți au dureri unilaterale. După câteva ore, o pareză periferică unilaterală pronunțată a muschilor piciorului sau paralizia grupului muscular peroneal este acută sau subacută. În cele ce urmează într-o zi dezvoltate câteva hipotensiune arterială și mușchii hipotrofie paretic scade Ahile tresar uneori dezvăluie stopnye reflexe patologice. Hypepsia și anestezia sunt radiculare-segmentale. Tulburările funcției pelviene sunt observate la 33% dintre pacienți în decurs de 5-6 zile și se regresează treptat.
radikulomielopatiya ischemică cronică și mielopatie apar în încălcare circulație spinării cronică rezultată din ischemie și iritație prelungită arterelor lombare a cincea sau primele rădăcini sacrale. Treptat, pe fondul radiculalgie recurente timp de mai multe luni în curs de dezvoltare de oprire parapareza flasc sau plegia un picior în combinație cu alte pareza.
Venusul ischemic radiculomielnic lombosacral cel mai adesea se dezvoltă ca rezultat al compresiei venei medulla-radiculare care însoțește lobul spinos L5. Sindromul de durere are un caracter persistent, este întărit în poziția predominantă, dar și după procedurile termice. Spre deosebire de accident vascular cerebral arterial, tulburările spinale se dezvoltă treptat, sindromul durerii nu dispare după apariția lor. În plus, semnele de leziuni ale secțiunilor dorsale și dorsolare ale diametrului măduvei spinării sunt tipice sub formă de tulburări segmentale de sensibilitate profundă și tactilă.
Trimiteți-le prietenilor: