Ruptura ligamentului cruciat anterior (RRS) este cea mai frecventă traumă ortopedică la câini.
Ligamentul cruciat anterior este unul dintre mai multe ligamente ale articulației genunchiului, care își menține stabilitatea. O astfel de legătură există la om; la ambele specii, întinderea sau ruptura, care duce la durere și osteoartrită, este posibilă. În plus, ruptura PKC provoacă deteriorarea meniscului în articulația genunchiului.
Menisci sunt perne mici de cartilaj fibros, situate între oase și formând articulația genunchiului. Cu RPTC, menisci poate deveni susceptibil la ruptură, care este însoțită de dureri severe.
Diagnosticarea ruperii ligamentului anterioară a cruciului
Mișcarea în articulația genunchiului cu un ligament cruciat rupt
În primul rând, ruptura PKS este diagnosticată prin palpare (examinare și manipulare cu mâinile). Cu o pauză completă, medicul veterinar poate simți instabilitatea rezultată a articulației. La câinii cu ruptură parțială sau parțială, instabilitatea nu este întotdeauna observată, dar medicul veterinar poate suspecta RPCS pe baza unei umflături strânse a genunchiului și a sensibilității când se deplasează în articulația genunchiului.
Câinii cu RPC au de obicei o radiografie, dar ruptura nu poate fi diagnosticată de imagini, deoarece ligamentele nu sunt vizibile pe ele. Schimbările vizibile în RSCS sunt identice cu cele observate la cele mai multe boli care afectează articulația genunchiului, deși razele X pot ajuta la evaluarea severității osteoartritei și la excluderea altor boli.
Tratamentul rupturii ligamentului cranian anterior
Există multe modalități de a trata RPCS, datele despre eficiența cărora sunt contradictorii și rămân subiectul discuțiilor pe scară largă.
Majoritatea câinilor sunt recomandați pentru tratamentul chirurgical. La câinii foarte mici este posibilă stabilizarea articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală datorită țesutului cicatrizat format de corp. În majoritatea cazurilor, acest lucru se realizează după câteva săptămâni de limitare severă a mobilității, ceea ce contribuie la formarea țesutului cicatricial în jurul articulației în absența unor sarcini puternice. Încercările de a trata numai prin limitarea mobilității pot fi întreprinse pentru câinii de orice dimensiune, dar în majoritatea cazurilor acest lucru nu asigură o stabilizare suficientă a articulației genunchiului, astfel încât persistă durerea și tulburarea.
Deteriorarea meniscului
Ruptura meniscului medial prin tipul de "mâner al cutiei de udare".
Menisci sunt două "perne" mici de cartilaj fibros, situate între oasele care formează articulația genunchiului. Aproximativ 35% dintre câini își rup. Aceasta provoacă o durere severă, care poate fi îndepărtată numai prin îndepărtarea părții rupte. Deteriorarea meniscului poate apărea și după intervenția chirurgicală, deși frecvența acestor cazuri este mult mai scăzută. Există anumite tehnici de prevenire a daunelor în viitor, deși eficacitatea lor este încă contestată.
Întotdeauna examinăm cu atenție meniscusul fie în timpul unei intervenții chirurgicale deschise, fie cu ajutorul artroscopiei, apoi îndepărtăm fragmentele rupte și, în unele cazuri, folosim tehnici pentru protejarea meniscului.
Tehnica de sutura peste capsula articulatiei cu ruptura ligamentului cruciat anterior.
Cusătură peste capsula articulată sau în articulații
Metodele mai tradiționale de tratare chirurgicală a rupturii PKS sunt înlocuirea ligamentului cu material natural sau sintetic. În aceste proceduri, țesutul fibros natural, filamentele de nylon sau sârmă sunt folosite pentru a stabiliza articulația genunchiului.
Aceste proceduri au fost folosite mai mult de o jumătate de secol și, în multe cazuri, dau un rezultat bun, care se îmbunătățește cu fizioterapia.
Osteotomia tibiei cu o schimbare a unghiului de înclinare a suprafeței articulare Tibial Plateau Leveling Osteotomy -TPLO
Măsurători înainte de operare.
Cum funcționează TPLO
Imagine cu raze X după operația TPLO.
Cercetătorii au sugerat că unul dintre motivele pentru această prevalență ridicată a ruperii ligamentelor cruciate la câini poate fi deformarea articulației genunchiului. Displazia duce la faptul că osul inferior formează articulația genunchiului (tibia) devine înclinată (suprafața articulară a tibiei este situat la un unghi), deci osul superior formează genunchiului (femur) alunecă întotdeauna pe tibia. O astfel de alunecare constantă expune ligamentul cruciform la stres, ducând la eșecul său. În plus, acest lucru poate explica de ce firele sau alte materiale folosite în alte tehnici își pierd prematur proprietățile. Procedura TPLO corectează unghiul suprafeței articulare a tibiei, eliminând alunecarea, instabilitatea genunchiului și durerea asociată cu ea, și, de asemenea, incetineste progresul osteoartritei.
Leziunea ligamentelor cruciate și a osteoartritei
Durerea la ruperea PKC poate fi cauzată de instabilitatea articulației, de deteriorarea meniscului sau a osteoartritei. Susțin în mod credibil, cât de bine fiecare dintre metodele chirurgicale de mai sus incetineste sau se opreste progresia osteoartritei, este imposibil, dar este general acceptat faptul că stabilizarea articulației este importantă pentru protecția meniscului și dezvoltarea lentă a osteoartritei.
În cazuri ușoare sau într-un stadiu incipient de rupere a PKS, medicația după intervenție chirurgicală nu este de obicei necesară, dar în cazuri mai severe, tratamentul chirurgical poate fi combinat cu medicamente pentru a elimina tulburarea.
Acordăm o importanță deosebită educației proprietarilor și credem că este important să îi ajutăm să găsească cea mai optimă soluție pentru a-și ajuta animalele. În multe cazuri, este posibilă efectuarea operațiunii în ziua admiterii primare.
Avantajele și dezavantajele diferitelor metode de tratament chirurgical
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: